33. Биогельминтозы:тениидозы,трихинеллёз,описторхоз,дифиллоботриоз.

Трихинеллез. Заболевание широко распространено, имеется тенденция к формированию природной очаговости. Вызывается трихинеллой — нематодой незначительных размеров. Во взрослом состоянии они находятся преимущественно в тонком кишечнике, внедрившись в глубь слизистой оболочки. Самки червя откладывают в лимфатические сосуды стенки кишечника личинки, которые в дальнейшем мигрируют с кровью, оказываясь в скелетных мышцах. Здесь происходит инкапсуляция личинок. Заражение происходит в результате употребления в пищу зараженной свинины. Свиньи заражаются, поедая больных крыс, мышей. Трихинеллы не имеют цикла развития во внешней среде.

В кишечнике паразит производит многочисленные повреждения слизистой оболочки. В скелетной мускулатуре трихинеллы способны провоцировать заметное разрушение мышечных волокон, что приводит к повышению чувствительности организма.Срок от заражения до появления симптомов заболевания составляет 2—3 недели, Появляются тошнота, рвота, диарея. С 3—4 дня болезни повышается температура. Лихорадка может держаться больше месяца, совпадая с периодом внедрения личинок в мышцы организма. Лечение. Большое значение придается правильному уходу за больными, полноценному питанию, назначению (особенно в 1-ю неделю) солевых слабительных, коррекции водно-солевого баланса и витаминотерапии. Осуществляется симптоматическое лечение с применением салицилатов, седативных средств, анальгетиков.

Дифиллоботриоз. Широко распространен, особенно по бассейнам крупных рек. Вызывает заболевание широкий лентец — крупный паразит, достигающий во взрослом состоянии длины 10 м и более. Особь может содержать несколько тысяч члеников. Червь имеет вытянутую головку с двумя щелями, которыми он укрепляется на слизистой оболочке тонкой кишки.Личинки поглощаются низшими рачками, а второе поселяется в питающихся рачками рыбах. Если человек съедает такую рыбу, то в его кишечнике личинки развиваются во взрослых червей, начинающих поглощение питательных соков организма. Заражение возможно при употреблении в пищу термически недостаточно обработанной рыбы, содержащей в мышечных волокнах созревшие личинки. Лечение и профилактика. Профилактические мероприятия следует начинать с выработки навыков употребления в пищу рыбы, прошедшей профессиональную кулинарную обработку. Важным является и создание гигиенических условий в местах массового купания. Лечение дифиллоботриоза, сопровождающегося анемическим синдромом, предусматривает переливание одногруппной крови и проведение рациональной витаминотерапии. Непосредственно дегельминтизацию проводят, назначая препараты мужского папоротника. За 2 дня до лечения больному изменяют режим питания, вводя в рацион обедненные жирами продукты (белый хлеб, крупяные супы, жидкие молочные каши, кефир, творог).

Тениоз. Заболевание связано с употреблением свинины. Вызывает заболевание цепень свиной, или вооруженный, до 2 м длиной, он может содержать до 1 тысячи члеников. Головка цепня снабжена боковыми присосками и венчиком крючьев, что и дало основание назвать червя «вооруженным». Поскольку человек одновременно является и промежуточным, и окончательным хозяином, паразиты могут развиваться и в свином мясе, и в мышцах человека. Употребление в пищу недостаточно обработанной в кулинарном отношении свинины приводит к развитию клинической картины тениоза. Животные, в свою очередь, заболевают, поедая человеческие испражнения, содержащие яйца цепня. Лечение и профилактика. В терапии тениоза применяют экстракт мужского папоротника, феликсан и семена тыквы. Профилактика тениоза должна предусматривать разъяснительную работу с потребителями мясопродуктов по ограничению потребления сырой или полусырой свинины; срочное лечение больных тениозом, санацию фекалий инвазированных лиц, санитарный контроль на предприятиях мясоперерабатывающей промышленности.