Карта экспертной оценки решения профессиональной задачи № 3

Ситуация. Терапевтическое или геронтологическое отделение. Медсестра идет по вызову на звонок из туалета: там на полу 80-летняя женщина весом 60 кг. В туалет можно провезти кресло-каталку, но только тогда, когда там нет лежащей на полу пациентки. После инсульта у пациентки поражена правая сторона, идет хорошее восстановление правой ноги, умеренно поправляется правая рука. По объективным данным завтра должна вернуться домой, где она проживает одна. Ходит самостоятельно с одной тростью в левой руке. Упала, пытаясь дотянуться до рулона туалетной бумаги справа (слева рулона не было). Пациентка хочет подняться с пола.

Видимых повреждений нет.

Задание :

1. Оцените состояние пациента для определения возможности перемещения.

2. Выберите способ самостоятельного подъема пациентки.

3. Оцените окружающее пространство и сделайте его безопасным.

4. Составьте план действий медсестры в соответствии с данной ситуацией.

5. Объясните пациентке как она может самостоятельно встать.

№ зада-ния

ЭТАЛОН ОТВЕТА

оценка ответа

в баллах

1.

Пациентка может подняться с пола самостоятельно после небольшого отдыха, возможна небольшая помощь

0

1

2

2.

Из положения стоя на коленях с упором на унитаз и сесть на него с последующим вставанием. После надевания пояса - помочь подняться через упор на колено или на унитаз

0

1

2

3.

• Убрать трость.

• Подтереть пол, если он выпачкан.

• Убрать все мешающие и лишние предметы

0

1

2

4.

Проверить нет ли видимых повреждений, требующих врачебного вмешательства.

• Если пациентка плохо себя чувствует - измерить давление после того, как она удобно ляжет на пол (международный стандарт).

• Объяснить, каким образом нужно будет самостоятельно подняться с пола.

• Убедиться в отсутствии посторонних предметом и разлитых жидкостей на полу.

• Убрать все, что мешает, в целях безопасности перемещения

• Договориться о командах с пациенткой.

• Осуществить подъем по командам.

• Усадить пациентку в кресло-каталку, стоящую у туалета, доставить в палату и помочь ей лечь в постель

0

1

2

5.

Дать поэтапное объяснение техники самостоятельного подъема с пола

0

1

2

Полученная сумма балов -

Полученный средний балл -

ОЦЕНКА: