- •Сокращения, встречающиеся в тексте:
- •Обработка пациента при выявлении вшей (например - шампунь "рид"; другое средство – тактика должна быть скорректирована согласно инструкции) )
- •Дополнительная информация:
- •Запомните!
- •Запомните!
- •Внимание!
- •Запомните!
- •Спирометрия (измерение дыхательного объема легких)
- •Антропометрия (исследование физического развития человека)
- •Взвешивание пациента
- •Измерение длины тела
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Динамометрия (Измерение силы различных мышечных групп человека)
- •Измерение окружности живота
- •Измерение артериального давления (ад)
- •Измерение артериального давления на плечевой артерии
- •Определение и подсчет пульса пациента
- •Измерение температуры тела пациента (термометрия)
- •Ректальное измерение температуры
- •Помощь при лихорадке
- •Последовательность действий медсестры при критическом снижении температуры
- •Помните!
- •Транспортировка пациента
- •Транспортировка в кресле-каталке
- •Транспортировка пациента на каталке (вдвоем)
- •Обязательнона знать:
- •Составление палатного порционника, выписывание единого порционного требования
- •Контроль за санитарным состоянием тумбочек, холодильников, за ассортиментом и сроками хранения продуктов
- •Уход за тяжелобольным пациентом
- •Уход за глазами
- •Помните!
- •Уход за полостью рта
- •Уход за ушами
- •Закапывание капель в глаза
- •Закладывание мази в оба глаза
- •Оксигенотерапия (Применение кислорода с лечебной целью)
- •Подача кислорода из кислородной подушки
- •Подача кислорода через носовые катетеры
- •Придание пациенту дренажного положения
- •Санитарная обработка пациента (может быть полной и частичной)
- •Частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание, протирание)
- •Профилактика пролежней
- •Смена постельного и нательного белья пациента
- •Приготовление постели пациенту
- •Смена постельного белья пациенту
- •Смена нательного белья пациенту
- •Применение судна
- •Внимание!
- •Внимание!
- •Туалет мочеполовых органов
- •Не забудьте!
- •Помните!
- •Туалет мочеполовых органов
- •Меры воздействия на местное кровообращение применение горчичников
- •Дополнительная информация:
- •Применение банок
- •Применение согревающего компресса
- •Применение грелки
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение пиявок
- •Места постановки пиявок
- •Дополнительная информация.
- •Питательная клизма.
- •Сбор мокроты на общий анализ
- •Сбор мочи суточной на сахар
- •Сбор, исследование мочи по нечипоренко
- •Сбор мочи на исследование по зимницкому
Подача кислорода из кислородной подушки
ПРИГОТОВЬТЕ:
1. Кислородную подушку (прорезиненный мешок емкостью 10-25л с резиновой трубкой, вентилем, мундштуком).
2. Стерильные марлевые салфетки - 4 шт.
3. Спирт 70%.
4. Воду и лоток.
5. Перчатки.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Вымойте, высушите руки, НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ!
2. Обработайте воронку (мундштук) салфеткой, смоченной в спирте.
3. Оберните мундштук 2-4 слоями марли, смоченной водой.
4. Приставьте воронку ко рту пациента, откройте вентиль на резиновой трубке.
Скорость поступления кислорода можно регулировать не только вентилем, но и надавливанием руками на подушку. Обычно ее хватает на 5-7 минут.
КИСЛОРОД, ПРОПУЩЕННЫЙ ЧЕРЕЗ ВОДУ, НАЗЫВАЕТСЯ УВЛАЖНЕННЫМ.
НЕДОСТАТКАМИ этого способа являются:
- невозможность установить концентрацию кислорода;
- неравномерное его поступление;
- большие потери кислорода;
- недостаточное его увлажнение;
- малая эффективность;
- при хранении часть кислорода вытекает через стенки подушки.
Подача кислорода через носовые катетеры
обеспечивает более экономное его использование и хорошее увлажнение перед ингаляцией. Используют катетеры №№ 8-12, в которых должно быть несколько отверстий.
ПРИГОТОВЬТЕ:
1.ПЕРЧАТКИ.
2. Маску.
3. Стерильный лоток для стерильных катетеров.
4. Стерильные катетеры.
5. Вазелин.
6. Кислородный дозиметр.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
- вымойте, высушите руки, наденьте ПЕРЧАТКИ;
- смажьте катетеры вазелином;
- введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки, что приблизительно равно расстоянию от кончика носа пациента до мочки уха.
Если пациент в сознании, попросите его открыть рот, медицинский работник должен увидеть вводимую часть катетера, а наружную его часть необходимо прикрепить лейкопластырем к щеке пациента.
При необходимости длительного введения катетера его следует 1-2 раза в сутки менять и вводить новый в другую ноздрю. Сейчас применяются мягкие одноразовые катетеры, которые могут находиться в ноздре до 5-7 дней.
В некоторых ситуациях используются и другие методы подачи кислорода:
- Через маску;
- Кислородные палатки;
- Ингаляторы;
- Коктейли;
- Централизованно.
Частота дыханий в норме 16-18 в 1 минуту. Во время сна дыхание уряжается до 12-14 в минуту. Учащение дыхания - ТАХИПНОЭ, урежение дыхания - БРАДИПНОЭ.
ОДЫШКА - нарушение ЧАСТОТЫ, РИТМА и ГЛУБИНЫ дыхания.
АСТМА - это удушье, возникающее в виде ВНЕЗАПНОГО приступа.
ОРТОПНОЭ - вынужденное положение пациента, СИДЯ, опершись об опору.
ДЫХАНИЕ - процесс обмена газами (кислородом и углекислым газом) между организмом и окружающей средой.
Придание пациенту дренажного положения
1-я позиция.
Положение пациента на спине с постепенным поворотом туловища вокруг оси на 360 градусов.
Переворачивая пациента, через каждые 45 градусов просите его делать ГЛУБОКИЙ ВЫДОХ.
Данную манипуляцию необходимо повторить 3-6 раз, при ПОЯВЛЕНИИ КАШЛЯ пациенту необходимо откашляться!
2-я позиция.
Поза "молящегося магометанина", то есть, пациент стоит на коленях и наклоняется вперед. Необходимо повторить наклоны 6-8 раз с перерывом в 1 минуту и опять 6-8 раз, но всего не более 3-6 циклов.
3-я позиция.
Пациент лежит на постели, медицинский работник помогает ему поворачиваться поочередно то на правый, то на левый бок, при этом голова и руки его опущены вниз (поиск тапочек под кроватью).
Необходимо отметить, что данные позиции весьма индивидуальны. Поэтому медработник должен быть очень внимательным к пациентам и, если при определенных позициях никогда не появляется кашель, то их можно в данной ситуации не применять!