- •Тема лекції №10: «Захворювання переважно з множинним механізмом передачі. Чума»
- •1. Визначення; збудник захворювання, його характеристика.
- •2. Епідеміологія, патогенез інфекції.
- •3. Основні клінічні прояви хвороби, ускладнення.
- •4. Лабораторна діагностика.
- •5. Догляд і лікування хворих.
- •6 .Умови виписки реконвалесцентів зі стаціонару, диспансеризації перехворілих.
- •7 .Профілактичні заходи.
6 .Умови виписки реконвалесцентів зі стаціонару, диспансеризації перехворілих.
Реконвалесцентів виписують через 4-6 тиж. після нормалізації температури тіла і отримання від'ємних результатів бактеріологічного дослідження мазків із носоглотки, харкотиння, пунктату бубона.
Реконвалесценти підлягають диспансерному спостереженню 3 міс. з обов'язковим бактеріологічним дослідженням мазків зі слизової оболонки ротоглотки і харкотиння.
7 .Профілактичні заходи.
Необхідно попередити захворювання людей у природних осередках чуми і завезення хвороби з-за кордону. Ця робота здійснюється працівниками санепідемстанції, амбулаторно-поліклінічної мережі і протичумних закладів. У зв'язку. з тим, що чума належить до карантинних захворювань, на неї розповсюджуються міжнародні медико-санітарні правила (ВООЗ, 1969).
Кожний медичний працівник на території природного осередка повинен добре знати основні ознаки захворювання, правила особистої профілактики, уміти провести первинні протиепідемічні заходи згідно з прийнятою інструкцією. При наявності епізоотії серед гризунів і захворювань верблюдів проводиться вакцинація населення дільничними службами під контролем протичумного закладу. Для активної імунізації застосовують живу чумну вакцину. Щеплення роблять нашкірно або підшкірно, ревакцинацію - через рік.
При виникненні чуми серед населення здійснюють протиепідемічні заходи, спрямовані на локалізацію і ліквідацію епідемічного осередку. Вони включають:
► виявлення хворих і госпіталізацію їх у спеціальні лікарні в палати-бокси зі суворим протиепідемічним режимом;
► виявлення та ізоляцію всіх осіб, які спілкувались із хворими (їх ізолюють на 6 діб і проводять екстрену профілактику антибіотиками - стрептоміцином по 0,5 г 2 рази на добу внутрі-шньом'язово або тетрацикліном по 0,5 г 3 рази на день всередину протягом 6 днів);
► проведення подвірних обходів для виявлення хворих із гарячкою та їх госпіталізація в провізорні відділення;
► встановлення територіального карантину;
► заключну дезінфекцію в осередку 5 % розчинами фенолу, хлорного вапна та з допомогою парових і пароформалінових камер, а також дезінсекцію і дератизацію на території населеного пункту та навколо нього. Персонал працює в протичумних костюмах.
У природних осередках чуми велике значення має санітарно-освітня робота.