- •Сокращения, встречающиеся в тексте:
- •Обработка пациента при выявлении вшей (например - шампунь "рид"; другое средство – тактика должна быть скорректирована согласно инструкции) )
- •Дополнительная информация:
- •Запомните!
- •Запомните!
- •Внимание!
- •Запомните!
- •Спирометрия (измерение дыхательного объема легких)
- •Антропометрия (исследование физического развития человека)
- •Взвешивание пациента
- •Измерение длины тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Динамометрия (Измерение силы различных мышечных групп человека)
- •Измерение окружности живота
- •Измерение артериального давления (ад)
- •Измерение артериального давления на плечевой артерии
- •Определение и подсчет пульса пациента
- •Измерение температуры тела пациента (термометрия)
- •Ректальное измерение температуры
- •Помощь при лихорадке
- •Последовательность действий медсестры при критическом снижении температуры
- •Помните!
- •Транспортировка пациента
- •Транспортировка в кресле-каталке
- •Транспортировка пациента на каталке (вдвоем)
- •Обязательнона знать:
- •Составление палатного порционника, выписывание единого порционного требования
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
- •Уход за тяжелобольным пациентом
- •Уход за глазами
- •Помните!
- •Уход за полостью рта
- •Уход за ушами
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание мази в оба глаза
- •Оксигенотерапия (Применение кислорода с лечебной целью)
- •Подача кислорода из кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовые катетеры
- •Придание пациенту дренажного положения
- •Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)
- •Частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание, протирание)
- •Профилактика пролежней
- •Смена постельного и нательного белья пациента
- •Приготовление постели пациенту
- •Смена постельного белья пациенту
- •Смена нательного белья пациенту
- •Применение судна
- •Внимание!
- •Внимание!
- •Туалет мочеполовых органов
- •Не забудьте!
- •Помните!
- •Туалет мочеполовых органов
- •Меры воздействия на местное кровообращение применение горчичников
- •Дополнительная информация:
- •Применение банок
- •Применение согревающего компресса
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение пиявок
- •Места постановки пиявок
- •Дополнительная информация.
- •Питательная клизма.
- •Сбор мокроты на общий анализ
- •Сбор мочи суточной на сахар
- •Сбор, исследование мочи по нечипоренко
- •Сбор мочи на исследование по зимницкому
Дополнительная информация.
Каждая пиявка высасывает до 10 мл крови, а из ранки может вытечь до 50 мл крови. Эти данные вы должны использовать при подсчете необходимого количества пиявок.
Пиявки должны быть:
- голодными;
- бархатистыми;
- блестящими;
- активными.
После дезинфекции вылейте в канализацию.
КЛИЗМЫ
Применяются:
микроклизмы - от 50 до 200 мл;
макроклизмы - от 1500 мл до 10-12 литров.
Цель:
- очистительная (опорожнительная, послабляющая);
- диагностическая;
- лечебная;
- питательная.
Показания определяет врач.
Противопоказания определяет врач.
ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
1. Психологическая.
2. Сообщите время и место проведения клизмы.
3. Уточните аллергоанамнез.
ПРИГОТОВЬТЕ:
1. Кушетку или кровать (зависит от состояния пациента).
2. Клеенку, пеленку.
3. Стойку для кружки Эсмарха.
4. Наконечник (эбонитовый или металлический).
5. ВодуГ 19-20°С (отвар ромашки, шалфея и др.).
6. Вазелин.
7. Маску, фартук, перчатки.
8. Емкости с дез. раствором.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Вымойте руки с мылом, высушите, наденьте фартук, маску,ПЕРЧАТКИ.
2. В кружку Эсмарха залейте воду (вентиль на резиновой трубке закрыт), вденьте наконечник.
3. Откройте вентиль и вытесните воздух из трубки и наконечника.
4. Закройте вентиль.
5. На кушетку положите клеенку, пеленку.
6. Рядом с постелью поставьте судно.
7. Если манипуляция происходит в клизменной, то рядом должен быть унитаз.
8. Предложите пациенту лечь на левый бок, подтянув согнутые в коленях ноги к животу.
9. У кушетки поставьте судно (если в помещении нет унитаза).
10. НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ.
11. Шпателем наберите небольшое количество вазелина (если он густой) или (если жидкий) тампоном нанесите его на анальное отверстие и наконечник.
12. Аккуратно разведите ягодицы четырьмя пальцами левой руки, а правой рукой аккуратно и осторожно введите наконечник в прямую кишку на 10-15 см.
13. Откройте вентиль и вводите воду, пока вода в кружке Эсмарха не дойдет до сужения.
14. Закройте вентиль и одновременно выведите наконечник и прижмите правую ягодицу к левой (чтобы избежать вытекания жидкости из прямой кишки).
15. Попросите пациента сжать анальный сфинктер и задержать воду как можно дольше.
16. Через 5-10 минут пациент может испытать позыв к дефекации, предупредите его, чтобы он выпускал воду не всю сразу, а - порциями.
17. После дефекации осмотрите стул. Если в унитазе только вода с незначительным количеством каловых масс, то клизму необходимо повторить после осмотра пациента врачом.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
1. Если состояние пациента и его возраст позволяют, то после введения воды для большей эффективности можно посоветовать ему совершить несколько приседаний и движений "хула-хуп", для лучшего отхождения каловых масс от стенки кишки.
2. Если вода не входит в кишечник, необходимо проверить проходимость наконечника.
3. Если в процессе введения воды пациент жалуется на боль в животе, необходимо опустить кружку Эсмарха ниже уровня пациента, возможно отхождение газов.
4. При данной клизме наконечник вводится в направлении прямо, вдоль крестца (анатомическое строение прямой кишки). Если необходимо ввести наконечник дальше, то направление меняется к пупку (переход прямой кишки в сигму).
весь использованный материал подвергается дез. обработке.
СИФОННАЯ КЛИЗМА.
Цель: очистительная.
Показания определяет врач.
Противопоказания определяет врач.
ПРИГОТОВЬТЕ:
- резиновый зонд, резиновую трубку;
- стеклянный переходник;
- прозрачную воронку емкостью 1 л;
- стерильный лоток для вышеуказанного набора;
- кувшин емкостью 1 л;
- клеенчатый фартук;
- пеленку, клеенку;
- емкость с водой на 8-10 л, t° 18-20'C;
- емкость для промывных вод;
- штатив с емкостью для отправления в лабораторию;
- направление в лабораторию;
- емкости с дез. раствором.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
- психологическая;
- уточните цель клизмы;
- объясните пациенту, как ему вести себя во время манипуляции;
- измерьте АД и подсчитайте пульс.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ПАЛАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ:
1. Доставьте пациента в клизменную (если позволяет его состояие).
2. Уложите пациента на кушетку, предварительно постелив клеенку с пеленкой.
3. Положение пациента - на левом боку.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Вымойте руки с мылом, наденьте фартук, маску, перчатки.
2. Смажьте слепой конец зонда вазелином, а также анальное отверстие (особенно осторожно необходимо проводить манипуляцию при геморроидальных узлах).
3. Левой рукой отведите правую ягодицу вверх и очень аккуратно введите резиновый зонд в направлении "прямо" - 8-10 см, затем 3-6 см "к пупку", затем вверх вдоль позвоночника на расстояние от 40 до 60 см (зависит от роста пациента и анатомических особенностей кишечника).
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
1. Критерием правильности проведения сифонной клизмы служит количество полученных промывных вод, оно должно быть больше введенного объема.
ЗАПОМНИТЕ!
Всегда перед лечебной и питательной клизмами проводится очистительная клизма