
- •Глава 6. Микробиоценоз кишечника и его нарушения.
- •1.1. Состояние здоровья населения России
- •1.2. Некоторые вопросы экологии человека
- •1.3. Государственная политика в области здорового питания
- •Глава 2
- •2.1. Функции органов пищеварения
- •2.2. Особенности состояния желудочно-кишечного тракта и печени у беременных
- •Глава 3
- •3.2. О теории сбалансированного питания
- •3.3. Основные положения теории адекватного питания
- •Глава 4
- •4.1. Что такое питание?
- •4.2. Основные концепции питания
- •4.3. Питание и организм человека
- •70 Т воды
- •60Т различных продуктов питания
- •8 Кг магния
- •4.4. Основные функции пищи в организме человека
- •4.5. Двенадцать шагов на пути к здоровому питанию, по Робертсону
- •4.6. Десять шагов к здоровому питанию, по р. Г. Оганову с соавторами
- •4.7. «Хирургический» подход к вопросам питания и формула пищи XXI века
- •Глава 5
- •5.1. К истории вопроса о бад
- •5.2. Причины привлечения особого внимания к вопросам питания во всем мире и в России во второй половине XX и начале XXI вв.
- •5.3. Важнейшие нарушения пищевого статуса населения России и их влияние на состояние здоровья
- •5.4. Биологически активные добавки к пище. Определение. Классификация
- •5.5. Причины возрастающей необходимости применения бад
- •5.5.1. Нутрицевтики
- •5.5.2. Парафармацевтики
- •Глава 6
- •6.1. Эубиоз как состояние динамического равновесия экосистемы
- •6.2. Нормальная микрофлора человека и ее основные биотопы
- •6.3. Микробная флора пищеварительного тракта
- •6.4. Нарушение микробиоценоза кишечника, дисбиоз, дисбактериоз
- •6.5. Причины и факторы, обуславливающие нарушение микробиоценоза кишечника
- •6.6. Клиническая классификация дисбактериозов
- •6.7. Клинико-лабораторные проявления
- •6.8. Принципы лечения нарушенного микробиоценоза кишечника
- •6.8.1. Терапия, направленная на повышение реактивности организма
- •6.8.2. Классификация средств, влияющих на состояние микробиоценоза кишечника
- •6.8.3. Применение пробиотиков
- •6.8.4. Применение пребиотиков
- •6.8.5. Синбиотики
- •6.8.6. Бактериальные препараты с избирательной антагонистической активностью
- •6.8.7. Показания к применению ферментативных препаратов
- •Глава 7
- •Изменения технологических параметров
- •Глава 8
- •8.1. Определение понятия «ожирение». Эпидемиологические данные
- •8.2. Причины и механизмы развития ожирения
- •8.3. Клинико-патогенетическая классификация ожирения3
- •8.4. Клиника ожирения
- •8.5. Лечение ожирения
- •8.5.1. Требования к лечебному питанию и физическим нагрузкам
- •2 Пальцев а. И., Еремина а. А. Метаболический синдром. // Вести. Ассоциации заслуженных врачей рф. — 2007. — № 2. — с. 8-11.
- •8.5.2. Применение бад
- •8.5.3. Психиатрия
- •8.5.4. Фармакотерапия ожирения
- •Глава 9
4.3. Питание и организм человека
Итак, мы уже отмечали, что строение человека и отправление его функций есть результат эволюции и — добавим — естественного отбора. Орга-
Очень важно знать, особенно в настоящее время, когда различные «целители» грубо вмешиваются в организм человека, что ежесекундно в клетке происходит несколько тысяч ферментативных реакций.
Известно, что ферменты — это вещества белковой природы, являющиеся биологическими катализаторами, т. е. средствами, ускоряющими ход химических реакций. Их насчитывают около 10 тыс. Описано почти 50 заболеваний, обусловленных ферментопатиями.
Человек постоянно живет в мире информации: сенсорной или чувственной — она воспринимается органами чувств; вербальной, или словесной и структурной, или химической — к ней относятся пища, вода, воздух. Весьма важным является качество информации, для нас, в данном случае, — качество пищи, воды.
Установлено, что современный человек в сутки потребляет около 800 г пищи и 1500-2000 мл воды. Суточный рацион населения планеты (свыше 6 млрд человек) составляет около 5 млн т пищи. Подсчитано, что за 70 лет жизни человек выпивает 70 т воды, съедает 17 т углеводов, около 3 т белков, 2 т жиров, 2-38 кг фосфора, около 8 кг магния. В целом каждый из нас на протяжении жизни употребляет около 60 т различных продуктов питания (рис. 17). Предполагается, что на мировом рынке в настоящее время циркулирует более 100 000 различных продуктов питания
.17 т углеводов
70 Т воды
60Т различных продуктов питания
2т жиров 3т бел
ков
38
кг фосфора
8 Кг магния
Человек (70 кг)
Рис. 17. Потребление пищи среднестатистическим человеком
Каким же образом происходит обеспечение баланса энергии, поступающей с пищей и расходуемой человеком в процессе жизнедеятельности? Установлено, что расход энергии организмом человека происходит по трем направлениям.
-
Основной обмен — это количество энергии (минимальное), необходимое человеку для обеспечения процессов жизнедеятельности в состоянии полного покоя, например, у мужчин 30 лет, с массой 60 кг — 1600 ккал/сут; у женщин 30 лет, с массой 55 кг — 1400 ккал/сут. В детском организме основной обмен в 1,3-1,5 раз выше, чем во взрослом, и это тоже необходимо учитывать при построении пищевых рационов.
-
Расход энергии на процессы утилизации пищи: переваривание белков увеличивает основной обмен на 30-40 %, жиров на 4—14, углеводов — на 4-7 %.
-
Расход энергии на мышечную деятельность:
-
у лиц, не имеющих постоянной физической нагрузки (занятых умственным трудом) — 90-100 ккал/ч;
-
при занятиях физкультурой — 500-600 ккал/ч;
-
в процессе тяжелого физического труда, при занятиях спортом — расход больше.
Исходя из изложенного и проведя несложные расчеты, можно определить, что расход энергии у лиц умственного труда составляет: у мужчин 2550-2800 ккал/сут, у женщин 2200-2400 ккал/сут; у лиц, занятых тяжелым физическим трудом — 3900-4300 ккал/сут.
Напомним, что 1 ккал — это количество тепла, необходимое для нагрева 1 л воды на 1 °С. У взрослого человека основной обмен равен 1 ккал на 1 кг массы тела в час. Для человека с массой 70 кг основной обмен составляет 1680 ккал/сут.
При решении вопроса здорового питания необходимо учитывать потребности организма в определенных пищевых веществах. Так, соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1 : 1, 2 : 4 и представлено в общей калорийности следующим образом: 12 % : 30-35 % : 53-58 %, соответственно. Весьма важно соблюдать нормы потребления: белков — 1-1,5 г/кг массы в день, из них 55 % должны составлять животные белки; жиров — оптимальное соотношение животных и растительных 70 % : 30 %, у пожилых — 50 % : 50 %; и углеводов — 365-400 г/сут, в том числе 50-100 г простых Сахаров.
Весьма важным является соблюдение режима питания. Несоблюдение его для населения России является «национальной особенностью». К великому сожалению, пренебрегают режимом и врачи. Неоднократно при чтении лекций по проблемам гастроэнтерологии — как студентам VI курса лечебного факультета, так и врачам — нам приходилось убеждаться в этом, задавая вопрос: «Кто сегодня завтракал? И насколько качественно?» Картина была приблизительно одинаковая: хорошо, если немного больше половины присутствующих в зале поднимали руки, особенно на вторую часть вопроса. Приведенный пример имеет прямое отношение к воспитанию культуры питания — как сознательно организованного удовлетворения пищевых потребностей.
Необходима регулярность в приеме пищи, так как центр голода, находящийся в области латерального гипоталамуса, возбуждается и рефлекторными, и гуморальными механизмами. Не следует забывать о роли «запального сока», по И. П. Павлову. Актуален вопрос дробности питания — пищу нужно принимать 3-4 раза в сутки, кроме того — сок утром и кефир на ночь.
Важно соблюдать принцип рационального подбора продуктов при каждом приеме пищи — для обеспечения благоприятного соотношения в рационе основных питательных веществ.
И, конечно, необходимо разумное распределение количества пищи в течение дня: завтрак и обед должны составлять более 2/3 рациона, ужин — менее 1/3. Русская пословица, гласящая: «Завтрак съешь сам, обед подели с другом, а ужин отдай врагу», более чем уместна и в настоящее время.
Рассмотрев основные принципы здорового питания, следует отметить основные функции, выполняемые пищей в организме человека.
-
Биорегуляторная функция — в большей степени ее также выполняют белки. Достаточно вспомнить, что ферменты — это белки, и они являются важнейшими катализаторами биохимических реакций в организме человека, гормоны — тоже белки — регулируют наиболее тонкие обменные процессы и, наконец, нуклеопротеиды, которые обеспечивают синтез белка в организме. В этой важнейшей функции принимают участие витамины и микроэлементы, действуя на соответствующие процессы в минимальных количествах.
-
Фактор иммунитета: пища обладает лечебными, защитными и реабилитационными свойствами — повышает сопротивляемость организма профессиональным вредностям, при этом уменьшается всасываемость токсических веществ и ускоряется их выведение из организма.
-
Приспособительно-регуляторная функция, например, пищевые волокна являются одним из главных регуляторов деятельности кишечника.
-
Сигнально-мотивационная функция: пищевая мотивация — побуждение к приему пищи; усиливается при активации пищевого центра вкусовыми веществами; проявляется в аппетите.
Изложенное заставляет нас вспомнить слова академика АМН СССР А. А. Покровского. Не случайно он писал, что «пищу следует рассматривать не только как источник энергии, но и как сложный фармакологический комплекс» [72].