Раздел VIII Клиническая фармакология противовоспалительных и анальгетических средств

001. Таблетированные глюкокортикоиды принимаются по следующей схеме:

а) 2/3 дозы утром+1/3 после обеда

б) 1/3 дозы утром+2/3 после обеда

в) 3 раза в день в равных дозах

г) по любой из выше перечисленных схем

002. К ингаляционным глюкокортикостероидным относятся все, кроме:

а) будесонид

б) кромгликат натрия

в) беклометазон

г) флунизолид

003. При остром отравлении нестероидными противовоспалительными препаратами показано проведение форсированного диуреза:

а) верошпироном

б) маннитолом

в) фуросемидом

г) диакарбом

004. Основным механизмом действия нестероидных противовоспалительных средств является:

а) антипростогландиновый

б) антибактериальный

в) антигистаминный

г) торможение реакции антиген-антитело

005. Основным фармакодинамическим эффектом нестероидных противовоспалительных средств являются все ниже перечисленные, за исключением:

а) антипирический

б) анаболический

в) противовоспалительный

г) анальгетический

006. Основными побочными эффектами всех нестероидных противовоспалительных средств являются:

а) гастротоксический

б) гепатотоксический

в) нефротоксический

г) кардиотоксический

007. У больного, страдающего хроническим гломерулонефритом и получающего лечение преднизолоном в суточной дозе 80мг, выявлена язва желудка. Ваши действия:

а) уменьшение дозы препарата

б) перевод на парентеральное введение преднизолона

в) полная отмена препарата

г) перевод на среднесуточные дозы индометацина

008. Механизм действия глюкокортикостероидов при бронхиальной астме выражается в следующем, кроме:

а) уменьшение продукции антител

б) блокирование биологически активных веществ

в) выраженное бронхолитическое действие

г) уменьшение отека и застоя

009. К производным антраниловой кислоты относятся все перечисленные, за исключением:

а) арлеф

б) понстил

в) клотам

г) пироксикам

010. Выраженное гепатотоксическое действие выражено у препаратов, за исключением:

а) индометацина

б) аспирина

в) диклофенака

г) фенилбутадиона

011. Лучшие из синтетических глюкокортикостероидов по выраженности лечебного эффекта и переносимости являются:

а) преднизолон

б) полькортолон

в) дексаметазон

г) гидрокортизон

012. Тяжелые кожные проявления наиболее часто наблюдаются при назначении:

а) индометацина

б) аспирина

в) диклофенака

г) пироксикама

013. Нефротоксичность в большей степени выражена при назначении:

а) напроксена

б) пироксикама

в) ибупрофена

г) аспирина

014. К производным пропионовой кислоты относятся все, за исключением:

а) ибупрофена

б) напрксена

в) фенбуфена

г) фенпразона

015. К нежелательным острым эффектам глюкокортекоидов можно отнести:

а) переломы костей

б) остеопороз

в) миопатию

г) снижение толерантности к глюкозе

016. В группу производных индо - и индолуксусной кислоты входят препараты, за исключением:

а) индометацина

б) сулиндака

в) толметина

г) теноксикама

017. Укажите антагонист опиатов:

а) налоксон

б) дроперидол

в) варфарин

г) напроксен

018. С целью уменьшения возбудимости кашлевого центра назначают:

а) морфин

б) кодеин

в) мукалтин

г) эуфиллин

019. В большей степени угнетающий эффект на дыхательный центр оказывает:

а) морфин

б) фентанил

в) кодеин

г) промедол

020. Укажите побочное действие фентанила:

а) тахикардия

б) угнетение дыхательного центра

в) диарея

г) повышение АД

021. Специфическими антагонистами опиоидов являются ниже перечисленные препараты, за исключением:

а) налорфин

б) налоксон

в) леванорфан

г) метадон

022. Назовите глюкокортикоидные препараты с пролонгированным действием:

а) преднизолон

б) полькортолон

в) дексаметазон

г) кеналог

023. Наилучший анальгизирующий эффект фентанила наблюдается в комбинации с:

а) дроперидолом

б) димедролом

в) супрастином

г) анальгином

024. Назовите противовоспалительное средство пролонгированного действия:

а) аспирин

б) анальгин

в) ортофен

г) пироксикам

025. Замедление выделения из организма натрия и воды, усиление выведения калия (минералокортикоидный эффект) в большей степени присущ:

а) гидрокортизону

б) преднизону

в) преднизолону

г) метилпреднизолону

026. Выберите правильный ответ. Глюкокортикоиды:

а) практически не влияют на углеводный обмен

б) усиливают действие вводимого инсулина

в) усиливают эффект пероральных противодиабетических средств

г) являются контринсулярными гормонами

027. Влияние глюкокортикоидов на обмен кальция:

а) улучшают всасывание кальция в кишечнике

б) вызывают гипокальциемию и гиперкальциурию

в) способствуют накоплению Са++ в костной ткани

г) нарушают почечную экскрецию Са++

028. Верно одно из утверждений: Глюкокортикоиды:

а) угнетают экссудацию

б) угнетают экссудацию и альтерацию

в) угнетают экссудацию и пролиферацию

г) угнетают все фазы воспаления

029. При приеме внутрь глюкокортикоиды всасываются:

а) быстро и практически полностью в тощей кишке

б) постепенно, на протяжении всего кишечника, в целом около 70 %

в) медленно, в течение 2-3 часов, пища нарушает всасывание

г) быстро, но прием пищи уменьшает всасывание на 40-45%

030. Ложно одно из утверждений: Негативное влияние люкокортикоидов на костно-мышечную систему проявляется:

а) миопатией

б) патологическими переломами

в) остеосклерозом

г) компрессионными переломами позвонков

031. Ложно одно из утверждений: Негативное влияние глюкокортикоидов на метаболизм может проявляться:

а) гипогликемией

б) гиперлипидемией

в) повышением аппетита

г) отрицательным азотистым балансом

032. Полное восстановление функции коры надпочечников при курсе глюкокортикоидов 2-3 недели происходит через:

а) 6-12 месяцев

б) 1-2 месяцев

в) 4-6 недель

г) 12-18 суток

033. Меры профилактики вторичной надпочечниковой недостаточности - отметьте неверный ответ:

а) применять глюкокортикоиды в соответствии с циркадным ритмом

б) использовать альтернирующую терапию

в) при курсе лечения более 10 дней отмену глюкокортикоидов производить с постепенным снижением их дозы

г) избегать назначения высоких доз препаратов

034. Отметьте неверный ответ. Глюкокортикоиды усиливают действие:

а) теофиллина

б) симпатомиметиков

в) антикоагулянтов

г) нестероидных противовоспалительных средств

035. Отметьте неверный ответ. Пульс-терапия - это:

а) неотложная терапия тяжелых, угрожающих жизни заболеваний

б) быстрый эффект; возможность последующего использования низкой поддерживающей дозы

в) быстрый эффект; но в последующем необходимы более высокие дозы

г) высокие, до 1000 мг преднизолона в сутки

036. Относительными противопоказаниями к назначению глюкокортикоидов являются все перечисленные, кроме:

а) сахарного диабета

б) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

в) тяжелой артериальной гипертензии

г) токсического эпидермолиза

037. При назначении на длительный срок предпочтительнее использовать:

а) преднизолон

б) дексаметазон

в) метилпреднизолон

г) триамсинолон

038. Альтернирующая терапия глюкокортикоидами используется у больных, которым планируется длительный курс глюкокортикоидов внутрь. Заключается она в назначении:

а) невысоких доз стероидов с периодическим их увеличением

б) одного препарата через день в виде одной (удвоенной) дозы

в) двух препаратов попеременно (с уменьшением дозы вдвое)

г) высоких доз стероидов коротким курсом

039. Все препараты глюкокортикоидов хорошо проникают через плаценту. При этом опасные для плода:

а) преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон

б) дексаметазон, триамсинолон, бетаметазон

в) гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон

г) бетаметазон, преднизолон, дексаметазон