Карта экспертной оценки решения профессиональной задачи № 5

Ситуация: Хирургическое отделение. Мужчине 42 лет вчера произведена резекция кишечника. Пациенту делают внутривенное вливание с контролируемой пациентом аналгезией (Дозу обезболивающего вещества можно менять в зависимости от интенсивности боли). Один дренаж стоит в ране. Вы идете на его вызов и узнаете, что он хочет встать с кровати, чтобы помочиться, пользуясь передвижным унитазом. Пациент не может опорожнить мочевой пузырь в постели. После опроса обнаруживается, что он испытывает сильную боль в области живота - 6 баллов (по оценочной шкале из 10 баллов, где 1 балл - боли нет, а 10 баллов - мучительная боль).

Задание :

1. Оцените состояние пациента для определения возможности перемещения.

2. Выберите способ самостоятельного подъема пациента.

3. Оцените окружающее пространство и сделайте его безопасным.

4. Составьте план действий медсестры в соответствии с данной ситуацией.

5. Дайте советы и обучите пациента способам самостоятельного перемещения.

№ зада-ния

ЭТАЛОН ОТВЕТА

оценка ответа

в баллах

1.

Состояние пациента средней тяжести, но с помощью медсестры он может переместиться из кровати на передвижной унитаз

0

1

2

2.

• Усаживание в постели, свесив ноги, и последующий переход на передвижное кресло-унитаз с помощью скользящей доски.

• При отсутствии скользящей доски - переместить методом контр-баланса

0

1

2

3.

• Убрать все лишние вещи по ходу перемещения.

• Поставить рядом, параллельно кровати кресло-унитаз.

• Проверить состояние пола

0

1

2

4.

• Объяснить пациенту порядок перемещения с кровати на кресло-унитаз.

• Договориться о командах.

• Отключить капельницу.

• Заглушить дренаж на время нахождения на унитазе.

• Повернуть пациента на бок.

• Посадить пациента в кровати свесив ноги.

• Переместить на крыло-унитаз с помощью скользящей доски.

• Назад в кровать пациента переместить таким же образом

0

1

2

5.

Рассказать пациенту о разных способах перемещения к изголовью кровати и пересаживанию с кровати на кресло. Продемонстрировать. Присутствовать при первых перемещениях пациента, контролируя правильность и безопасность их выполнения

0

1

2

Полученная сумма балов -

Полученный средний балл -

ОЦЕНКА: