Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Пальпация.Синяченко.doc
Скачиваний:
42
Добавлен:
26.11.2018
Размер:
2.4 Mб
Скачать

Правила для запоминания

  • Воспаленные лимфатические узлы (лимфаденитные) всегда болезненны и часто сопровождаются наличием красного тяжа на коже (лимфангоитом)

  • Эластичность грудной клетки зависит от степени окостенения реберных хрящей и определяется по ощущению сопротивления грудной стенки при сдавлении

  • Усиление верхушечного толчка свидетельствует о гипертрофии левого желудочка, а его смещение влево и увеличение площади - о тоногенной или миогенной дилатации левого желудочка

  • Сердечный толчок при гипертрофии и дилатации правого желудочка распространяется на эпигастральную область, а пульсация слева от грудины вследствие аневризмы левого желудочка - нет

  • Желудок, тонкая, поперечно-ободочная, сигмовидная кишки, селезенка и печень расположены внутрибрюшинно (интраперитонеально), то есть покрыты висцеральной брюшиной со всех сторон; восходящая и нисходящая ободочные кишки расположены мезоперитонеально, то есть покрыты брюшиной с трех сторон; почки, надпочечники, поджелудочная железа и большая часть 12-перстной кишки расположены забрюшинно (ретроперитонеально) и покрыты брюшиной только с одной стороны

  • При пальпации сигмовидной, слепой, восходящей и нисходящей кишок кожа сдвигается в сторону пупка, а пальпируют (скользят) от пупка, тогда как при пальпации поперечно-ободочной кишки и большой кривизны желудка - наоборот

  • У больных с циррозами печени край ее при пальпации безболезненный, заостренный, плотный, а у больных с застойной сердечной недостаточностью и нарушениями оттока желчи - болезненный, закругленный, мягкий