- •Роль пирамидной и экстрапирамидной системы в регуляции движений.
- •Нарушение речевых функций при локальных поражениях мозга.
- •3. Проблемы межполушарной асимметрии мозга.
- •Нарушение пространственного гнозиса.
- •Роль подкорковых структур мозговой организации впф.
- •Нарушение экспрессивной речи. (см.2)
- •Значение нейропсихологии для клинической практики.
- •Форма нарушения тактильного гнозиса.
- •1. Рецепторы
- •Таламус
- •Тактильная предметная агнозия
- •Пальцевая агнозия
- •Постцентральная область, ее строение и функции.
- •Нарушение памяти.
- •Основные принципы строения кожно-кинестетического анализатора.
- •Нарушение эмоционально-личностной сферы.
- •Ствол мозга.
- •Нарушение эмоций при поражении лобной области мозга.
- •Синдромы поражения зоны тро, нарушение пространственного фактора в психических процессах.
- •Нарушение двигательных функций.
- •Синдромы поражения теменной области мозга, тактильные агнозии. (см. 8, 40, 14)
- •Виды двигательных персевераций. (см 14)
- •Значение нейропсихологии для общей психологии.
- •Слуховые агнозии.
- •Уровень слуховой нерв
- •Уровень слуховое сияние
- •1. Нарушение слуховая агнозия
- •Нарушение амузия
- •Нарушение аритмия
- •Нарушение слухового гнозиса.(см. 18)
- •Нейропсихологический симптом и синдром, определение и примеры.
- •Формы апраксии. (см.14)
- •Впф и их мозговая организация.
- •Нарушение эмоций в клинике локальных поражений мозга.(см. 12)
- •Медиальные отделы коры и лимбической области и их функциональное значение.
- •Импрессивная речь и формы моторной афазии.(см.2)
- •Предмет и задачи нейропсихологии.
- •II. Гностические расстройства: (вторичные 18 и 19 поля)
- •Предметная агнозия
- •Две функциональные системы слухового анализа: речевой и неречевой слух. (см. 18)
- •Синдромы поражения префронтальных областей мозга.
- •Три функциональных блока головного мозга.
- •Современная нейропсихология: основные направления.
- •Нарушение письма при локальных поражениях мозга.
- •Проблема факторов в нейропсихологии.
- •Нарушение мышления при локальных поражениях мозга.
- •Проблемы локализации впф. История изучения, основные направления.
- •Нарушения счета при локальных поражениях мозга. (см. 39, 40)
- •Методы нейропсихологической диагностики нарушения впф.
Нарушение двигательных функций.
Произвольные движения и действия рассматриваются как совокупность и представляют собой сложную иерархическую систему, включающую в свой состав афферентную и эфферентную часть. Нейрофизиологически движения и действия рассматриваются как процессы, протекающие во времени и представляющие собой цель сменяющих друг друга импульсов.
Моторная кора ― открыта в 1870 г., был изобретен гальванический элемент. Выяснилось, что раздражение тех или иных зон мозга вызывает реакцию организма, раздражение моторных зон коры приводит к движениям тела.
Двигательный акт должен включать в свой состав афферентное звено, причем оно является ведущим в организации движения. Движение имеет предметный характер, то есть оно удовлетворяет некоторую жизненно важную потребность субъекта, и задано определенной потребностью.
Движение развертывается во внешнем мире и для того, чтобы быть успешным, оно должно по своей структуре и свойствам отвечать структуре и свойствам внешнего мира. Таким образом, в двигательном акте осуществляется непосредственная связь человека с окружающим предметным миром, и она является источником развития всех психических функций человека, т.е. произвольность движения задается его предметным характером.
Двигательная система опирается на совместную работу моторных и сенсорных отделов коры. Афферентная составляющая двигательных актов (см. в нарушениях работы кожно-киинестетического анализатора.) Эфферентное звено состоит из проводниковой части, и оно представляет собой пирамидальную и экстрапирамидальную системы (см.1).
Апраксии ― утеря способности производить целенаправленные предметные действия при отсутствии параличей и парезов и сохранности способности к элементарным движениям.
Кинестетическая апраксия.
Симптом ― распад топологического синтеза, нарушение кинестетических схем движений, лежащих в основе построения двигательного акта. Рука-лопата.
Механизм ― поступая в постцентральные отделы коры, сигналы попадают в те зоны, в которых не складывается кинестетический образ.
Нарушение праксиса позы ― невозможно распознавания позы пальцев руки.
При исключении зрительной опоры больной не может выполнять простых бытовых действий.
Локализация ― постцентральные отделы коры, вторичные зоны теменной области. При поражении левого полушария проявляется и в правой, и в левой руке, при поражении правого ― только в левой.
Пробы ― просьба продемонстрировать, как зажигают спичку или завязывают пояс.
Пространственная апраксия
Симптом ― нарушение пространственной ориентировки или локомоции ― нарушено перемещение тела в пространстве и локомоции. Нарушение бытовых действий, включающих в свой состав пространственные компоненты.
На фоне часто возникает аграфия.
Локализация ― поражение зоны ТРО, по полушариям ― то же, что в предыдущем.
Пробы ― копирование рисунков, "часы", "карта"
Кинетическая апраксия
Симптом ― нарушение кинетической схемы движений, приводящей к нарушению системы движений, серий движений. Лурия ― нарушение плавной кинетической мелодии двигательного акта. Движение имеет две характеристики: одно движение должно сменить другое и это должно произойти плавно. При кинетической апраксии нарушается плавность перехода. Страдает письмо.
Симптом ― элементарные персеверации ― выполняется первая фаза двигательной цепочки много раз. (Забор)
Механизм― иннервируется одна группа мышц.
Локализация ― премоторная область мозга. По полушариям ― то же.
Пробы ― "Забор"
Префронтальная (регуляторная)апраксия
нарушение контроля, программирования и регуляции сложных форм деятельности.
Симптом ― системные персеверации. Нарушения в отношении целых систем движений. Переход от круга к кресту.
Нарушено выполнение циклов "ребро - ладонь - кулак"
Локализация ― конвекситальные отделы лобных долей мозга.
Персеверация ― при поражении префронтальных областей мозга.
Пробы ― праксис позы, пробы Хеда, копирование, мысленное переворачивание рисунка, асимметричное постукивание, смена положений (тела?), выполнение двигательных программ.