9. Обязательное медицинское страхование

Закон РФ 01 28.06.1991 года «О медицинском страховании граждан в

РФ».

Виды медицинского страхования:

1. Обязательное — обеспечивает всем гражданам России равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи:

2. Добровольное- обеспечивает гражданам получение дополнительной медицинской помощи и осуществляется за счет личные средств граждан.

Субъекты медицинского страхования:

1. Гражданин;

2. Страхователь.

Обязательное медицинское страхование работающего населения осуществляется за счет взносов предприятий или учреждений. Обязательное медицинское страхование неработающего населения, всех социальных групп осуществляется за счет отчислений из бюджета местной администрации.

В 1993 году установлен тариф на обязательное медицинское страхование в размере 3,5% от основного фонда платы предприятий.

3. Страховая медицинская компания, которая собирает взносы, формирует страховые взносы и защищает права пациентов в системе страхования;

4. исполнитель медицинских услуг.

Граждане РФ одновременно могут иметь полисы обязательного и Добровольного медицинского страхования.

Страховой медицинский полис обязательного. медицинского страхования - документ, гарантирующий возможность получения медицинской помощи в объеме и на условиях, определяемых базовой программой обязательного медицинского страхования. Страховой медицинский полис предъявляется в лечебное учреждение для учета медицинских услуг. Медицинское учреждение предъявляет счет за оказание медицинской помощи застрахованному в страховую организацию, которая выдала пациенту страховой медицинский полис. Отчетным документом ЛПУ перед страховой компанией является реестр Медицинских услуг.

За счет средств бюджета оказывается скорая и неотложная медицинская помощь, социально-значимых заболеваний.

Лицензирование - выдача государственного разрешения на осуществление определенных видов медицинской помощи в учреждениях. Лицензия необходима учреждениям для заключения договора со страховыми компаниями.

Аккредитация медицинских учреждений это определение их

соответствия установленным профессиональным стандартам.

Аккредитованным медицинским учреждениям выдается сертификат по категориям. В апреле 2005 года поликлиника прошла лицензирование, а ее сотрудники аккредитацию.

Поликлинике присвоена II категория, травматологическому отделению - II категория.

10. Пнп «здоровье», роль сестринского персонала в реализации пнп «здоровье»

2006 Год - начало реализации приоритетного национального проекта

«Здоровье», который направлен на улучшение состояния здоровья, качества жизни людей и социальное благополучие общества. Основные направления приоритетного национального проекта «Здоровье» и дополнительные мероприятия в области демографии:

1. Развитие первичной медицинской помощи;

2. Развитие профилактического направления медицинской помощи, пропаганда здорового образа жизни;

3. 11овышеппе доступности высокотехнологической (дорогостоящей) медицинской помощи;

4. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов через систему родовых сертификатов;

5 Увеличение пособий по материнству и детству: по беременности и родам, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лег и пособии женщинам при постановке па учет в ранние сроки беременности. Травматологическое отделение МУЗ «ГП1» приминает участие в осуществлении обследования пациентов и направляет их в ПОП, для дальнейшего решения вопросах о протезах.

В 2007 году Муниципальным учреждением здравоохранения «Городская поликлиника №1» по ПНП «Здоровье» было получено оборудование:

• Электрокардиограф 6-ти канальный;

• Электрокардиограф 3-х канальный;

• Кольпоскоп;

• Сканер ультразвуковой диагностический.

В связи с этим снизились сроки ожидания пациента 2-3 раза. Оснащение диагностического оборудования позволило расширить возможности исследований, повысилась доступность на виды исследования.