9. Литература для самоподготовки к занятию

Основная литература

1. Хирургические болезни: Учеб.: в 2 т. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГОЭТАР–Медиа, 2005. – Т. 1. – С. 202 – 221.

2. Кузин М.И. Хирургические болезни. М.: Мед., 2002. – С..

Дополнительная  литература

3. Данилов М.В.,  Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. – М.: Мед., 1995.

4. Филин В.И.,  Костюченко А.Л.  Неотложная панкреатология. – СПб: Питер, 1994.

ЗАНЯТИЕ № 10

1. ТЕМА  ЗАНЯТИЯ:  ОСЛОЖНЕНИЯ  ЯЗВЕННОЙ  БОЛЕЗНИ  (КРОВОТЕЧЕНИЯ)

2. УЧЕБНАЯ   ЦЕЛЬ  ЗАНЯТИЯ: изучить клинику, диагностику и лечение гастродуоденального кровотечения, как одного из осложнений язвенной болезни.

3. Задачи занятия

Студент должен  иметь представление

•         Об анатомии и физиологии желудка и двенадцатиперстной кишки.

•         О современных взглядах на этиологию и патогенез язвенной болезни.

Студент должен знать

•         Клинические признаки кровоточащей язвы (общие и местные симптомы).

•         Клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики гастродуоденальных кровотечений.

•         Классификации кровотечений, степени кровопотери

•         Дифференциальную диагностику со схожими по клинике заболеваниями

•         Вопросы тактики ведения пациента с гастродуоденальным кровотечением

•         Возможности эндоскопического гемостаза.

•         Принципы консервативного и оперативного лечения.

Студент  должен  уметь

•         Собирать анамнез язвенного больного.

•         Выявлять общие и местные симптомы кровоточащей язвы.

•         Интерпретировать лабораторные и инструментальные данные.

•         Оценить степень кровопотери и риск рецидива кровотечения.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ  ЗАНЯТИЯ – 4 академических часа.

5. ЗАДАНИЯ  СТУДЕНТАМ

Задание № 1. Самостоятельно провести микрокурацию больного с клиникой гастродуоденального кровотечения, выявив жалобы, anamneses morbi et vite, выполнив физикальное обследование пациента.

Задание № 2. Поставить предварительный диагноз, наметить план обследования данного больного.

Задание № 3. Обосновать тактику хирурга, возможность консервативной терапии и показания к операции.

Задание № 4. Предложить конкретное медикаментозное лечение или выбрать объём оперативного вмешательства.

Задание № 5. Кратко и чётко доложить о пациенте остальным студентам группы и преподавателю.

6. МЕТОДИЧЕСКИЕ  УКАЗАНИЯ  К  ВЫПОЛНЕНИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ  РАБОТЫ  НА  ЗАНЯТИИ

Студенты должны знать клиническую картину гастродуоденальных кровотечений, а также особенности клинической, лабораторной и инструментальной диагностики. Во время доклада результатов микрокурации больного указать на дифференциальные отличия от других заболеваний желудочно-кишечного тракта со схожей клиникой.  Уметь  оценить степень кровопотери, риск рецидива кровотечения. Уметь обосновать возможность консервативной терапии и показания к оперативному лечению, разбираться в операциях, выполняемых у больных с гастродуоденальными кровотечениями, а также знать медикаментозные препараты, применяемые в консервативном лечении.