5. Задания студентам

Задание 1. Собрать и оформить в истории болезни трансфузионный анамнез, обосновать  конкретные показания для  переливания компонентов крови (эр.массы, эр. взвеси,  отмытых эритроцитов, Размороженных отмытых эритроцитов, тромбоцитарной массы,  лейкоцитарной массы, плазмы нативной, плазмы свежезамороженной, плазмы антистафилоккокковой).

Задание 2. Собрать трансфузионный анамнез и обосновать показания для переливания  препаратов крови (альбумина, протеина, криопреципитата, тромбоцитарного комплекса, фибриногена, фибринолизина, тромбина, фибринной пленки, пентоглобина)

Задание 3. Собрать трансфузионный анамнез и обосновать показания для переливания плазмозамещающих растворов гемодинамического, детоксикационного действия,  парентерального питания, регуляторов  водно-солевого и кислотно-щелочного состояния, переносчиков кислорода, а также  комплексного действия.

6. Методические указания к выполнению

САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ  РАБОТЫ  НА  ЗАНЯТИИ

В настоящее время  для переливания цельной крови нет абсолютных показаний, за исключением ситуации, когда отсутствуют компоненты крови, а также в случае массивной кровопотери и при проведении обменных переливаний крови в лечении гемолитической болезни новорожденных в педиатрической практике. Компонентная терапия – это использование конкретных недостающих организму компонентов при той или иной патологии.

Категорически запрещено переливание крови и компонентов, предварительно не исследованных на ВИЧ, гепатиты, сифилис (Приказ МЗ РФ 3363 от 25.11.02г.)

         7.  ВОПРОСЫ  ТЕСТОВОГО  КОНТРОЛЯ

1. Донором может быть каждый здоровый человек в возрасте: а) от 20 до 40 лет, б) от 18 до 40, в) от 18 до 60, г) от 25 и выше, д) от 20 до 50 лет.

2. Донорскую кровь в обязательном порядке исследуют: а) на сифилис, б) инфекционный гепатит В, в) СПИД, г) содержание билирубина и величину АЛТ, д) всего перечисленного.

3. Эритроцитарная масса это: а) компонент крови, в котором находятся только эритроциты, б) компонент в котором помимо эритроцитов есть еще и другие форменные элементы крови, в) в основном состоит на 70-80%  из эритроцитов, а остальная часть (20-30%) состоит из лейкоцитов и тромбоцитов, г) это взвесь эритроцитов в физрастворе.

4. Лейкоцитарная масса это: а) осадок лейкоцитов после обычного отстаивания, б) продукт, получаемый из донорской крови путем автоматического непрерывного сепарирования, в) максимальный срок хранения лейкоцитов при температуре 4⁰С - 24 часа, г) максимальный срок хранения - 48 часов.

5. Тромбоцитарная масса это: а) тромбоциты, полученные центрифугированием крови, б) взвесь  тромбоцитов в физрастворе, в) срок хранения тромбоцитов при 4⁰С - 6-8 часов, г) используется для  коррекции гемостаза.

6. Иммунная плазма изготавливается: а) из обычной нативной плазмы, б) из плазмы доноров, иммунизированных определенным анатоксином или переболевших граждан, в) из сыворотки крови донора, г) нет правильного ответа, д) все ответы правильные.

7. Для криоконсервации эритроцитов используют температуру: а) минус 120⁰С, б) минус 120-150, в) от -150 до -196, г) свыше -196.

8. Альбумин обладает свойством: а) повышать онкотическое давление крови, б) удерживать воду, в) оказывать противошоковое действие. г) выполняет питательную функцию.

9. Фибриноген это: а) искусственный субстрат, б) компонент крови, В) препарат крови, г) регулятор онкотического давления крови, д) регулятор нарушений свертывания крови.

10.Фибринолизин это: а) искусственный субстрат, б) компонент крови, в) препарат крови, г) регулятор осмотического давления крови, д) тромболитик.

11.По своим функциональным свойствам и преимущественной направленности действия все плазмозаменители (кровозаменители) делятся на:  а) гемодинамического действия, б) дезинтоксикационного действия, в) для парентерального питания,  г) для регуляции водно-солевого баланса, д) для транспорта кислорода,  ж) все перечисленное верно.

12.К переносчикам кислорода относятся: а) реополиглюкин, б) лактасол, в) липофундин, г) перфторан, д) перфукол.

13.Реополиглюкин используют для: а) коррекции нарушений гемодинамики, б) лечения шока различного генеза, в) лечения тромбоэмболических заболеваний, г) для коррекции нарушений белкового обмена, д) для коррекции нарушений углеводного обмена.

14.Препараты дисоль, лактосол, ацесоль обладают: а) гемодинамическим действием, б) кислородотранспортным действием, в) регулирующим вводно-солевой обмен,   г) липокоррегирующим действием.

15.Препараты на основе оксиэтилкрахмала (рефортан, стабизол, плазмостерил)  используются для: а) коррекции нарушений белкового обмена, б) коррекции нарушений углеводного обмена, в) терапии гиповолемии  и  шока различного  генеза, г) для нарушений свертывания крови.