
27. Зпр соматогенного происхождения
Этот тип задержки развития психики обусловлен длительной соматической недостаточностью различного происхождения: хроническими инфекциями, аллергическими состояниями, врожденными и приобретенными пороками развития внутренних органов. Особенно негативно на развитии детей сказываются тяжелые инфекционные, неоднократно повторяющиеся заболевания в первый год жизни. Именно они вызывают задержку в развитии двигательных и речевых функций детей, задерживают формирование навыков самообслуживания, затрудняют смену фаз игровой деятельности.
В замедлении темпа психического развития таких детей значительная роль принадлежит стойкой астении, болезненному состоянию, которое характеризуется повышенной утомляемостью, истощаемостью, неспособностью к длительному умственному и физическому напряжению.
Интеллектуальная недостаточность проявляется в неспособности к длительной концентрации внимания, в снижении памяти, в замедлении темпа мыслительной деятельности. Режим ограничений и запретов, хроническая физическая и психическая астения задерживают развитие активных форм деятельности, способствует формированию таких черт характера, как робость, неуверенность в своих силах.
Эмоциональные нарушения выражаются в повышенной чувствительности, которая сочетается с обидчивостью, ранимостью, плаксивостью, повышенной раздражительностью, вспыльчивостью. Часто наблюдается пониженное настроение. Дети, страдающие церебрастенией, плохо переносят жару, шум, яркий свет. К концу учебных занятий падает работоспособность, появляется сонливость, пассивность на уроках, жалуются на головную боль.
Прогноз при этом типе ЗПР зависит, с одной стороны, от тяжести и специфики соматического фактора, с другой стороны, от режима и эмоционального комфорта в семье, заботы родителей об охране и укреплении здоровья ребенка. Важное значение имеет и определение оптимальных условий обучения, которые предупреждают утомление ребенка.
28.Зпр психогенного происхождения
Обусловлена неблагоприятными условиями воспитания, которые не могут обеспечить должную стимуляцию развития психики ребенка. Отклонения в психофизическом развитии детей при данном варианте определяются пси-хотравмирующим воздействием среды.
Неправильное воспитание, конфликтная обстановка в семье, безнадзорность, социальное сиротство, культурная депривация препятствуют правильному формированию личности ребенка, приводят к трудностям в обучении и поведении.
В условиях гипоопеки и при психотравмирующих условиях воспитания проявления личностной незрелости сочетаются с агрессивно-защитными или пассивно-защитными реакциями. Когда ребенок живет в атмосфере грубости и жестокости, с постоянным страхом наказания, у него развиваются пассивно-защитные свойства личности: замкнутость, робость, покорность, неуверенность в своей способности хорошо учиться и правильно вести себя со сверстниками и взрослыми. В условиях безнадзорности может формироваться патологическое развитие личности по типу психической неустойчивости: неумение тормозить свои эмоции, желания, импульсивность, отсутствие чувства долга и ответственности.
В условиях гиперопеки наряду с формированием у ребенка эгоцентризма (по типу "кумир семьи") развитие личности отличается ослаблением психической активности, отсутствием самостоятельности, неумением бороться с трудностями, установкой на постоянную помощь.
Прогноз зависит от времени начала коррекционной работы с ребенком и с семьей.