А)Повторный инфаркт миокарда

*В)Стабильная стенокардия IV функционального класса

С)Впервые возникшая стенокардия

D)Постинфарктная стенокардия

Е)Стабильная стенокардия II функционального класса

88. Больной, 55 лет, жалуется на сжимающие боли за грудиной, появляющиеся при физической нагрузке малой интенсивности (ходьба медленным темпом по палате). Боли длятся около 3-4 минут и проходят самостоятельно при прекращении физической нагрузки (остановке), либо вынуждают принять нитроглицерин, таблетка которого купирует боль за 2-3 минуты. Подобные боли отмечает в течение 2 дней. Находится на лечении в инфарктном отделении по поводу Q-инфаркта миокарда, имевшего место 10 дней назад. В течение первых 7 дней пребывания на лечении, когда купировалась боль после инфаркта, подобных болей не отмечал. На ЕКГ -признаки острой стадии Q-инфаркта миокарда. Ваш предварительный диагноз?

А)Повторный инфаркт миокарда

В)Стабильная стенокардия IV функционального класса

С)В первые возникшая стенокардия

*D)Постинфарктная стенокардия

Е)Стабильная стенокардия II функционального класса

89. Больной, 55 лет, жалуется на впервые появившуюся жгучую боль за грудиной, после физической нагрузки (поднял на работе кислородный баллон весом 50 кг.). Боль длилась около 15 минут и прошла самостоятельно после прекращения физической нагрузки. Боль возобновилась с меньшей интенсивностью при ходьбе и присутствует в настоящее время. В медпункте предприятия больному зарегистрировали ЭКГ. На ЭКГ в отведениях I, II, aVL, V4-V6 наблюдается элевация сегмента S-Т, который почти сливается с зубцом Т, формируя «монофазную кривую». Ваш диагноз?

*А)Инфаркт миокарда

В)Стабильная стенокардия IV функционального класса

С)Впервые возникшая стенокардия

D)Постинфарктная стенокардия

Е)Стабильная стенокардия П функционального класса

90 .Больная, 68 лет, обратилась к участковому врачу утром с жалобами на появившуюся при ранее доступной физической нагрузке малой интенсивности (ходьба по комнате) одышку, которою ранее отмечала только при подъеме по лестнице либо в гору. Накануне ночью отмечала приступ инспираторного удушья, купировавшияся положением ортопноэ и приемом 2 таблеток нитроглицерина за 40-60 мин. В анамнезе у больной - сахарный диабет II типа в течение 10 лет. На ЭКГ в отведениях V1-V4 наблюдается зубец Q, шириной 0,04 сек., элевация сегмента S-Т, который почти сливается с зубцом Т; в отведениях III, aVF - реципрокные изменения. Ваш диагноз?

*А)Инфаркт миокарда

В)Стабильная стенокардия IV функционального класса

С)Впервые возникшая стенокардия

В)Постинфарктная стенокардия

Е)Стабильная стенокардия II функционального класса

91. Больной, 62 лет, в течение последних 3-4 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, появляющиеся при физической нагрузке малой интенсивности (ходьба средним темпом 100-150 м., подъем по лестнице менее 16 ступеней). Боли длятся около 6-8 минут и проходят самостоятельно при прекращении физической нагрузки (остановке), либо после приема нитроглицерина, таблетка которого купирует боль за 3-4 минуты. При боли отмечает одышку, купирующуюся одновременно с болью. 2 года назад перенес не Q-инфаркт миокарда. Ваш диагноз?

А)Повторный инфаркт миокарда

В)Стабильная стенокардия IV функционального класса

*С)Стабильная стенокардия Ш функционального класса

D)Стабильная стенокардия П функционального класса

Е)Постинфарктная стенокардия

92. У больного 54 лет, страдающего стабильной стенокардией П функционального класса, усилились, удлинились и участились ангинальные приступы, стали появляться в ответ на меньшую физическую нагрузку. Ваш диагноз?

А)Инфаркт миокарда

В)Стабильная стенокардия IV функционального класса

С)Стабильная стенокардия Ш функционального класса

D)Стабильная стенокардия П функционального класса

*Е)Прогрессирующая стенокардия

93. Больной, 57 лет, доставлен бригадой скорой медицинской помощи в кардиологическое отделение. Жалобы на усиление, удлинение и учащение ангинальных приступов, появление их в ответ на меньшую физическую нагрузку. На ЭКГ в отведениях I, II, aVL, VЗ-V6 наблюдается зубец QS, элевация сегмента S-Т, который почти сливается с зубцом Т; в отведениях III, aVF -реципрокные изменения.

Какие исследования крови больному делать нецелесообразно?

А)0бщий анализ крови

В)Аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу

*С)Мочевую кислоту

D)С-реактивный белок

Е)Креатинфосфокиназу

94. Больной, находящийся 17-й день в кардилогическом отделении по поводу не Q- инфаркта миокарда стал жаловаться на возобновление приступов стенокардии.

Какое исследование целесообразнее произвести?

*А)Коронарографию

В)Велеэргометрию

С)Степ-тест

D)ЭКГ-исследование в покое

Е)Эхокардиоскопию

95. Больному, жалующемуся на загрудинную боль с иррадиацией в левую руку при физических нагрузках высокой интесивности, провели велоэргометрию. При достижении субмаксимальной нагрузки у больного возникла боль за грудиной, в этот период изменений на ЭКГ, свидетельствующих об ишемии миокарда, не зарегистрировано.

О чем свидетельствуют результаты теста?

А)Подтверждают стенокардию

В)Исключают стенокардию

*С)Не исключают стенокардию

D)Подтверждают вариантную стенокардию

Е)Исключают вариантную стенокардию

96. Больная, 40 лет, жалобы на одышку при ранее доступной физической нагрузке средней интенсивности, слабость, субфебриллитет. Болеет около 2 недель. Заболела через 10-12 дней после респираторной инфекции. При осмотре больной, пальпации пресердечной области - без патологии, левая граница относительной сердечной тупости на уровне левой среднеключичной линии, I тон ослаблен, систолический шум над верхушкой. При рентгенографии ОГК - легкие без патологии, кардиоторакальный индекс - 60%. При исследовании крови: СОЭ - 25 мм/ч, АЛТ - 0,32 мкм/л, АСТ - 1,2 мкм/л. На ЭКГ: интервал Р-Q - 0,22 сек.

Ваш диагноз?

А)Кардиосклероз

В)Кардиомиопатия

С)ИБС: стенокардия

D)Эндокардит

*Е)Миокардит

97. Больной, 32 лет, жалуется на сжимающие боли за грудиной, появляющиеся при физической нагрузке средней интенсивности (ходьба средним темпом более 500 м., подъем по лестнице менее 4 этажа), иногда в покое. Боли длятся около 6-8 минут и проходят самостоятельно при прекращении физической нагрузки (остановке). При боли отмечает одышку, купирующуюся одновременно с болью. Подобные боли, интенсивность и продолжительность которых постепенно нарастала, отмечает в течение 5 лет. На ЭКГ - признаки гипертрофии и перегрузки левого желудочка. При эхокардиоскопии - признаки гипертрофии межжелудочковой перегородки с обструкцией выходного тракта. Ваш диагноз?

А)Кардиосклероз

*В)Кардиомиопатия

С)ИБС: стенокардия

D)Эндокардит

Е)Миокардит

98. У больного 28 лет после респираторной вирусной инфекции развились признаки застойной сердечной недостаточности и кардиомегалия по данным ренгенографии и эхокардиоскопии. В крови определяется С-реактивный белок, ускоренное СОЭ, повышение активности АСТ, КФК, обнаружен повышенный в 4 раза титр антител против вируса Коксаки В. Ваш диагноз?

А)Кардиосклероз

В)Кардиомиопатия

С)ИБС: стенокардия

D)Эндокардит

*Е)Миокардит

99. Больной, 50 лет, в течение 3-4 лет отмечал одышку при обыденной физической нагрузке. Обратился к врачу в связи с усилением одышки, появлением перебоев в деятельности сердца и отеков на ногах (отмечает в течение последних 3-4 дней). На ЭКГ: ритм неправильный, зубец Р отсутствует, имеются разной формы , амплитуды и частоты волны f, ЧСС 80-135 в мин. При эхокардиоскопии определяется значительная диллятация всех полостей сердца. Наиболее вероятный диагноз:

А)Кардиосклероз

*В)Кардиомиопатия

С)ИБС: стенокардия

D)Эндокардит

Е)Миокардит

100. Больная, 70 лет, жалуется на одышку, слабость при обычной физической нагрузке, ограничивающих физическую активность. Подобные, постепенно нараставшие, симптомы отмечает в течение 8-10 лет. Артериальной гипертензии не отмечает. Тоны сердца глухие. На ЭКГ - умеренные неспецифические изменения миокарда. При эхокардиоскопии полости сердца и клапанный аппарат не изменены, умеренное снижение сократительной функции миокарда. Наиболее вероятный диагноз:

*А)Кардиосклероз

В)Кардиомиопатия

С)ИБС: стенокардия

D)Эндокардит

Е)Миокардит

101. У больного, находящегося на лечении в инфекционной больнице по поводу дифтерии на 12-й день после госпитализации врач обнаружила ослабление I тона и появление систолического шума над верхушкой. На ЭКГ уменьшился вольтаж зубцов желудочкового комплекса. Какое заболевание послужило осложнением?

А)Кардиосклероз

*В)Миокардит

С)ИБС: стенокардия

В)Эндокардит

Е)Кардиомиопатия