- •Эва Войдылло - Осятыньска Выздороветь от зависимости
- •Содержание
- •От автора
- •Эва Войдылло
- •Глава I
- •I. Исторический очерк
- •1. Первичная болезнь, а не симптом другой болезни
- •2. Болезнь души
- •3. Многодисциплинарный коллектив
- •4. Добровольное лечение вместо принуждения
- •5. Роль просвещения в терапии
- •II. Современная версия модели миннесота
- •Глава II
- •Глава III
- •Познавательно-бихевиоральная перспектива
- •Психоаналитическая перспектива
- •Личностная перспектива
- •Глава IV
- •Вытрезвление позволяет меняться
- •Роль алкоголя
- •1. Может ли спорадическое или даже однократное опьянение стать причиной временного психопатического поведения?
- •2. Может ли неумеренное пьянство стать причиной психического разрушения в форме признаков психопатии?
- •3. Приобретает ли каждый алкоголик по мере прогрессирования болезни черты «психопата»?
- •4. Может ли человек с чертами психопата стать алкоголиком (зависимым от алкоголя)?
- •Глава V
- •Идентификация
- •Зрелость согласно аа
- •Оздоровить мышление
- •Духовность в аа
- •Глава VI
- •Глава VII
- •Принципы трезвой жизни
- •Доверить себя
- •Покой акцептации и система ценностей
Вытрезвление позволяет меняться
Почти все черты, характерные для психопатической личности, перечисленные в списке PCL, а также в других классификациях, наблюдают у пьющих алкоголиков их близкие. На этом основании можно предполагать, что они появляются в поздних фазах алкоголизма. И почти все эти пункты перестают быть актуальными у тех же алкоголиков после того, как они перестанут пить на достаточно длительное время - при условии, что это будет сопровождаться работой над собой, личным развитием, обучением правильным отношениям с людьми, а также глубокой переоценкой отношения к себе и к миру вообще. Добавим, что положительные изменения в подходе к жизни, поведении и реакциях происходят у большинства трезвеющих алкоголиков под влиянием даже не очень продолжительного группового терапевтического процесса, поддерживаемого впоследствии в общине АА, клубах трезвенников или, в отношении небольшого процента зависимых, при помощи профессиональных терапевтов или психологов.
С этой точки зрения специалистическое лечение (напр. психотерапевтическое или психиатрическое), которое используется по отношению к расстройствам личности, трезвеющим алкоголикам практически не нужно. Они начинают в трезвом виде восстанавливать распавшуюся личную жизнь, и в многих случаях достигают психического, физического и духовного здоровья, а также общей гармонии с окружающим миром на уровне, превышающим средние стандарты в этой области. Это не происходит автоматически, под влиянием одного лишь отказа от алкоголя. Однако прекращение выпивания является необходимым условием, без которого прочное изменение поведения, мышления и функционирования в обществе зависимого лица невозможно.
Однако когда это условие будет выполнено, а потом начнется систематическая работа над собой (напр. в общине АА, с помощью других, более опытных алкоголиков), у алкоголика возникает серьезный шанс полностью избавиться от «психопатических» черт, точнее сказать, ввиду вышеприведенных размышлений – от психопатических форм поведения. Это возможно и мы наблюдаем это у большинства наших пациентов, которым удается вступить на путь положительных изменений, сопровождающих процесс вытрезвления. Однако это не значит, что прекращение выпивания и отказ от «психопатических» схем делает трезвеющего алкоголика сразу же зрелым человеком. То есть таким, для которого характерна «зрелая личность». Формирование личностной зрелости является непрерывным процессом, который длится всю жизнь. Олпорт (1955) предложил 6 существенных составляющих зрелой личности, к которой должен стремиться также трезвеющий алкоголик:
-
Расширение собственного «я», выхождение «вне себя» - за границы узкой активности, сосредоточенной на собственных желаниях и стремлениях. Сюда входит также творческое участие в работе, общих делах, развитие интересов или хобби.
-
Положительное отношение к другим людям в двух аспектах:
-
сочувствие (умение терпимо относиться к различиям),
-
интимность (умение проявлять нежность).
Эмоциональная безопасность, которая состоит в том, что человек адекватно ощущает и принимает себя, так что без особых трудностей переносит неприятные ситуации и свои собственные недостатки. Собственные эмоциональные состояния он переживает так, что это не мешает другим людям. Он выражает суждения и чувства, относящиеся к другим, не опасаясь исказить их собственной эмоциональностью.
Реалистическое восприятие окружения, то есть умение решать собственные проблемы, а также стремлене к существенным и реалистическим целям.
Способность к самообъективации – человек может заглянуть внутрь себя, способен посмотреть на себя со стороны, имеет чувство юмора.
У него целостная жизненная философия, которая позволяет выстроить иерархию ценностей, благодаря чему жизнь обретает смысл.
К развитию такой личности, содержащей вышеперечисленные составляющие, готовит терапия, основанная на групповой работе; впоследствии необходимо ее самостоятельное продолжение, точнее – не «самостоятельное», но с опорой на общину людей, готовых помогать друг другу в дальнейшем обучении трезвой жизни. Такой общиной безусловно являются Анонимные Алкоголики.