Наиболее распространенные лакунарные синдромы

Название

Клиническая характеристика

Локализация поражений

чисто двигательный инсульт

гемипарез без чувствительных, зрительных нарушений и нарушений высших мозговых функций

внутренняя капсула, мост, семиовальный центр, ножка мозга, пирамиды, продолговатый мозг

чисто сенсорый инсульт

гемигипестезия без двигательных нарушений

таламус, теменная доля коры больших полушарий, семиовальный центр

сенсомоторный инсульт

сочетание гемипареза и гемигипестезии

таламус, внутренняя капсула

атактический гемипарез

сочетание слабости и нарушения координации в одних и тех же конечностях, чаще всего в ноге

внутренняя капсула, мост, семиовальный центр

дизартрия – неловкая кисть

сочетание дизартрии с неловкостью в кисти

внутренняя капсула, мост

каротидный бассейн

вертебрально-базилярный бассейн

• гемипарез

• гемигипестезия

• афазия

• апраксия

• нарушение пространственной ориентации и игнорирование противоположной половины пространства (поражение недоминантного полушария)

• гомонимная гемианопсия

• парез горизонтального взора с отведением глазных яблок в сторону очага

• гомонимная гемианопсия или двухсторонняя корковая слепота (поражение затылочных долей)

• грубое нарушение чувствительности на противоположной стороне тела со спонтанными болями и гиперчувствительностью к прикосновению (поражение таламуса)

• нарушение функции черепно-мозговых нервов (III, YII, IX, X, XI,XII) и мозжечка на стороне поражения в сочетании с гемипарезом или гемигипестезией на противоположной стороне – альтернирующие синдромы или тетрапарез и межъядерная офтальмоплегия (поражение ствола мозга)

• атаксия, дизартрия, головокружение, нистагм (поражение мозжечка)

• синдром Валленберга – Захарченко (гипестезия лица, симптом Горнера (птоз, миоз и энофтальм), парез мышц глотки, мозжечковая атаксия, слабость кивательной и трапециевидной мышц на стороне поражения и гемигипестезия (без вовлечения лица) на противоположной стороне (латеральный инфаркт продолговатого мозга)