48. Сравнительная характеристика эпителиальной выстилки на протяжении воздухоносных путей. Механизм очищения слизистой оболочки (мукоцитарный транспорт).

49. Носовая полость, придаточные пазухи носа, носоглотка, гортань:микроскомическое строение, тканевые компоненты, источники развития, функции.

Стенка воздухоносных путей

-изнутри выстлана слизистой оболочкой

-эпителий до средних бронхов Многорядный мерцательный

-до средних бронхов в стенке хрящевой или костный скелет, иногда отделенный подслизистй основой

Носовая полость

Строение: 1. Преддверье носа-те отделы, которые лежат под крыльями. В стенке слои:

а)кожа-продолжение кожи наружного носа

-многослойный плоский ороговевающий эпителий

-стк-слой с волосяными луковицами и сальными железами

б)Хрящ

2. Собственно носовая полость

Эпителий многорядный мерцательный

а) В обонятельной области(верхние носовые раковины)

1-рецепторные обонятельные клетки

2-поддерживающие эпителиоциты

3-базальные эпителиоциты

б)в дыхательной области(уровень нижних и средних носовых раковин)

1-реснитчатые(реснички 3-5 мкм)

2-бокаловидные-выделяют слизистый серет

3-микроворсинчатые(с короткими микроворсинками)

4-базальные

5-клетки Лангерганса (спец. Макрофаги, которые переносят антигены через эпителий и передают их лимфоцитам и обычным макрофагам)

Собственная пласника слизистой(под эпителием, компоненты в дыхательной и обонятельной областях одинаковы

1-рыхлая волокнистая стк, много эластический волокон

2-концевые отделы альвеолярно-трубчатых слизистых желез

3-лимфатический узлки

4-нервные окончания

5-кровеносные и лимфатические сосуды

NB!

• слизистый секрет в носовой полости вырабатывается бокаловидными клетками и железами

• сосуды анастомозируют между собой, образуя сети

• подслизистой основы в носовой полости нет, слизистая крепится напрямую к надхрящнице

Параназальные (Гайморовы) пазухи.

Выстланы слизистой оболочкой того же состава, собственная стк-пластинка тоньше

Узкими отверстиями сообщаются с носовой полостью

Функции носовой полости:

ОБЩИЕ

1. Очищение-волосы в преддверии и реснички на поверхности эпителиоцитов

2. Увлажнение-секретом слизистых желез и бокаловидных клеток

3. Нагревание-за счет теплообмена с сетью сосудов

+восприятие запахов в обонятельной области

Глотка-место пересечения дыхательного и пищеварительного путей

Строение:

1. носовой отдел-слизистая оболочка покрыта многорядным мерцательным эпителием

2. Ротовой+гортанный отделы

• слиз. Оболочка-многорядный плоский неороговевающий эпителий и собственная пластинка из рыхлой волокнистой стк

• Подслизиста основа содержит концевые отделы слизистых желез

• мышечная станка-аналог мышечной оболочки-2 слоя поперечно-полосатых мышц

• Адвентициальная оболочка

Глоточное кольцо, миндалины

• небные

• гортанная-в желудочке гортани

• язычная-у входа в глотку

• трубная+глоточная-в стенке глотки

Миндалины-это складки слизистой, в толще которых лимфоидная ткань

Развитие из жаберного аппарата

1-жаберный карман-выпяч. боковой стенки

2-щели-впяч. Кожной эктодермы

3-дуги-утолщения

2пара жаберных карманов >эпителий небных миндалин

3, 4 пары зачатки паращитовидных желез и тимуса

Жаберные дуги-челюсти, подъязычная кость, щитовидный хрящ

Гортань

Строение: 1. Преддверье

2. Среднй отдел

3. Подголосовая полость

Оболочки гортани

1. Слизстая

• эпителий многорядный мерцательный

• на надгортаннике и истинных голосовых связках эпителий многослойный плоский неороговевающий

Собственная пластинка

• рыхлая волокнистая стк с эластическими волокнами

• белково-слизистые железы

• лимфоидные фолликулы

• сплетения кровеносных сосудов

• нервные окончания

2.Фиброзно-мышечно-хрящевая

• основа-хрящи гортани

• перепонки и связки между хрящами из плотной оформленной волокнистой стк

• мышечный компонент:

а) пучки гладких миоцитов в толще ложных голосовых связок

б)голосовая мышца в толще истинных голосовых связок

в)7 скелетных мышц, окружающих гортань

3. Адвентициальная оболочка

Из рыхлой волокнистой стк с коллагеновыми волокнами, сосудами и нервными сплетениями

ДОПИСАТЬ!

50. Внелегочные (трахея) и внутрилегочные (бронхи, конечные бронхиолы) воздухоносные пути: микроскопическое и ультрамикроскомическое строение, тканевые компоненты, источники развития, функции, физиологическая регенерация эпителия. Развитие дыхательной системы и особенности ее строения у детей.

Трахея-лекцияяя!

Бронхи.

Дописать из лекции!

Общие черты строения бронхов

• слизистая выстлана многорядным реснитчатым эпителием, среди эпителиальных клеток всречаются клетки Клара, каемчатые клетки

• Собственная пластинка богата продольными эластическими волокнами, которые обеспечивают растяжение бронхов. Имеет продольные складки (обусл. Сокращением мышечных пучков гмк в составе мышечной пластинки слизистой)-отделяют слиз. Пластинку от подслизистой стк-основы

• На всем протяжении встречаются лимфоидные узелки-бронхоассоциированная лимфоидная ткань(БАЛТ)-участие в образовании иммуно-глобулинов и созревании иммунокомпетентных клеток

• В подслизистой стк-основе залегают концевые отделы смешанных слизисто-белковых желез. Выводные протоки проникают в слиз. оболочку и открываются на поверхности эпителия(увлажнение слизистой)

• Фиброзно-хрящевая (постепенная замена хрящевых колец на хрящевые пластинки и островки. В бронхах малого калибра отсутствуют.

• Наружная адвентициальная из волокнистой стк, переходящей в междолевую и междольковую ткань паренхимы легкого

• Содержат тучные клетки, принимающие участие в регуляции местного гомеостаза и свертывании крови.

Клеточный состав эпителия трахеи и бронхов.

1. Основные клетки

а)Реснитчатые

-от базальной мембраны до просвета трахеи или бронха

-ядра-верхний ряд ядер эпителия

-на апикальной поверхности 250 ресничек

-в основе ресничек аксонема из микротрубочек(биение)

Функция: перемещение слизистого секрета и попавших в него инородных частиц к глотке

б)бокаловидные

-на всю высоту эпителия

-светлые, крупные, бокаловидной формы

-образуют слизь, сод гликозамингликаны

-хорошо развита гладкая эпс и комплекс Гольджи

-в секрете сод. Иммуноглобулины, выр плазмоцитами в соб. Пластинке слизистой.

в)базальные/короткие вставочные

-прилежат к базальной мембране

-явл стволовыми.

Функция: благодаря этим клеткам в течении 50-100 дней происходит обновление эпителия бронхов

г)длинные вставочные клетки

-переходные формы от базальных к реснитчатым и бокаловидным

2. Минорные клетки, без определенной локализации

а)Эндокриноциты (содержат мелкие гранулы, за счет которых секретируют в стк биоамины(норадреналин, серотонин) и гормоноподобные пептиды

б)Клетки Лангерганса

-макрофаги

-многолопастное ядро и отростки, проник между клетками эпителия

-сод в цитоплазме гранулы Бирбека

Функция: Внутриэпителиальные антигенсоставляющие клетки. Переносят антигены через эпителий, передавая его другим клеткам

НВ! В верхних дыхательных путях больше

безреснитчатые клетки-та же функция

2. Спецефические клетки нижних отделов

а) Щеточные клетки(каемчатые)

-начиная с мелких бронхов

-имеют микроворсинки с хеморецепторами

б) Клетки Клара (секреторные)

-начиная с терминальных бронхиол

-крупные клетки с куполообразной верхушкой без ресничек и микроворсинок

-обезвреживают токсические вещества

-секретируют ферменты, предотвращающие слипание бронхиол

51. Респираторный отдел легких: микроскопическое и ультрамикроскопическое строение, тканевые компоненты, источники развития, функции. Аэрогематический барьер: структурные компоненты, значение. Регенерация легких. Особенности строения респираторных отделов легких у детей.

Рреспираторный отдел представлен ацинусами-система альвеол, располож в стенках респироторных бронхиол, альвеолярных ходов и альв мешочков, которые осуществляют обмен между кровью и воздухом(150000 шт)

Ацинус: Респираторная бронхиола 1 порядка-рб 2 порядка-рб 3 порядка( в просвет ее открываются альвеолы)-альвеолярные ходы-несколько альвеолярных мешочков

Характеристика компонентов ацинуса

1. Респираторные бронхиолы

• в их стенку открываются бронхиолы

• однорядный кубический эпителий

• тонкая пластинка стк

• отдельные гладкие миоциты

• в эпителии те же виды клеток, что и в терминальной(Клара, реснитчатые, каемчатые)

2. Альвеолярные ходы

• в ходах альвеолы распологаются вплотную друг к другу, между соседними альвеолами стенка имеет вид пуговок

• на вершине каждой пуговки несколько клеток Клара, ресн или каемчатых, в глубине-гладкие миоциты

3. Альвеолярные мешочки

• мешочек-гроздь альвеол

• занимают конечное положение в ацинусе

• мешотчатая форма просвета

• лишены «пуговок» в стенках мешочков только клетки Клара

4. Альвеолы-ключевой компонент ацинусов, газообмен

• однослойный плоский эпителий на базальной мембране

• Образован клетками-альвеолоцитами 2-х типов

Альвеолоциты 1-го типа

-95 % поверхности альвеол, респираторные

-через их цитоплазму-газообмен

-небольшое ядро

-безъядерная часть выстилает стенку альвеол, уч в газообмене

Альвеолоциты 2-го типа

-синтезируют компоненты САК (фосфолипиды, белки, углеводы)

-большие, содержат в цитоплазме слоистые тельца-цитофосфолипосомы из фосфолипидов, осмиофильны

-созревшие фосфолипосомы выделяются в просвет альвеол, где из них формируется мембранная фаза сурфактанта

-базальной стороной лежат на БМ альв эпителия

-служат камбиальными элементами

-имеют микроворсинки

Межальвеолярные перегородки-разделяют альволы-септы. В их составе эпителий, рыхлая стк, содержащая: -кров капилляр, контактирующий с БМ обеих структур

-несколько видов спец. Клеток

-эластические волокна

НВ!+поры, связывающие полости альвеол

Сурфактантный альвеолярный комплекс (САК)

а) Состав:

• поверхность альвеолоцитов 1-го типа

• сурфактант: 1 фаза-жидкая гипофаза

-изнутри у поверхности эпителия

-коллоидный раствор гликопротеинов

2 фаза-мембранная-собственно сурфактант

-наружная, обращена к просвету альвеолы

-образована фосфолипидами и белками, собранными в биомембраны

-мембраны лежат в несколько слоев, имеют ячеистую стр-ру

Функции: -предупреждение спадения и высыхания стенок альвеол

-участие в образовании аэрогематического бальера( препятствует проникновению микробов, пропотеванию жидкости из крови в альвеолы

Аэрогематический барьер — структуры между просветом альвеолы и капилляром

Структуры: 1. мембранная гипофаза сурфактанта

2.тонкий слой цитоплазматической части альвеолоцита 1-го типа на БМ

3.Тонкий слой цитоплазматической части эндотелиоцита на БМ

52. Кожа: тканевые компоненты, источники развития, микроскопическое строение, функции. Клеточный состав пидермиса, процесс кератинизации, понятие об эпидермальной пролиферативной единице. Регенерация и трпнсплантация кожи. Особенности строения кожи у детей.

Кожа образует внешний покров организма, Площадь 1,5-2 метра, толщина от 0,5-5 мм

Состоит из 1. Эпидермиса(эпителиальная ткань)

2. Дермы(соед. Ткань)

С подлежащими частями кожа соединяется подкожной клетчаткой(гиподермой)

Развитие кожи. Эпителиальные компоненты(эпидермис, железы, волосы) их кожной эктодермы.

Эпителиальные почки и волосяные фолликулы-за счет врастания клеток эпителия в подлежащую соед ткань

Дерма из дерматосомов, но часть клеток дерматомов превращается в мезенхимные, то есть развитие из мезенхимы

Функции кожи: 1. Барьерно-защитная функция-ограничение внутренней среды от внешних факторов, окружающей среды. Это позволяет иметь организму состав, отличный от внешней среды.( за счет:а)контактов между эпителиоцитами; б)гидрофобности рогового слоя и секрета сальных желез;)

2.Терморегуляция (За счет терморецепторов потовых и сальных желез, сети кровеносных сосудов)

3.Участие в водно-солевом обмене (потоотделение)

4. Экскреторная (выделение с потом продуктов обмена, солей)

5. Депонирование до 1 литра крови(расширение сосудов)

6. Синтез и накопление витамина Д из провитамина в эпидермисе под влиянием УФ

7. Рецепторная -многочисленные нервные окончания

8. Иммунная-захват, процессинг и траспорт антигенов с послед развитием имунной реакции

Типы кожи:

1. Толстая кожа-покрывает ладонные пов-ти кистей подошвенные пов-ти стоп.

а) Эпидермис(5 слоев-базальный-шипованный-зернистый-блестящий-роговой(15-20слоев))

б) Дерма(2 слоя): 1)сосочковый-вдается в эпидермис глубокими сосочками из рыхлой неоформленной стк; 2)Сетчатый слой-плотная неоформленная стк, в которой много оксифильных пучков коллагеновых волокон, идущий в разных направлениях

НВ! Из производных кожи присутствуют только потовые железы.

2. Тонкая кожа-во всех остальных местах

а)в эпидермисе нет блестящего слоя и тонкий роговой(3-4 ряда)

б) в дерма тонкий сосочковый слой, сосочки выражены слабо

в) наличие волос и сальных желез

Клеточный состав эпидермиса.

Базальный слой:

1. Кератиноциты. Располагаются во всех слоях, 85% от всех клеток. Округлое, богатое хроматином ядро и базофильная цитоплазма.

Функция:а)образование барьера за счет гидрофобности роговых чешуек и скрепляющих их липидов.

б)привлечение и стимуляция т-лимфоцитов

в) активация витамина Д

2. Меланоциты(пигментные). Происходят из нервного гребня, 10-25% , многоотросчатые, содержат меланосомы с меланином(синтез из тирозина)

Меланин, поглащая уф-лучи, защищает подлежащие ткани

3. Внутриэпителиальные макрофаги (клетки Лангерганса)

а)происходят из моноцитов, сод в коже в базальном и шипованном слоях, не образуют десмосомных контактов с другими клетками

б) многоотросчатые, ядро многопластное

в)функции:-участие в имкнных процессах(фагоцитоз антигенов, передача их лимфоцитам, секреция интерлейкинов, воздействующих на лимфоциты)