7. Экономический ущерб в здравоохр-и.

Это общие экономические потери, которые несет общество в связи с заболеваемостью, инвалидностью и смертностьюнаселения.

Структура экономического ущерба:

Прямые экономические потери связаны с затратами на оказание медицинской помощи (амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное лечение, сан-эпидем обслуживание, подготовка и оплата медперсонала), выплатой пособий по социальному страхованию при временной утрате трудоспособности и пенсий по инвалидности.

Косвенные (непрямые) экономические потери связаны со снижением производительности труда в результате болезни, недопроизводство продукции на предприятии и снижение национального дохода на уровне народного хозяйства в результате временной/стойкой утраты трудоспособности или смерти человека трудоспособного возраста; во много

раз превышают прямой экономический ущерб.

Экономический эффект здравоохр-я – это разница между экономическим ущербом вследствие заболеваемости до и после проведения активных медицинских воздействий.

Задачи здравоохр-я по предотвр экономич ущерба:

1. Обоснованное сокращение показателей к госпитализации и сроков госпитализации.

2. Широкое использование новейших лечебно-диагностических аппаратуры и медикаментов.

3. Рациональное профилирование коечного фонда.

4. Внедрение научной организации труда медперсонала.

5. Внедрение высококвалифицированного медперсонала.

6. Обязательная вакцинация против инфекционных болезней.

7. Регулярные профилактические осмотры с целью раннего выявления заболеваний.

8. Формы здравоохр-я в странах мира.

1. Государственная система: на 90% финансируется

из государственного бюджета/государственных

целевых фондов (Великобритания, Дания, Ирландия).

2. Страховая система: наиболее распространенная

в мире; финансируется в основном за счет

внебюджетных фондов медицинского страхования

(Германия, Италия, Франция, Швеция, Япония).

3. Частнопредпринимательская/коммерческая система: полностью подчиняется интересам и законам рынка; финансируется за счет взносов по добровольному медицинскому страхованию и реализации платных медицинских услуг населения (США, Израиль, Нидер).

4. Смешанная.

9. Страховая медицина.

Это система здравоохр-я, финансирование которой

осуществляется из трех источников – государство,

предприятие и гражданин; это чрезвычайно мобильная система товаро-рыночных отношений, где в качестве товара выступают конкретные медицинские услуги, а потребителем/покупателем этих услуг являются государство, предприятие, гражданин. Обеспечение страховой медицины осуществляется путем медицинского страхования – заключение договоров, сбор денег, оплата услуг.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это

составная часть государственного социального страхования.

Федеральный фонд ОМС – страховые взносы – страхователи (органы гос управления и работодатели) – территориальный фонд ОМС – страховые медицинские организации – ЛПУ.

В РФ закон об ОМС: каждый страховой полис дает право на 160 видов бесплатной МП.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это

финансово-коммерческая деятельность, которая предусматривает платежи страхователей (предприятия, граждане) в условиях рыночной экономики за оказание дополнительных (установ-

ленных сверх базовой программы ОМС) мед услуг.

Преимущества страховой медицины:

1. Решение актуальных проблем в здравоохр-и.

2. Внедрение новых дорогостоящих эффективных

и апробированных медицинских технологий и

методов диагностики и лечения.

3. Гарантия предоставления высококвалифирова-

нной медицинской помощи (по МЭС).

4. Увеличение объема финансирования здравоохр-я.

5. Доходность, рентабельность, доступность.

6. Высокая организованность и мобилизованность

населения на сохранение и заботу о собственном

здоровье благодаря их участию в финансировании.

7. Оптимизация медицинских ресурсов и экономии-

ческая эффективность.

8. Стимулирование медперсонала к постоянному

повышению профессионализма, усиление требова-

ний к качеству лечения и срокам выздоровления.

9. Контрактная система приема на работу врачей.

Недостатки страховой медицины:

1. Конфликтные ситуации между страховыми

компаниями и ЛПУ, между гражданами и страхов-

щиками.

2. Ломка сложившихся стереотипов в психологии

граждан и медперсонала.

3. Неэффективность систем страховой медицины

при недоразвитии общегосударственной системы

социальной защиты граждан.