1) Несвоевременное излитие околоплодных вод

2) аномалии родовой деятельности

3) хроническая внутриутробная гипоксия плода

4) родовой травматизм матери и плода

10. О степени сужения судят по размерам

1) истинной конъюгаты

2) диагональной конъюгаты

3) наружной конъюгаты

4) индексу Соловьева

Эталоны ответов к тестовым заданиям

№	Ответ	№	Ответ
1	1	6	4
2	3	7	3
3	4	8	2
4	2	9	1,2,4
5	1,2,3	10	1

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №1

Роженица 30 лет. Из анамнеза выяснено: ходить начала около 2-х лет, росла болезненным ребенком, перенесла почти все детские инфекции. Роды вторые. Первые роды, со слов женщины были тяжелыми, ребенок родился с внутричерепной травмой, вес его 3200 г. Рост женщины 152 см. Имеется небольшое искривление нижних конечностей. Ромб Михаэлиса уплощен. Размеры таза: 26-27-30-17,5 см. Индекс Соловьева 15 см. Предполагаемый вес плода 3500 г.

Диагноз, Тактика ведения

Задача №2

Повторнородящая 28 лет поступила в родильный дом по поводу схваток, начавшихся 8 часов назад. Первая беременность закончилась рождением мертвого ребенка весом 3270 г. При вторых родах по поводу клинически узкого таза произведена операция кесарево сечение. Ребенок массой 3500, жив. Настоящая беременность третья, доношенная. Живот отвислый, по средней линии живота – послеоперационный рубец. ОЖ – 103 см., ВДМ – 37 см. Ромб Михаэлиса – 9,5 х 11 см. Размеры таза: 26-27-31-17 см. Индекс Соловьева 15 см. Положение плода – продольное, вторая позиция, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, 134 уд. в мин., справа ниже пупка. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, маточный зев проходим для 4 см. Плодный пузырь цел, натянут на головке. Предлежит головка над I тазовой плоскостью. Мыс достижим

Диагноз, Тактика ведения

Эталоны ответов на ситуационные задачи

Задача№1

Диагноз: II срочные роды. ОАА. Плоскорахитический таз.

Тактика: родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Задача№2

Диагноз: I срочные роды. Iпериод. ОАА. Рубец на матке после кесарева сечения. Плоский таз, III степень сужения. Крупный плод.

Тактика: родоразрешение путем операции кесарева сечения.

ззЗЗ№1Рекомендуемая литература

Основная:

1. Савельева Г.М. Акушерство: учебник / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, О.Б. Панина, М.Д. Курцер. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 656 с.

2. Чернуха Е.А. Родовой блок / Е.А. Чернуха. – М.: «Триада-Х», 1999. – 533 с.

Дополнительная:

1. Сидорова И.С. Руководство по акушерству / И.С. Сидорова, В.И. Кулаков, И.О. Макаров. — М.: Медицина, 2006.