Медицинская карта обследования

ФИО: Макаров Данил Александрович Дата обследования: 03.09.11

Возраст: 25 лет Пол: мужской

Вид деятельности: студент

Основной обмен: 1750

Энергозатраты за сутки: 3120

Антропометрические показатели

Рост: 175 см Масса тела: 72 кг

Оценка массы тела по показателям:

идеальной массы тела 71,7

максимально-нормативной массы тела 80,8

ИМТ 23,5

по рекомендациям ФАО/ВОЗ/УООН 62-77

Наличие или отсутствие симптомов неадекватного питания

Глаза		Губы		Зубы
Бледность конъюнктивы	-	Ангулярный стоматит	-	Кариес	+
Ксероз конъюнктивы	-	Ангулярные рубцы	-	Флюороз	-
Бляшки Ишкерского	-	Хейлоз	-
Кожа		Язык		Десны
Ксероз	-	Отек	-	Рыхлость кровоточивость	-
Фолликулярный гиперкератоз	-	Атрофия сосочков	-
Петехии	-	Гиперемия и гипертрофия сосочков	-
Себорея жирная	-

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Адаптометрия: не проводилась

Проба Нестерова: не проводилась.

Заключение

Моя масса тела составляет 72 кг, идеальная масса для моего роста(175 см) – является 71,7кг. Недостаток массы тела от идеальной составляет 0,5%. Недостаток массы тела от максимально-нормальной (80,8) составляет 11%. ИМТ=23,5 - соответствует норме. Симптомы неадекватного питания отсутствуют.

Заключение: пищевой статус – соответствует норме, уровень энергетической ценности потребляемых пищевых продуктов соответствует потребностям организма.

АНКЕТА

по изучению питания и состоянию здоровья взрослого населения

(24-часовое воспроизведение питания)

Дата обследования "3" сентября 2011 г.

1. ФИО: Макаров Данил Александрович

2. Адрес: г.Екатеринбург

3. Возраст, дата рождения: 25, 12.08.1986 г.

4. Пол: мужской

5. Профессия: студент

6. Стаж работы

7. Длительность проживания в данной местности(лет): 25 лет

8. Антропометрические данные:

-Рост 175 см

-Вес 72 кг

-ИМТ 23,5

9. Биохимические исследования крови: не проводились

10. Общие сведения о фактическом питании:

Сколько раз в день питаетесь: 3

Дополнительные приемы пищи: 1-2 раза/сут

Сколько раз в день (неделю) пользуетесь столовой: 1 (6)

Когда потребляете больше пищи: завтрак, обед, ужин (подчеркнуть)

Предпочитаете пищу:

соленую, со специями, сладости, предпочтений нет (подчеркнуть)

11. Фармацевтические добавки:

препараты железа: не принимаю

витамины: поливитаминные комплексы (Компливит, Алфавит)

другие: не принимаю

Фактическое питание обследуемого.

Приемы пищи	Название блюд и продуктов	Количество
Завтрак	Чай без сахара	350мл
	Бутерброд (2 шт):
	Батон нарезной	50г
	Колбаса вареная молочная высший сорт	30г
	Сыр твердый	50г
Обед	Суп с овощами	250мл
	Хлеб	70г
	Какао с молоком	250мл
Ужин	Уха	250мл
	Хлеб крестьянский	70г
	Перец фаршированный	300мл

СВОДНАЯ ТАБЛИЦА АНАЛИЗА СУТОЧНОГО РАЦИОНА ПИТАНИЯ

Показатели		Фактически		Индивидуальнаяя норма		Соответствие индивидуальной норме
		Абсолютная величина	Процент	Абсолютная величина	Процент
Калорийность	Общая	3146,52	100	3120	100	+
	Завтрака	423,3	13,45	936	30	-
	Обеда	1805,5	57,38	1404	45	+
	Ужина	917,72	29,17	780	25	+
	За счет белков	323,52	10,28	374,4	12	-
	Жиров	396,18	12,59	936	30	-
	Углеводов	1239,8	39,4	1809,6	58	-
Белки	Всего	80,88	100	93,6	100	-
	В т. ч. животных	64,95	80,3	51,48	55	+
Жиры	всего	44,02	100	104	100	-
	В т.ч. растительных	18,61	42,28	31,2	30	-
Углеводы	Всего	309,95	100	452,4	100	-
	крахмал	92,87	29,96	339,3	75	-
	Моно-, дисахара	201,09	64,88	90,48	20	+
	Клетчатка	15,99	5,16	22,62	5	-
Соотношение белки:жиры:углеводы		1:0,54:3,83		1:1,1:4,8		-
Кальций		670,54		800		-
Фосфор		1555,46		1200		+
Соотношение кальций:фосфор		1:2,32		1:1,5		+
Витамины	А	1,17		1,0		+
	В1	1,02		1,2		-
	С	34,86		70		-

Выводы.

Оценка количественной стороны питания.

После проведенной работы по оценке суточного рациона питания можно сделать выводы, что соблюдается равновесие между энергией поступающей с пищей и расходуемой энергией: расходуемая энергия составляет 3120ккал, а энергия поступающая с продуктами питания 3146,52ккал.

Калорийности завтрака, обеда и ужина в процентном соотношении не соответствует норме – 13,45 % - завтрак, 57,38 % - обед, 29,17 % - ужин, при норме 30% : 45% : 25% соответственно.

Минимальный по калорийности прием пищи приходится на завтрак (а должен на ужин). Режим питания не соблюдается из-за практических занятий, время между завтраком и обедом составляет 10-11 часов.

Оценка качественной стороны питания.

Питание не сбалансировано по белкам, жирам, углеводам = 1:0,54:3,83 (в соотношении снижены показатели жиров и углеводов).

Содержание белка в рационе слегка снижено относительно нормы, но имеется избыток белка животного происхождения.

Наблюдается значительная недостаточность жиров в рационе, главным образом растительных, содержащие ценные для организма жирные кислоты.

В углеводной составляющей рациона имеется недостаток употребления крахмала и клетчатки и, напротив, большой избыток моно- и дисахаров. За счет легкоусвояемых углеводов может значительно нагружаться инсулярный аппарат поджелудочной железы (риск развития сахарного диабета), а также избыточный липогенез.

При оценке поступления минеральных веществ отмечается недостаток кальция и избыток поступления фосфора (таким же образом и изменяется соотношение кальций-фосфор 1:2,32, при норме = 1:1,5), что может повлиять как на снижение всасываемости кальция (гипокальциемия), так и на процесс остеосинтеза.

Анализ наличия и количества витаминов, в суточном рационе питания, показывает незначительные избыток витамина А и незначительный недостаток витамина В1, и значительный дефицит витамина С. Но дефицит витаминов в продуктах питания восполняется приемом витаминов «Компливит», «Алфавит» (что указано в анкете исследуемого).

Таким образом, при анализе и оценке данного рациона питания можно сделать вывод, что в целом рацион питания является неадекватным и требует коррекции, несмотря на равновесие между поступающей и расходуемой энергией.

Рекомендации.

Исходя из данных исследования, можно порекомендовать:

1. Увеличить в рационе долю растительной пищи, для увеличения поступления углеводов, и в частности клетчатки, растительных жиров, витамина С. Рекомендуется употреблять больше таких продуктов, как картофель, пшеница, кукуруза, рис, гречиха. Добавить в рацион больше свежих ягод, овощей и фруктов, содержащих витамин С (например шиповник, облепиха, черная смородина, цитрусовые);

2. Для увеличения содержания в рационе витамина В1 рекомендуется добавлять в рацион: крупы (гречневая, пшено), горох, фасоль, свинина, печень, хлеб из муки 2-го сорта;

3. Снизить количество легкоусвояемых углеводов (моно- и дисахаров), ограничить потребление кондитерских изделий;

4. Увеличить долю потребления молочных продуктов, для увеличения поступления жиров животного происхождения и кальция;

5. Снизить калорийность ужина и повысить калорийность завтрака;

6. Стараться соблюдать режим питания – уменьшить время между приемами пищи, и увеличить кратность приема пищи (т.е. соблюдать правило дробного питания, мелкими порциями);

7. Принимаемая пища должна быть доброкачественной и эпидемиологически безопасной.