Уход за больным после переливания крови

1. Постельный режим в течение 2 часов.

2. отказ от пищи в течение 2 часов.

3. В течение суток измеряют частоту пульса и величину АД через каждые 2 часа.

4. Трёхкратное измерение температуры с интервалом 2 часа с записью в истории болезни.

5. Первую после переливания крови мочу взять на анализ.

6. Взять на анализ мочу на следующий день после переливания крови.

7. На следующий день сделать клинический анализ крови.

Гемотрансфузионные реакции и осложнения

ИММУННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

1. Несовместимость крови по группе и резус-фактору – ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЙ ШОК.

2. Несовместимость белков и плазменных факторов – аллергические реакции.

НЕИММУННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ

1. На пирогенные вещества, содержащиеся в крови. Это продукты жизнедеятельности бактерий и продукты распада белков плазмы и лейкоцитов.

2. Переливание недоброкачественной крови.

3. Передача болезней донора реципиенту (гепатит, СПИД и т. д.)

4. Технические ошибки при переливании.

5. Нарушение гемодинамики за счёт перегрузки сердца.

ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЙ ШОК – развивается при переливании несовместимой по группе или резусу крови.

ПАТОГЕНЕЗ: а) эритроциты крови донора агглютинируются, а затем лизируются, в плазму реципиента выходит свободный гемоглобин (норма свободного гемоглобина в плазме до 5 мг%), при шоке он может доходить до 100 мг%. гемоглобин появляется в моче – гемоглобинурия.

Б) Активизируется выработка гистамина, брадикинина, что приводит к спазму почечных сосудов, снижается клубочковая фильтрация, токсические вещества задерживаются в организме.

В) Гемоглобин вторично откладывается в почечных канальцах, ещё больше нарушая почечную фильтрацию – анурия и азотемия.

РАЗВИВАЕТСЯ ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ!!!