Изменения свойств артериального пульса

Пульс

Латинское

название

Характеристика

Различный

Неритмичный

Частый

Редкий

Дефицитный

Твердый

(напряженный)

Мягкий

Пустой

Большой

Высокий

Малый

Нитевидный

Неравномерный

Перемежающийся

Медленный

Дикротический

Парадоксальный

Корригана

(скорый + высокий + подскакивающий)

Р. differens

Р. irregularis

P. frequens

P. rarus

P. deficiens

P. durus

P. mollis

16. vacuus

P. magnus

P. altus

P. parvus

P. filiformis

P. inaequalis

P. alternans

P. tardus

P. dicroticus

16. paradoxus

P. celer + p. altus + p. saliens

Когда величина волн на одной руке меньше, чем на другой. Наблюдается при аномалиях развития артерий, сужении их просвета (аортоартериит, болезнь Такаясу), тромбозах артериальных сосудов, сдавлении артерий извне опухолью, аневризмой аорты, загрудинным зобом, увеличенным левым предсердием (признак Попова-Савельева)

Когда пульсовые волны следуют через неравные промежутки времени. Наблюдается при нарушениях сердечного ритма (экстрасистолической и мерцательной аритмии)

Когда частота пульса >90 в мин. Соответствует тахикардии (см.)

Когда частота пульса <60 в мин. Соответствует брадикардии (см.)

Когда имеется разница между числом сердечных сокращений и пульсовых волн, подсчитанная за 1 минуту. Наблюдается при отдельных слабых систолах левого желудочка, когда либо выбрасывается в аорту малый объем крови, либо изгнание вообще не происходит. Самая частая причина - мерцательная аритмия

Когда необходимо создать усилие для полного сдавления пульсирующей артерии. Наблюдается при повышении систолического артериального давления

Противоположный твердому пульсу. Наблюдается при низком артериальном давлении

Когда имеется уменьшенное кровенаполнение артерий вследствие малого ударного объема. Наблюдается при сердечной недостаточности, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, аортальном стенозе, кровопотери

Когда имеются увеличение ударного объема крови, большие колебания давления в сосуде, снижение тонуса артериальной стенки.

Наблюдается при аортальной недостаточности и тиреотоксикозе

Вариант большого пульса

Противоположный большому пульсу. Наблюдается при аортальном и митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тахикардии

Крайняя степень малого пульса. Пульсовые волны едва определяются. Наблюдается при шоке, острой сердечной недостаточности, массивной кровопотере

Когда величина пульсовых волн неодинакова. Частое проявление нерегулярного (неритмичного) пульса, сопровождается дефицитом пульса. Наблюдается, когда отдельные слабые систолы левого желудочка либо выбрасывают в аорту малый объем крови, либо изгнание вообще не происходит.

Вариант неравномерного пульса при регулярном пульсе

Когда имеются медленное повышение давления в артериальной стенке и малые колебания ее во время сердечного цикла. Наблюдается при аортальном стенозе и гипертрофической обструктивной кардиомиопатии

Когда определяется прощупыванием дополнительная (дикротическая) волна, которая выявляется только на сфигмограмме. Наблюдается при понижении тонуса артерий (лихорадка, инфекционные заболевания)

Когда имеется снижение амплитуды пульсовых волн во время вдоха. Наблюдается при сращении листков перикарда (за счет сдавления крупных вен и уменьшения кровенаполнения сердца во время вдоха)

Пульс при недостаточности полулунных клапанов аорты