- •Содержание
- •Глава 1. Основы гражданской обороны
- •Основные понятия и задачи гражданской обороны
- •Принципы организации и ведения гражданской обороны
- •Федерации
- •Силы гражданской обороны
- •Законодательное и нормативно-правовое обеспечение гражданской обороны в Российской Федерации
- •Глава 2. Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения Общие сведения о мобилизации и мобилизационной подготовке
- •Мобилизация и мобилизационная подготовка объектов здравоохранения
- •Задачи гражданской обороны объекта здравоохранения
- •Организация и ведение го на объекте здравоохранения
- •Содержание текстовой части Плана:
- •Глава 3. Гражданская оборона здравоохранения
- •Гражданская оборона здравоохранения, правовые основы. Задачи го здравоохранения
- •Структура управления гражданской обороной здравоохранения
- •Силы и средства гражданской обороны здравоохранения
- •Объектовые формирования го здравоохранения
- •Глава 4. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современного оружия Современные войны и возможный характер военных угроз для России
- •Определение и классификация санитарных потерь
- •Обычное оружие
- •Особенности оказания медицинской помощи
- •Ядерное оружие
- •Термоядерное оружие
- •Последовательность событий при ядерном взрыве
- •Комбинированные радиационные поражения
- •Химическое оружие
- •История химического оружия
- •Характеристика боевых отравляющих веществ
- •Биологическое оружие
- •Нелетальное оружие
- •Глава 5. Организация защиты населения в военное время. Основные способы защиты населения при ведении военных действий
- •Укрытие в защитных сооружениях
- •Использование средств индивидуальной защиты
- •Рассредоточение рабочих и служащих и эвакуация населения
- •Сигналы оповещения
- •Глава 6. Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны Мероприятия гражданской обороны здравоохранения в условиях мирного времени
- •Мероприятия гражданской обороны здравоохранения при переводе на военное положение
- •Выполнение мероприятий гражданской обороны в больнице при переводе с мирного на военное положение
- •Организация медицинского обеспечения эвакуационных мероприятий
- •Организация медицинского обеспечения населения после нападения противника
- •Медицинская защита населения от современных средств поражения
- •Медико-тактическая характеристика индивидуального, группового медицинского оснащения, средств выноса раненых
- •Пакет перевязочный индивидуальный стерильный
- •Носилки санитарные
- •Носилки санитарные ковшовые из композиционного материала нккм-1 и нккм-2
- •Носилки траншейные
- •Лямка медицинская носилочная
- •Лямка медицинская специальная
- •Сумка медицинская санитара смс
- •Сумка медицинская войсковая смв
- •Медико-тактическая характеристика перспективных средств медицинского оснащения
- •Пакет перевязочный индивидуальный модернизированный и пакет перевязочный модернизированный особый (ппи-м и ппи-мо)
- •Жгут эластичный кровоостанавливающий
- •Устройство для искусственной вентиляции легких
- •Индивидуальный противохимический пакет ипп-11
- •Емкость полимерная для кровезаменителей со встроенной системой переливания
- •Укладка для медицинского комплекта средств оказания экстренной помощи на море
- •Аппарат для анальгезии «Трингал»
- •Аппарат искусственной вентиляции легких ручной дп-11
- •Глава 7. Механические и термические повреждения мирного и военного времени, диагностика, оказание помощи в очаге поражения Учение о ране
- •Понятие о проникающих ранениях
- •Помощь при кровотечении и травматическом шоке
- •Мероприятия по спасению жизни пострадавших, находящихся в состоянии клинической смерти
- •Глава 8. Современная система лечебно - эвакуационных мероприятий
- •Исторически сложившиеся формы и методы организации лэо
- •Сущность системы этапного лечения с эвакуацией по назначению
- •Виды и объем медицинской помощи
- •Этапы медицинской эвакуации
- •Организация работы функциональных подразделений отряда в очаге ядерного поражения
- •Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации
- •Особенности работы отряда при ликвидации очага химического поражения
- •Особенности работы отряда в очаге бактериологического поражения
- •Организация работы отделений стационара
- •Медицинская сортировка и медицинская эвакуация
- •Организация этапного лечения и медицинской эвакуации населения
- •Глава 9. Организация санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди гражданского населения в военное время
- •Силы и средства органов, осуществляющих государственный санитарно - эпидемиологический надзор в военное время
- •Санитарно-эпидемиологическая обстановка
- •Противоэпидемические мероприятия, проводимые в мирное время и при угрозе нападения противника
- •Мероприятия по локализации и ликвидации очага биологического поражения
- •Организация санитарной экспертизы и защиты продовольствия и питьевой воды
- •Глава 10. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений гражданской обороны здравоохранения
- •Задачи и организация медицинского снабжения
- •Органы управления медицинского снабжения. Классификация имущества
- •Расходное Инвентарное
- •Организация обеспечения имуществом формирований и учреждений го здравоохранения в мирное время
- •Снабжение формирований и учреждений го здравоохранения медицинским имуществом в военное время
- •Защита медицинского имущества
Медицинская сортировка и медицинская эвакуация
Медицинская сортировка раненых и больных является важнейшим мероприятием, обеспечивающим четкую организацию работы этапов медицинской эвакуации по оказанию медицинской помощи раненым и больным, их лечению и медицинской эвакуации.
По сути - медицинская сортировка является основой организации лечебно-эвакуационных мероприятий. Особенно возрастает ее значение при массовом поступлении раненых и больных.
Медицинская сортировка представляет собой распределение раненых и больных на группы по признакам нуждаемости в однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями, объемом оказываемой медицинской помощи и принятым порядком эвакуации.
Основы медицинской сортировки были разработаны Н.И. Пироговым. Наблюдая в Севастополе (1854 г.) картину переполненного перевязочного пункта, Н.И. Пирогов писал: «Если врач в этих случаях не предположит себе главной целью, прежде всего, действовать административно, а потом уже врачебно, то он совсем растеряется, и ни голова его, ни рука не окажут помощи». Таким административным, (т.е. организационным) мероприятием Н.И. Пирогов считал медицинскую сортировку.
В работе «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877-1878 г.г.» Н.И. Пирогов дал классическое определение значения медицинской сортировки: «Хорошо организованная сортировка раненых на перевязочном пункте и в военно-временных госпиталях есть главное средство для оказания правильной помощи и предупреждения беспомощности и вредной по своим последствиям неурядицы».
Это положение Н.И. Пирогова является незыблемым и в настоящее время.
В зависимости от задач, решаемых в процессе медицинской сортировки, различают:
- внутрипунктовую и
- эвакуационно-транспортную сортировку.
Внутрипунктовая медицинская сортировка имеет целью распределить раненых и больных на группы для направления в соответствующие функциональные подразделения данного этапа медицинской эвакуации и установить очерёдность их направления в эти подразделения.
Эвакуационно-транспортная медицинская сортировка проводится с целью распределения раненых и больных на группы в соответствии с направлением, очерёдностью, способами и средствами эвакуации, т.е. куда, в какую очередь, каким транспортом, в каком положении.
Оба вида сортировки обычно осуществляются одновременно, в интересах максимальной экономии сил и средств.
Медицинская сортировка, как правило, ведется на основе определения диагноза поражения (заболевания), его прогноза и всегда носит диагностический и прогностический характер. Результаты медицинской сортировки обозначаются цветными или фигурными сортировочными марками, а также регистрируются в первичной медицинской карточке и в других медицинских документах.
При проведении медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации раненые и больные распределяются на группы:
-
исходя из нуждаемости в санитарной обработке и необходимости изоляции;
-
исходя из нуждаемости в медицинской помощи, места и очередности ее оказания;
-
исходя из возможности и целесообразности дальнейшей эвакуации, вида транспортных средств, используемых для эвакуации, очередности и способа транспортирования, а также эвакуационного назначения.
Медицинская сортировка проводится сортировочными бригадами в составе: наиболее грамотный врач, 2 средних медработника, 2 регистратора (из числа легкораненых).
На сортировочном посту поступающие раненые и больные распределяются по следующим группам, исходя из нуждаемости в санитарной обработке и необходимости изоляции (по степени опасности для окружающих):
- нуждающиеся в санитарной обработке;
- подлежащие изоляции;
- не нуждающиеся в санитарной обработке и изоляции.
На сортировочной площадке, исходя из нуждаемости в медицинской помощи, места и очерёдности её оказания:
- нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе;
- не нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе (или нуждающиеся в медицинской помощи, которая может быть оказана в приёмно-сортировочной);
- имеющие не совместимые с жизнью ранения (заболевания).
Следует подчеркнуть, что проведение медицинской сортировки – дело не только очень важное, но и очень трудное. В условиях массового потока пораженных прибывающих на этапы медицинской эвакуации, врачу, осуществляющему медицинскую сортировку необходимо поставить диагноз и принять соответствующее решение без подробного анализа и обследования, а лишь на основании внешнего осмотра и ознакомлении с медицинскими документами. Для этого он должен быть хорошо натренированным, иметь отличные знания и опыт.
Составной частью лечебно - эвакуационных мероприятий, неразрывно связанной с процессом оказания медицинской помощи раненым и больным и их лечением, является медицинская эвакуация.
Под медицинской эвакуацией понимается совокупность мероприятий по доставке раненых и больных на медицинские пункты и в лечебные учреждения в целях своевременного и полного оказания им медицинской помощи и лечения.
Медицинская эвакуация, способствуя освобождению медицинских пунктов и лечебных учреждений от раненых и больных, обеспечивает возможность их свертывания и следования за войсками.
Путь, по которому осуществляется транспортировка раненых и больных в тыл, получил название - «путь медицинской эвакуации».
Совокупность путей эвакуации, развернутых на них медицинских пунктов, лечебных учреждений и работающих санитарно-транспортных средств получила название - эвакуационное направление.
Для эвакуации раненых и больных применяются различные санитарно-транспортные средства.
Медицинская эвакуация должна отвечать следующим требованиям:
-
быть своевременной, т.е. обеспечивающей доставку раненных и больных на этапы медицинской эвакуации в наиболее благополучные сроки для оказания медицинской помощи;
-
быть щадящей (бережное обращение с больными);