![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Тема 1. Общая характеристика системы крови. Исследование функций и Физико-химических свойств крови.
- •Тема 2. Физиология эритроцитов и гемоглобина.
- •Тема 3. Исследование защитных свойств крови. Функции лейкоцитов. Понятие про иммунитет, его виды.
- •Тема 4. Виды и механизмы гемостаза. Физиология тромбоцитов.
- •Тема 5. Физиологические основы методов исследования групп крови
- •Тема 8. Практические навыки по физиологии системы крови
- •Тема 7. Общая характеристика системы кровообращения. Физиологические свойства сердечной мішцы.
- •Тема 8. Насосная фунция сердца. Сердечный цикл, методы его исследования.
- •Тема 9. Электрические проявления деятельности сердца. Физиологические основы электрокардиографии.
- •Тема 10. Исследование нервной регуляции деятельности сердца.
- •Тема 11. Исследование гуморальной регуляции деятельности сердца.
- •Тема 12. Системное кровообращение. Законы гемодинамики, роль сосудов в кровообращении. Исследование артериального давления.
- •Измерение артериального давления у человека пальпаторным методом Рива-Роччи. Рассчитать должные величины ад и сравнить с фактическими показателями
- •Измерение артериального давления у человека методом Короткова. Рассчитать должные величины ад и сравнить с фактическими показателями.
- •Тема 13. Исследование регуляции кровообращения. Регуляция тонуса сосудов.
- •Исследование изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений у человека при воздействии холода
- •Тема 14. Исследование микроциркуляции и особенностей регионального кровотока.
- •Тема 15. Исследование лимфообращения.
- •Изучение работы лимфатического сердца лягушки.
- •Изучение стимулирующих влияний раздражения желудка у спинальной лягушки на работу ее лимфатического сердца.
- •Тема 16. Практические навыки по физиологии системы кровообращения.
- •Тема 17. Общая характеристика системы дыхания. Анализ спирограммы.
- •Тема 18. Исследование внешнего дыхания. Исследование механизма вдоха и выдоха.
- •Тема 19. Исследование газообмена в легких .
- •Определение кислородной емкости крови непрямым методом.
- •Расчет степени насыщения крови кислородом непрямым методом.
- •Определение парциального давления кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе.
- •Тема 20. Исследование транспорта газов в легких.
- •Транспорт газов кровью, значение для организма.
- •Тема 21. Исследование нервной регуляции дыхания.
- •Тема 22. Исследования гуморальной регуляции дыхания.
- •Тема 23. Практические навыки по физиологии системы дыхания.
- •Тема 1. Энергетический и основной обмен и методы его исследования.
- •Тема 2. Температура тела и регуляция ее постоянства.
- •Тема 3. Общая характеристика и функции системы пищеварения. Пищеварение в ротовой полости. Роль вкусовой и обонятельной систем в процессах пищеварения
- •Тема 4. Пищеварение в желудке. Методы исследования пищеварения в желудке.
- •Тема 5. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке (дпк). Роль поджелудочного сока и желчи в процессах пищеварения.
- •Тема 6. Пищеварение в кишках. Физиологические основы голода и насыщения.
- •Тема 7. Моторная деятельность желудка и кишек. Процессы всасывания.
- •Тема 8. Практические навыки по физиологии системы пищеварения.
- •Тема 9. Общая характеристика и функции системы выделения. Роль почек в процессах выделения, механизм мочеобразования.
- •Тема 10. Регуляция функций почек.
- •Тема 11. Роль почек в поддержании гомеостаза.
- •Тема 12. Практические навыки по физиологии системы выделения.
Тема 20. Исследование транспорта газов в легких.
Мотивационная характеристика темы. Знание механизмов транспорта газов кровью необходимо для понимания процессов метаболизма в тканях при различных функциональных состояниях и, в случае необходимости, целенаправленно влиять на их работу.
Цели занятия: знать – 1) механизмы транспорта газов кровью; 2) методы определения насыщения крови кислородом.
ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО И ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ:
-
Транспорт газов кровью, значение для организма.
-
Роль гемоглобина и миоглобина в дыхании.
-
Кривая диссоциации оксигемоглобина. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина.
-
Кислородная емкость крови, методы определения.
-
Транспорт углекислого газа кровью, формы транстпорта.
-
Напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости и клетках.
-
Образование и диссоциация бикарбонатов и карбгемоглобина. Значение карбангидразы.
-
Газообмен между кровью и тканями, направление и механизмы.
-
Степень оксигенации крови, метод определения.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПИСЬМЕННОГО ОТВЕТА:
-
Опишите роль гемоглобина и его соединений в дыхании.
-
Опишите количество и состояние кислорода, углекислого газа и азота в артериальной и венозной крови.
-
Какие закономерности демонстрирует кривая диссоциации оксигемоглобина. Зарисуйте ее.
-
Какие факторы влияют на скорость диссоциации оксигемоглобина?
-
Что такое кислородная емкость крови? Опишите методы ее определения.
-
Опишите роль эритроцитов в транспорте кислорода и углекислого газа.
ПРОГРАММА ПРАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ НА ЗАНЯТИИ.
-
Рассчитать коэффициент утилизации кислорода.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний:
-
Как изменится сродство гемоглобина к кислороду при повышении в эритроцитах концентрации 2,3- дифосфоглицерата?
-
повысится
-
Снизится
-
Не изменится
-
Могут быть разнонаправленные изменения
-
Все ответы неправильные
-
Как изменится сродство гемоглобина к кислороду при увеличении в крови концентрации водородных ионов и co2?
-
Незначительно повысится
-
Снизится
-
Не изменится
-
Могут быть разнонаправленные изменения
-
Значительно повысится
-
Как изменится сродство гемоглобина к кислороду, если у пациента температура тела повысилась до 39 градусов цельсия?
-
Повысится
-
Не изменится
-
Снизится
-
Существенно повысится
-
Могут быть разнонапрвленные изменения
-
Дайте сравнительную оценку сродства гемоглобина и миоглобина к кислороду.
-
Сродство у гемоглобина выше, чем у миоглобина
-
Обладают одинаковым сродством к кислороду
-
Сродство у миоглобина выше, чем у гемоглобина
-
Миоглобин не способен связывать кислород в отличие от гемоглобина
-
Все ответы неправильные
-
Как отличается сродство гемоглобина к кислороду плода (HbF) и взрослого человека (HbA)?
-
Сродство у HbA незначительно выше, чем у HbF
-
Оба вида нв обладают одинаковым сродством
-
Сродство у HbA существенно выше, чем у HbF
-
Сродство у HbF выше, чем у HbA
-
Сроддство у HbA намного выше чем у HbF
-
Максимальное количество кислорода, которое может связать определенный объем крови при полном насыщении гемоглобина кислородом, называется…
-
Кислородной емкостью крови
-
Цветовым показателем
-
Показателем насыщения
-
Гематокритным показателем
-
Дыхательным коеффициентом
-
Может ли в обычных условиях физически растворенный в крови кислород обеспечить потребность организма в кислороде?
-
Да
-
Может, в условиях покоя
-
Нет
-
Может, в условиях основного обмена
-
Может при физической нагрузке
-
Каково содержание растворенного кислорода в нормальной артериальной крови?
-
0.9-1,4 об%
-
1.5-1,6 об%
-
18-22 об%
-
0.25-0.3 об%
-
0.5-0.9 об%
-
Сколько миллилитров кислорода может связать один грамм гемоглобина (по разным источникам литературы)?
-
От 0.8 до 0.9
-
От 2.5 до 3,0
-
От 1.34 до 1.39
-
От 1.8 до 2,5
-
От 1 до 1.33
-
Как изменится кислородная емкость крови при снижении концентрации гемоглобина?
-
Увеличится
-
Не изменится
-
Уменьшится
-
Могут быть разнонаправленные изменения
-
Значительно увеличиться
Ответы: 1-B. 2-В. 3-С. 4-С. 5-D. 6-A. 7-C. 8-D. 9-C. 10-C.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ УРОВНЯ знаний по программе «Крок»
-
Сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина вправо способствует…
-
Ухудшению снабжения тканей кислородом
-
Улучшению снабжения тканей кислородом
-
Развитию кислородного голодания тканей
-
Возникновению деструкции тканей
-
Ведёт к развитию гипоксии тканей
-
Показателем, отражающим положение кривой диссоциации оксигемоглобина, является…
-
РO2 при 100% насыщении крови кислородом (PO2 100)
-
РCO2 при 50% насыщении крови кислородом (PCO2 50)
-
РO2 при 50% насыщении крови кислородом (PO2 50)
-
РCO2 при 100% насыщении крови кислородом (рCO2 100)
-
РO2 при 28% насыщения крови кислородом (PO2 28)
-
Как называется соединение гемоглобина с угарным газом?
-
Карбгемоглобин
-
Дезоксигемоглобин
-
Метгемоглобин
-
Карбоксигемоглобин
-
Миоглобином
-
Перенос кислорода и углекислого газа между кровью и тканями осуществляется путем…
-
Активного транспорта
-
Участия мембранных белков-переносчиков
-
Простой диффузии
-
Осмоса
-
Пасивного транспорта
-
В какую сторону сдвинута кривая диссоциации оксигемоглобина, если у пациента показатель РО2 50 = 34 мм. рт. ст.?
-
Влево
-
Вверх
-
Вправо
-
Вниз
-
Не изменяется
-
В какую сторону сдвинута кривая диссоциации оксигемоглобина, если у пациента показатель РО2 50 = 22 мм рт. ст.?
-
Вправо
-
Вверх
-
Влево
-
Вниз
-
Не изменятся
-
Если парциальное давление газа над жидкостью выше его напряжения в жидкости, то газ...
-
Будет из нее выходить
-
Не будет в ней растворяться
-
Будет в ней растворяться
-
Будет входить и выходить из нее
-
Все ответы неправильные
-
Проницаемость альвеолокапиллярной мембраны для газов характеризует показатель…
-
Диффузионной способности легких
-
Эластического сопротивления легких
-
Величины мертвого пространства
-
Величины жизненной емкости легких
-
Максимального потребления кислорода
-
Чем выше давление газа и ниже температура, …
-
Тем меньше его растворимость в жидкости
-
Давление и температура не влияют на растворимость газов
-
Тем меньше его поглотилось жидкостью
-
Тем больше его растворимость в жидкости
-
Все ответы неправильные
-
При обычном режиме вентиляции не происходит 100% оксигенации крови в легких, вследствие…
-
Неравномерности вентиляции и перфузии в разных отделах легких
-
Наличия в крови неактивных форм гемоглобина
-
Все ответы правильные
-
Шунтирования крови
-
Все ответы неправильные
Ответы : 1-B. 2-C. 3-D. 4-C. 5-C. 6-C. 7-C. 8-A. 9-D. 10-C.
Ситуационные задачи:
-
У больного резко нарушен транспорт кислорода гемоглобином. Какое терапевтическое воздействие может помочь в обеспечении тканей кислородом?
-
Объясните механизм увеличения коэффициента утилизации кислорода в работающей мышце по сравнению с состоянием покоя.
-
У животных, которые обитают на больших высотах, например, у южноамериканской ламы сродство гемоглобина к кислороду гораздо выше, чем у других млекопитающих. Соответственно кривая диссоциации оксигемоглобина сдвинута влево.Объясните физиологический смысл этого явления.
-
У грызунов с названием луговые собачки сродство гемоглобина к кислороду такое же высокое, как и у высокогорной ламы. Но эти грызуны живут на равнине. Какими особенностями их экологии можно объяснить указанное свойство?
-
У очень мелких животных наблюдается низкое сродство гемоглобина к кислороду и сдвиг кривой диссоциации вправо. Объясните и эту особенность.
-
У членистоногих роль крови выполняет гемолимфа, которая содержит дыхательные пигменты – гемоглобин или гемоцианин. Однако у насекомых таких пигментов в гемолимфе нет. Объясните эту особенность?
-
Рассчитайте кислородную емкость крови (КЕК), если количество Нв в крови равно 150 г/л?
-
Нарисуйте схему гидратации СО2 в крови и превращения его в бикарбонаты.
-
В кровь животному введен препарат, блокирующий действие карбоангидразы. Какие нарушения в процессе газообмена при этом произойдут?
-
В каком возрасте в эритроцитах у детей появляется фермент карбоангидраза?
-
Анализ газов в артериальной крови показал, что в первом случае О2 содержится 15%, СО2 40%; во втором случае эти цифры составляют соответственно 20 % и 60 %. Объясните, в каком случае кровь принадлежит взрослому, в каком - ребенку?
-
С увеличением возраста ребенка содержание О2 в крови (возрастает, падает), количество СО2 (уменьшается, увеличивается, не изменяется). Вычеркните в скобках слова, которые не соответствуют истине. О какой крови идет речь - артериальной или венозной?
-
При заболевании гриппом у человека происходят изменения параметров гомеостаза. Одной из первых меняется температура тела. Объясните, как изменится количество оксигемоглобина? Как изменятся параметры внешнего дыхания? Объясните, изменится ли кривая диссоциации оксигемоглобина и почему?
ответы к Ситуационным задачам:
-
Если функция гемоглобина недостаточна, необходимо увеличить количество свободного растворенного кислорода в крови, подвергнув пациента гипербарической оксигенации в камере с высоким давлением кислорода.
-
Утилизация кислорода в ткани зависит с одной стороны от интенсивности протекающих в ней процессов, а с другой – от количества поступающего в клетки кислорода. Последнее в свою очередь зависит от объемной скорости кровотока и от степени диссоциации оксигемоглобина. Объемная скорость кровотока увеличивается за счет усиления работы сердца. А диссоциация оксигемоглобина возрастает в связи с тем, что в работающей мышце повышается температура и увеличивается количество СО2. Оба этих фактора усиливают отщепление кислорода.
-
Сродство гемоглобина к кислороду показывает, какое количество кислорода при данном его парциальном давлении может быть связано. Следовательно, высокое сродство гемоглобина к кислороду способствует поглощению кислорода в условиях низкого атмосферного давления на больших высотах.
-
Луговые собачки роют норы глубиной до пяти метров. Такие глубокие норы плохо вентилируются и парциальное давление кислорода и них низкое. Другие грызуны, имеющие гемоглобин с обычными свойствами, при помещении их в такие норы погибают.
-
Работу системы Нb + О2 ↔ HbO2, как это видно из уравнения, нужно рассматривать в двух направлениях. При низком парциальном давлении кислорода в атмосферном воздухе ведущую роль играет способность гемоглобина захватить побольше кислорода. При интенсивном же обмене веществ важно, чтобы кислород быстрее отщеплялся от гемоглобина, когда кровь подходит к тканям. Именно это и наблюдается у мелких животных – более низкое сродство гемоглобина к кислороду.
-
При трахейном дыхании, присущем насекомым, воздух поступает через систему трахей прямо к тканям. Поэтому нет необходимости в дыхательных пигментах.
-
Так как 1 г Нв связывает 1,34 мл кислорода, то кислородная емкость крови (КЕК) в данном случае равна 20 мл.
-
Схема гидратации СО2 в крови и превращения его в бикарбонаты: СО2 + Н2О↔Н2СО3 (карбоангидраза). Н2СО3 ↔ Н+ + НСО3-. К+ + НСО3 = КНСОЗ. Na+ + HCО3 = NaHCО3.
-
Нарушается процесс связывания углекислого газа, поступающего в кровь из тканей с водой и последующее превращение его в бикарбонаты. Связывание углекислого газа с водой с помощью карбоангидразы происходит в эритроцитах.
-
Карбоангидраза в эритроцитах определяется с 5-7-го дня после рождения.
-
В первом случае ребенку дошкольного возраста, во втором - взрослому.
-
С увеличением возраста детей содержание кислорода и углекислого газа как артериальной, так и в венозной крови возрастает.
-
Количество оксигемоглобина в крови падает, так как сродство НЬ к кислороду при высокой температуре уменьшается. 2. Дыхание учащается. 3. Кривая диссоциации оксигемоглобина изменяется, так как сродство НЬ к кислороду падает, увеличивается скорость диссоциации.