- •Сокращения, встречающиеся в тексте:
- •Обработка пациента при выявлении вшей (например - шампунь "рид"; другое средство – тактика должна быть скорректирована согласно инструкции) )
- •Дополнительная информация:
- •Запомните!
- •Запомните!
- •Внимание!
- •Запомните!
- •Спирометрия (измерение дыхательного объема легких)
- •Антропометрия (исследование физического развития человека)
- •Взвешивание пациента
- •Измерение длины тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Динамометрия (Измерение силы различных мышечных групп человека)
- •Измерение окружности живота
- •Измерение артериального давления (ад)
- •Измерение артериального давления на плечевой артерии
- •Определение и подсчет пульса пациента
- •Измерение температуры тела пациента (термометрия)
- •Ректальное измерение температуры
- •Помощь при лихорадке
- •Последовательность действий медсестры при критическом снижении температуры
- •Помните!
- •Транспортировка пациента
- •Транспортировка в кресле-каталке
- •Транспортировка пациента на каталке (вдвоем)
- •Обязательнона знать:
- •Составление палатного порционника, выписывание единого порционного требования
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
- •Уход за тяжелобольным пациентом
- •Уход за глазами
- •Помните!
- •Уход за полостью рта
- •Уход за ушами
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание мази в оба глаза
- •Оксигенотерапия (Применение кислорода с лечебной целью)
- •Подача кислорода из кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовые катетеры
- •Придание пациенту дренажного положения
- •Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)
- •Частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание, протирание)
- •Профилактика пролежней
- •Смена постельного и нательного белья пациента
- •Приготовление постели пациенту
- •Смена постельного белья пациенту
- •Смена нательного белья пациенту
- •Применение судна
- •Внимание!
- •Внимание!
- •Туалет мочеполовых органов
- •Не забудьте!
- •Помните!
- •Туалет мочеполовых органов
- •Меры воздействия на местное кровообращение применение горчичников
- •Дополнительная информация:
- •Применение банок
- •Применение согревающего компресса
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение пиявок
- •Места постановки пиявок
- •Дополнительная информация.
- •Питательная клизма.
- •Сбор мокроты на общий анализ
- •Сбор мочи суточной на сахар
- •Сбор, исследование мочи по нечипоренко
- •Сбор мочи на исследование по зимницкому
Транспортировка пациента на каталке (вдвоем)
1. Проверьте и подготовьте к транспортировке каталку.
2. Постелите на каталку:
-1/2 часть одеяла;
- накройте простыней;
- положите подушку;
- клеенку с пеленкой (при необходимости).
3. Поставьте каталку ножной частью под углом к изголовью кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации.
4. Приподнимите пациента - одна медсестра подводит руки под шею и туловище, другая - под поясницу и ноги.
5. Положите пациента на каталку и убедитесь, что ему удобно лежать.
6. Укройте пациента второй половиной одеяла и простыней.
7. Встаньте у каталки - одна медсестра впереди каталки, другая - сзади, но лицом к пациенту.
8. В таком положении транспортируйте пациента в отделение.
9. Поставьте каталку к КРОВАТИ так, как позволяет площадь палаты.
10. Снимите с кровати одеяло, раскройте пациента и доступным способом переложите его на кровать.
11. Укройте пациента и убедитесь, что он чувствует себя комфортно, что у него нет просьб.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
- Вид транспортировки определяет ВРАЧ, ориентируясь на состояние пациента (не путайте с самочувствием!).
- Состояние пациента может быть:
а) крайне тяжелым;
б) тяжелым;
в) средней тяжести;
г) удовлетворительным.
Обязательнона знать:
СОСТОЯНИЕ пациента - это данные его ОБЪЕКТИВНОГО обследования,
САМОЧУВСТВИЕ - это СУБЪЕКТИВНЫЕ ощущения пациента.
При доставке пациента в отделение доставляющие ОБЯЗАНЫ ДОЛОЖИТЬ об этом дежурной палатной медсестре и отдать ей историю болезни пациента.
Составление палатного порционника, выписывание единого порционного требования
Цель: соблюдение пациентом назначенного врачом режима питания и диеты.
Показания определяет врач.
ПРИГОТОВЬТЕ:
1. Бланки палатных порционников.
2. Ручку.
3. Бланк единого порционника.
4. Сведения палатной медсестры (из истории болезни пациента).
5. Сведения из пищеблока о наличии продуктового запаса.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ.
1. В бланке палатного порционника укажите:
- ф.и.о. пациента,
- номер диеты (стола)
2. Передайте этот порционник старшей медсестре отделения.
3. Старшая медсестра отделения выписывает единый порционник на все отделение, где указывает только количество тех или других столов (диет).
ПОМНИТЕ
Старшая медсестра может по назначению врача выписать дополнительное питание в виде:
- молока;
- творога;
- кефира;
- фарша и др.
4. Старшая медсестре сдает порционник ДИЕТ. СЕСТРЕ или ДИЕТ. ВРАЧУ не позднее 12 часов дня.
5. Палатный порционник ст. медсестра возвращает палатной медсестре для контроля за питанием пациента.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
- Ежедневно после обхода врача постовая медсестра составляет палатный порционник;
- Порционник выписывается сегодня на завтра, а в пятницу - на субботу, воскресенье и понедельник.
Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
1. ТУМБОЧКА.
- необходимо ежедневно проверять состояние тумбочек пациентов, особенно тяжело больных (должны быть только предметы личной гигиены, валидол или нитроглицерин, сухое печенье в упаковке и др.);
- обрабатывать 1% хлорамином все поверхности тумбочки во время влажной уборки палат (не менее 2 раз в день);
- После выписки пациента из отделения, полностью обработать тумбочку 1% хлорамином двукратно, затем - проточной водой специальной ветошью.
ВНИМАНИЕ!
Скоропортящиеся продукты должны храниться только в холодильнике, а не в тумбочке!
Вещи и Продукты, хранящиеся в тумбочке, должны находиться на разных полках.
2. ХОЛОДИЛЬНИК.
- Необходимо ежедневно проверять загрузку холодильника продуктами (для каждого продукта - своя полка!);
- продукты пациентов должны храниться в прозрачных пакетах с пометкой: ф.и.о. пациента, номер палаты, даты помещения продуктов в холодильник;
- проверять срок годности, указанный на упаковке продуктов;
- Не реже одного раза в неделю обрабатывать внутреннюю поверхность холодильника 3% раствором гидрокарбоната натрия (сода)!
При размораживании - 3% раствором гидрокарбонатом натрия, затем - раствором столового уксуса (для предупреждения иерсинеоза). В холодильнике необходимо держать ОТКРЫТЫЙ ФЛАКОН со СТОЛОВЫМ УКСУСОМ - для устранения неприятного запаха;