5.2. Причины привлечения особого внимания к вопросам питания во всем мире и в России во второй половине XX и начале XXI вв.

Рассмотрение поставленного в заглавии раздела вопроса представляет­ся, пожалуй, одним из трудных. Давайте поставим вопрос так: если сегод­ня дать всем людям столько денег, чтобы они смогли купить любые продук­ты и в любом количестве, будут ли они питаться, как нужно? Опыт США и процветающих стран Европы позволяет однозначно ответить: нет. Глав­ная объективная причина этого сегодня заключается в том, что у большин­ства населения практически до минимального уровня снижены энергоза­траты. И это расплата за блага цивилизации. Ранее мы приводили табли­цу, где на примере Англии рассматривали изменение питания в последние 200 лет. Давайте посмотрим еще одну, приведенную В. А. Тутельяном с соавторами (1999 г.), в которой показано изменение структуры питания в различные периоды жизни человека (табл. 10).

И что же мы видим: более, чем в 2 раза выросло употребление жиров, а ведь их биологическая ценность определяется именно высокой калорий­ностью. Мы помним выражение А. А. Покровского о «компактно упакован­ных» концентратах энергии.

Теперь рассмотрим еще один важнейший источник энергии — угле­воды. Из таблицы ясно видно, что наш прародитель получал их только за счет крахмала. Последний в больших количествах содержится в продук­тах растительного происхождения, поэтому заодно решались и вопросы поступления в организм клетчатки. Усвоение сахара при этом происходит медленно, не возникает гипергликемии. Крахмал постепенно, под влияни­ем фермента амилазы, который выделяется в активном состоянии и содер­жится в слюне и соке поджелудочной железы, расщепляется до Сахаров. Проведите такой эксперимент: пожуйте подольше хлеб, пока не начнете ощущать сладкий привкус, посчитайте время, которое потребовалось до его появления. А теперь возьмите в рот сахар. В этом случае ничего счи­тать не надо, сладкий вкус появится сразу. Вот так же сразу, в неизменен­ном виде, сахар способен всасываться через слизистую оболочку, прежде всего, тонкой кишки. Буквально через несколько минут его можно обна­ружить в крови. Этот факт может иметь и положительное значение — в тех случаях, когда нужно быстро восполнить дефицит энергии. Современ­ный человек, снизив в 2-2,5 раза потребление крахмала, стал получать до 20 % энергии за счет сахара. А ведь наш предок совсем не знал, что такое сахар, и получал его в четыре раза меньше! Существенно снижено сейчас и потребление клетчатки — важного регулятора функции кишечника, ад­сорбента излишнего холестерина и желчных кислот, протектора онкозабо­леваний толстой кишки.

Итак, при сведении энергетических затрат до минимума мы существен­но повысили калорийность пищи, сделали все, чтобы она быстрее всасы­валась. Тем самым мы грубейшим образом нарушили главный закон здо­рового (оптимального) питания. Суть его заключается в следующем: энер­гетическая ценность суточного рациона (его калорийность) должна соответствовать суточным энерготратам человека.

Ранее мы показали, что энергетическая ценность нашего питания воз­росла, и притом существенно, т. е. первая часть главного закона, как мы его назвали, нарушена, и нарушена грубо.

Если каждый человек честно ответит себе, как у него обстоит дело с энерготратами, то, вероятно, подавляющему большинству людей придется согласиться с высказыванием Н. М. Амосова, которое мы привели в гла­ве о здоровом рациональном питании. Действительно, мы мало двигаемся, равно как и мало трудимся физически. Для многих движение укладывает­ся в схему: дойти до лифта, а спустившись, удобно устроиться за рулем ав­томобиля прямо у подъезда дома; по прибытии к служебному подъезду — снова только путь до лифта, а вечером — все в обратном порядке. Дома — плотный ужин, мягкое кресло или диван, газета, телевизор... А в итоге — избыточная масса тела, ожирение, атеросклероз, гипертония, инфаркт.

Грустно, но это так. Человек за все должен расплачиваться, и, к сожа­лению, часто — собственным здоровьем. Развитие человека в фило- и он­тогенезе существенно отстает от технического прогресса, организм не мо­жет так быстро реагировать на значительно снизившиеся энергозатраты. А привычки в питании — они наиболее стабильны, устойчивы, нередко за­крепляющиеся из рода в род. Несмотря на то, что все, или почти все, зна­ют выражение «Мы едим, чтобы жить, а не живем, чтобы есть», все-таки все любят, чего греха таить, вкусно поесть. И как здесь не вспомнить сло­ва французского философа XVIII в. Дени Дидро (рис. 21): «Врачи неустан­но трудятся над сохранением нашего здоровья, а повара — над разруше­нием его: последние более уверены в успехе».

А как же, все-таки, с движением? Мы не ошибемся, если скажем, что каждый знает: движение — это жизнь. И рекомендаций здесь существу­ет более чем достаточно.

Мужчинам надо твердо знать, что их прародители добывали пищу для себя и семьи «ногами». Поэтому и существует японская заповедь: десять тысяч шагов ежедневно. Мы ведь так любим вспоминать, что японцы жи­вут дольше, так давайте же с сегодняшнего дня, ежедневно.проходить эти десять тысяч шагов. Неважно, сколько вам лет, какова длина вашего шага. Приобретайте шагомер и, перед тем, как отойти ко сну, начните путь к здо­ровью длиной в десять тысяч шагов.

Всем необходима гимнастика, однако у женщин, в силу разных причин — не будем их рассматривать — времени на нее, как прави­ло, не остается. Но включите на 5-10 минут любимую веселую музы­ку (порекомендуйте делать это и своим пациенткам), и вы убедитесь, что ваше лицо преобразилось: оно стало приятного цвета, на нем поя­вилась задорная улыбка, а в сердце, мышцах ожило чувство радости. Примите после этого душ, разотритесь хорошенько махровым полотен­цем, почувствуйте себя обновленной, красивой, молодой — при этом неважно, сколько вам лет. К мужчинам сказанное также имеет пря­мое отношение.

Вспомним теперь таблицу из главы «Физиологические основы пита­ния», отражающую сбалансированное питание по А. А. Покровскому. Здесь показано, что человеку наряду с белками, аминокислотами, жирами, угле­водами необходимы также микро- и макроэлементы, витамины. Ранее мы писали о незаменимых аминокислотах, микроэлементах, которые не обра­зуются в организме человека, а должны поступать с пищей. Следователь­но, питание должно быть не только достаточным по объему, но и разноо­бразным по качественному составу, ассортименту используемых каждый день продуктов.

Второй закон питания, таким образом, заключается в необ­ходимости соответствия химического состава рациона челове­ка физиологическим потребностям в различных пищевых веще­ствах. Несоблюдение этого закона приводит к нарушениям в процес­сах обновления клеточного состава в организме, а значит, к сниже­нию физической и умственной работоспособности, к ослабеванию за­щитного барьера на пути заболеваний, к хронизации патологических процессов, к развитию преждевременного старения и, в конечном ито­ге, к смерти.

Следовательно, причины повышенного внимания к вопросам питания во второй половине XX и начале XXI вв. кроются, прежде всего, в несо­блюдении основных законов питания.