Дополнительные критерии

►ксероз (сухость) кожных покровов;

►ладонный ихтиоз;

►начало заболевания в раннем детском возрасте;

►складки Денье—Моргана (суборбитальные складки);

►кератоконус (коническое выпячивание роговицы);

►восприимчивость к инфекционным поражениям кожи;

►высокий уровень IgЕ в сыворотке крови;

►реакция немедленного типа при кожном тестировании с

аллергенами;

► локализация кожного процесса на кистях и стопах; ► хейлит;

► трещины за ушами; ► белыйдермографизм.

►Для постановки диагноза атопического дерматита необходимо наличие

не менее 3 главных и 3 и более дополнительных критериев

Лечение - особенности

► сложность лечения АД заключается в том, что не может быть общей схемы лечения для всех больных, независимо от возраста и клинической формы, фоновых заболеваний

► в легких случаях можно ограничиться наружной терапией. Но и при всех состояниях у больных АД с активными кожными манифестациями наружное

лечение занимает важнейшее место. Нередко

бывает так, что родители устают применять мази,

считают, что они не помогают, и ребенок остается без наружного лечения. При этом усиливается сухостьи стягивание кожи, что влечет за собой усиление зуда, тогда как после смазывания наступает субъективное облегчение, уменьшается

зуди болезненное ощущения.

Основные цели терапии

► устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и кожного зуда;

► восстановление структуры и функции кожи (улучшение микроциркуляции и метаболизма в очагах поражения,

нормализация влажности кожи);

► предотвращение развития тяжелых форм заболевания, приводящих к снижению качества жизни больного и инвалидизации;

► лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих течение АД.

Диета

► исключение острого, соленого, копченого. ► исключить продукты с высокой

сенсибилизирующей активностью ► должны преобладать слизи, поскольку они

обладают выраженным энтеросорбирующим свойством, клетчатка (свекла, морковь) для

улучшения перестальтики

► в настоящее время имеются методики, которые по содержанию субклассов IgG4 и IgE позволяют определить степень влияния продуктов на развитие аллергического

процесса.

Дезинтоксикационная

терапия

►Цель: снять интоксикацию

►применяют сернокислую магнезию, полифипам, альгинат калия, карболен

►вкачестве мочегонных средств

применяют фуросемид, гипотиазид,

отвары и настои толокнянки, почечного чая

Нормализация процессов пищеварения и всасывания

►Для коррекции процессов расщепления антигенных субстанций пищевых продуктов, коррекции ферментативных и

дисбиотических нарушений применяются ферментные препараты (фестал, панзинорм, мезим-форте, панцитрат и др.).

►Для коррекции дисбиотических изменений используют эубиотики (бифидум-бактерин, бактисубтил, ко-либактерин, линекс) под контролем исследования кишечного микробиоценоза

►линекс содержит лактобактерии, бифидобактерии и Str. faecium, обладающие антагонистическим действием в отношении патогенных микроорганизмов

►Линекс применяют по 1-2 капсулы 3 раза в день, курс лечениясоставляет 5-7 дней

►эти средства назначают в острый и подострый периоды

► длительность курсового лечения ферментными препаратами не должна превышать 2-3 нед

Воздействие на вегетативную нервную систему