Питательная клизма.

Цель: энтеральное введение лекарственных средств.

Показания определяет врач.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Кружку Эсмарха с капельной системой.

2. Уплотненный мешочек для кружки Эсмарха.

3. Стойку для кружки Эсмарха.

4. Грелки.

5. Растворы для введения.

6. Клеенку с пеленкой или влагоустойчивую пеленку

7. Наконечник.

8. Перчатки.

9. Маску.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Сообщите пациенту о необходимости проведения манипуляции и ее время (лучше на ночь).

2. Проведите очистительную клизму.

3. Удостоверьтесь в ее эффективности.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Соберите систему, наденьте наконечник.

2. Вымойте руки с мылом.

3. Постелите на постель пациента клеенку с пеленкой.

4. Наденьте перчатки.

5. В кружку Эсмарха залейте необходимый раствор, t° - 40°С с учетом теплоотдачи.

6. Откройте вентиль и заполните капельницу

7. Из наконечника должна пойти непрерывная струя раствора.

8. Закройте вентиль или наложите зажим.

9. Смажьте наконечник вазелином.

10. Помогите пациенту лечь на левый бок, вытянуть левую ногу, а правую согнуть в коленном суставе и упереться коленом в постель.

11. Четырьмя пальцами левой руки приподнимите правую ягоди­цу, а правой рукой введите наконечник в прямую кишку на 8-10 см.

12. Откройте вентиль и отрегулируйте количество капель в минуту.

13. Сомкните ягодицы, убедитесь, что пациенту удобно лежать и он может уснуть в данном положении.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

В нижнем отделе толстого кишечника всасываются только:

-вода;

- глюкоза;

- спирт;

- изотонический раствор хлорида натрия.

Преимуществом капельного введения средств в прямую кишку является:

- капли растворов, поступающих в прямую кишку, постоянно всасываются и не растягивают ее, не повышают внутрибрюшного давления,

- не вызывают болезненных ощущений и раздражения слизистой оболочки.

Частота капель в минуту не должна превышать 60-80.

Чтобы температура вводимых растворов была постоянной (38 градусов), необходимо кружку Эсмарха по мере остывания обложить грелками.

Капельная клизма применяется для возмещения большого количества потерянной жидкости, при этом вводят до 3-х литров жидкости в сутки.

ПИТАТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА может быть одним из видов искусственного питания и ТОЛЬКО дополнительным методом введения питательных веществ.

Обычно объем питательной клизмы не превышает 250 мл. Проводят питательную клизму не чаще 1-2 раз в сутки, чтобы не вызывать раздражения прямой кишки. Жидкость вводят медленно!

Сбор мокроты на общий анализ

МОКРОТА - патологический секрет бронхов, легких, трахеи, гортани. выделяющийся при кашле и отхаркивании.

МОКРОТА может быть:

- слизистой;

- серозной;

- гнойной;

- слизисто-гнойной;

- серозно-гнойной;

- кровянистой.

Цель: диагностическая.

Показания определяет врач.

Противопоказания определяет врач.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Предупредить о дне и времени сдачи мокроты.

2. Информировать о технике сбора мокроты.

3. Принести плевательницу.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

- пациент собирает Утреннюю свежую мокроту;

- чистит зубы.

ОТХАРКИВАЕТ мокроту в плевательницу, НЕ касаясь ее краев (достаточно 5 мл);

- плотно закручивает крышку и ставит в прохладное место;

- медсестра оформляет направление в лабораторию и обеспечивает ее доставку.

СБОР МОКРОТЫ НА МИКРОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Осуществляется методом ФЛОТАЦИИ, то есть методом накопления. Мокроту после исследования сжигают в муфельных печах.

ПОМНИТЕ!

Мокрота лучше выделяется при глубоком дыхании и покашливании.

СБОР МОКРОТЫ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ

После обработки полости рта и зубов пациент делает несколько плевков в чашку ПЕТРИ, не касаясь ее краев, сохраняя ее СТЕРИЛЬНОСТЬ!

СБОР МОКРОТЫ НА АТИПИЧНЫЕ (ОПУХОЛЕВЫЕ) КЛЕТКИ

Опухолевые клетки быстро разрушаются, поэтому для ис­следования посылают свежевыделенную мокроту в СТЕРИЛЬНОЙ посуде.

СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

Цель: диагностическая.

Показания определяет врач.

Противопоказания: нет.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Чистую сухую емкость объемом 200-250 мл.

2. Перчатки.

3. Диурезницу.

4. Воронку.

5. Емкость с дезраствором.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

- психологическая;

- техническая подготовка пациента к сбору данного анализа мочи.

Обратите особое внимание на тщательный туалет мочеполовых органов у женщин (во влагалище вводится тампон).

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. После тщательного туалета мочеполовых органов и высушивания их пациент первые капли мочи сливает в судно или в унитаз, а остальную порцию - в диурезиицу; у мужчин 1-я и последняя порции сливаются в унитаз, а средняя порция - в диурезницу.

2. По стенке воронки (чтобы моча не пенилась) пациент перели­вает мочу в емкость (не менее 100мл) и плотно закрывает крышкой.

3. Ставит емкость с мочой в санитарную комнату.

4. Медсестра оформляет направление в лабораторию, надевает

перчатки и приклеивает его к емкости.

5. Организует доставку мочи в лабораторию не позднее, чем через час после ее сбора.

6. Воронку, диурезницу замачивает в 3% растворе хлорамина.

7. Обрабатывает перчатки в дез. растворе, снимает их и замачивает в 3% растворе хлорамина.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Пациенту за день до исследования временно отменяют мочегонные средства (если он их принимает).