- •Содержание
- •Глава 1. Основы гражданской обороны
- •Основные понятия и задачи гражданской обороны
- •Принципы организации и ведения гражданской обороны
- •Федерации
- •Силы гражданской обороны
- •Законодательное и нормативно-правовое обеспечение гражданской обороны в Российской Федерации
- •Глава 2. Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения Общие сведения о мобилизации и мобилизационной подготовке
- •Мобилизация и мобилизационная подготовка объектов здравоохранения
- •Задачи гражданской обороны объекта здравоохранения
- •Организация и ведение го на объекте здравоохранения
- •Содержание текстовой части Плана:
- •Глава 3. Гражданская оборона здравоохранения
- •Гражданская оборона здравоохранения, правовые основы. Задачи го здравоохранения
- •Структура управления гражданской обороной здравоохранения
- •Силы и средства гражданской обороны здравоохранения
- •Объектовые формирования го здравоохранения
- •Глава 4. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современного оружия Современные войны и возможный характер военных угроз для России
- •Определение и классификация санитарных потерь
- •Обычное оружие
- •Особенности оказания медицинской помощи
- •Ядерное оружие
- •Термоядерное оружие
- •Последовательность событий при ядерном взрыве
- •Комбинированные радиационные поражения
- •Химическое оружие
- •История химического оружия
- •Характеристика боевых отравляющих веществ
- •Биологическое оружие
- •Нелетальное оружие
- •Глава 5. Организация защиты населения в военное время. Основные способы защиты населения при ведении военных действий
- •Укрытие в защитных сооружениях
- •Использование средств индивидуальной защиты
- •Рассредоточение рабочих и служащих и эвакуация населения
- •Сигналы оповещения
- •Глава 6. Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны Мероприятия гражданской обороны здравоохранения в условиях мирного времени
- •Мероприятия гражданской обороны здравоохранения при переводе на военное положение
- •Выполнение мероприятий гражданской обороны в больнице при переводе с мирного на военное положение
- •Организация медицинского обеспечения эвакуационных мероприятий
- •Организация медицинского обеспечения населения после нападения противника
- •Медицинская защита населения от современных средств поражения
- •Медико-тактическая характеристика индивидуального, группового медицинского оснащения, средств выноса раненых
- •Пакет перевязочный индивидуальный стерильный
- •Носилки санитарные
- •Носилки санитарные ковшовые из композиционного материала нккм-1 и нккм-2
- •Носилки траншейные
- •Лямка медицинская носилочная
- •Лямка медицинская специальная
- •Сумка медицинская санитара смс
- •Сумка медицинская войсковая смв
- •Медико-тактическая характеристика перспективных средств медицинского оснащения
- •Пакет перевязочный индивидуальный модернизированный и пакет перевязочный модернизированный особый (ппи-м и ппи-мо)
- •Жгут эластичный кровоостанавливающий
- •Устройство для искусственной вентиляции легких
- •Индивидуальный противохимический пакет ипп-11
- •Емкость полимерная для кровезаменителей со встроенной системой переливания
- •Укладка для медицинского комплекта средств оказания экстренной помощи на море
- •Аппарат для анальгезии «Трингал»
- •Аппарат искусственной вентиляции легких ручной дп-11
- •Глава 7. Механические и термические повреждения мирного и военного времени, диагностика, оказание помощи в очаге поражения Учение о ране
- •Понятие о проникающих ранениях
- •Помощь при кровотечении и травматическом шоке
- •Мероприятия по спасению жизни пострадавших, находящихся в состоянии клинической смерти
- •Глава 8. Современная система лечебно - эвакуационных мероприятий
- •Исторически сложившиеся формы и методы организации лэо
- •Сущность системы этапного лечения с эвакуацией по назначению
- •Виды и объем медицинской помощи
- •Этапы медицинской эвакуации
- •Организация работы функциональных подразделений отряда в очаге ядерного поражения
- •Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации
- •Особенности работы отряда при ликвидации очага химического поражения
- •Особенности работы отряда в очаге бактериологического поражения
- •Организация работы отделений стационара
- •Медицинская сортировка и медицинская эвакуация
- •Организация этапного лечения и медицинской эвакуации населения
- •Глава 9. Организация санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий среди гражданского населения в военное время
- •Силы и средства органов, осуществляющих государственный санитарно - эпидемиологический надзор в военное время
- •Санитарно-эпидемиологическая обстановка
- •Противоэпидемические мероприятия, проводимые в мирное время и при угрозе нападения противника
- •Мероприятия по локализации и ликвидации очага биологического поражения
- •Организация санитарной экспертизы и защиты продовольствия и питьевой воды
- •Глава 10. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений гражданской обороны здравоохранения
- •Задачи и организация медицинского снабжения
- •Органы управления медицинского снабжения. Классификация имущества
- •Расходное Инвентарное
- •Организация обеспечения имуществом формирований и учреждений го здравоохранения в мирное время
- •Снабжение формирований и учреждений го здравоохранения медицинским имуществом в военное время
- •Защита медицинского имущества
Сущность системы этапного лечения с эвакуацией по назначению
В современной системе этапного лечения с эвакуацией по назначению нашли свое выражение наиболее рациональные сочетания лечебных и эвакуационных мероприятий, проводимые в интересах быстрейшего восстановления здоровья раненых и больных.
Ее сущность заключается в последовательном и преемственном проведении раненым и больным необходимых лечебных мероприятий в очагах массовых потерь и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с их эвакуацией (по назначению) до лечебных частей, учреждений, обеспечивающих оказание исчерпывающей медицинской помощи, полноценное лечение и реабилитацию.
В основе этапного лечения лежит расчленение медицинской помощи и ее последовательное оказание на медицинских пунктах и в лечебных учреждениях, расположенных на путях эвакуации раненых и больных. При этом лечебные мероприятия проводятся с учетом дальнейшей эвакуации раненых и больных, а эвакуация осуществляется по оценке их состояния и нуждаемости в лечебных мероприятиях.
В формировании системы этапного лечения с эвакуацией по назначению и последующей ее практической реализации большую роль сыграла военно-полевая медицинская доктрина, которая была реализована в период Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.).
Основу доктрины составили следующие взгляды:
-
все раны первично инфицированы;
-
единственно надежным методом борьбы с инфекцией в ране является ранняя хирургическая обработка;
-
основным видом патологии является огнестрельная рана;
-
необходимо расчленение единого лечебного процесса на ряд последовательно проводимых, взаимосвязанных мероприятий, сочетаемых с эвакуацией по назначению;
-
медицинская документация должна обеспечивать единую систему сортировки и лечения (преемственность);
-
объем медицинской помощи зависит прежде всего от условий обстановки.
В настоящее время военно-медицинская доктрина значительно расширена в результате обобщения и изучения опыта оказания медицинской помощи раненым в локальных военных конфликтах последних лет. Для примера рассмотрим некоторые принципы доктрины военно-полевой хирургии. На современном этапе доктрина включает следующие положения:
-
объем медицинской помощи, порядок эвакуации и выбор лечебных мероприятий зависит не только от чисто медицинских показаний, но главным образом от боевой и медицинской обстановки;
-
лечебно-эвакуационная система строится с максимальным сокращением этапов эвакуации и использованием возможности оказания исчерпывающей хирургической помощи раненым в течение 6-12 часов после ранения;
-
в лечении огнестрельной раны сохраняется единый подход: все огнестрельные раны заражены, поэтому необходима ранняя первичная хирургическая обработка, ранняя антибиотикопрофилактика;
-
мероприятиям неотложной медицинской помощи, лечению шока и кровопотери придается приоритетное значение на всех этапах эвакуации;
-
введение при соответствующих условиях неотложной специализированной хирургической помощи в лечебных учреждениях войскового района (как это было при медицинском обеспечении войск в Чеченской Республике).
Таким образом, совершенствование современной военно-медицинской доктрины, а вместе с ней и системы лечебно-эвакуационных мероприятий базируется на изучении и учете возможностей современных средств поражения, на использовании достижений клинических наук, оснащения медицинских работников передовыми технологиями и совершенными санитарно-транспортными средствами эвакуации.
Успешное осуществление системы лечебно-эвакуационных мероприятий достигается:
-
созданием группировки сил и средств медицинской службы, соответствующей конкретной обстановке и решаемым задачам, их умелым и эффективным использованием, максимально возможным приближением к районам (очагам) наибольших санитарных потерь;
-
розыском, сбором и вывозом раненных и больных в короткие сроки, своевременным оказанием полноценной первой медицинской и доврачебной помощи, своевременной и щадящей эвакуацией на этапы медицинской эвакуации;
-
своевременным развертыванием этапов медицинской эвакуации, четкой их работой, обеспечивающей оказание раненным и больным медицинской помощи в установленном объеме и в оптимальные сроки;
-
активным внедрением в практику эффективных методов диагностики, оказания медицинской помощи и лечения раненных и больных;
-
четким ведением медицинской документации.