3. Характеристика травматологического отделения

Травматологическое отделение расположено на первом этаже Городской поликлиники №1, обслуживает - 198000 жителей Центрального округа и жителей Кировского округа - в ночное время, а также оказывает помощь всем обратившимся в травматологическое отделение.

Травматологическое отделение работает круглосуточно. Оказывает квалифицированную врачебную помощь и лечение травматологических больных до полного выздоровления.

Травматологическое отделение состоит из трех кабинетов: врачебного приема, двух перевязочных, гипсовый кабинет, кабинет заведующей отделением, кабинет старшей медицинской сестры. Операции, перевязки первичных и повторных больных проводятся в операционно-перевязочном блоке. Проводится экстренная профилактика столбняка, бешенства. Все данные заносятся в журнал. Операции проводятся с соблюдением правил антисептики и асептики. В гипсовой накладываются и снимаются гипсовые повязки и все фиксируется в журнале.

Прививочная служит для проведения экстренной профилактики против столбняка. Сестринский пост, где ведется вся необходимая документация:

1. Журнал приема больных в дневное и ночное время;

2. Журнал учета больных, подлежащих экстренной профилактике столбняка:

3. Журнал учета лиц, обратившихся за антирабической помощью;

4. Журнал учета умышленных травм;

5. Операционный журнал;

6. Журнал укушенных клещами;

7. Журнал регистрации прививок;

8. Журнал передачи смен, медикаментов, инструментария;

9. Журнал проведения азопириновых проб.

В травматологическое отделение обращаются больные с резаными, колотыми, ушибленными, укушенными ранами, ожогами, вывихами, переломами. Первая помощь оказывается больным, нуждающимся в неотложной помощи, инвалидам ВОВ. Производятся экстренные прививки против столбняка, бешенства, клещевого энцефалита.

Количество посещений травматологического отделения

Таблица №1

Посещения травматологического отделения

	2008 год	2009 год
План посещений	57669	47738
Выполнено посещений	57935	45391
Процент к плану	100%	95%

Вывод: Из Таблицы №1 видно, что в 2008 году по сравнению с 2009 годом число обратившихся пациентов за помощью сократилось на 5%. Это связано с неукомплектованностью врачей-травматологов.

4. Работа в травматологическом отделении

Я работаю с июня 2007 года в качестве медицинского брата амбулаторного приема.

Работаю посменно по пятидневной неделе в соответствии с должностными обязанностями, с соблюдением техники безопасности, противопожарной безопасности, с соблюдением правил личной безопасности в халате, перчатках, маске, шапочке. Начинаю работу с приема смены у дежурной медицинской сестры и приготовления медицинской документации для приема пациентов врачом-травматологом. Рабочее место оснащено персональным компьютером с установленной программой Мединфо-трамва, где ведется учет и обработка данных по приему больных. Помимо этого, по функциональным обязанностям владею следующими навыками: приготовлением дезинфицирующих средств и моющих растворов, делаю укладку биксов. Провожу дез. обработку инструментов, шприцев, азопирамовые пробы. Накладываю фиксирующие, асептические повязки в соответствии с правилами асептики и антисептики. Каждый день получаю от медицинской сестры медикаменты и перевязочный материал. Перекрываю стерильные столы, передаю отдаленную ревакцинацию против столбняка в другие поликлиники. Систематически слежу за соблюдением санэпид режима. Провожу иммобилизацию конечностей пациентов, направленных в стационар. Накладываю гипсовые повязки «Дезо», асептические и лечебные повязки. Помогаю врачу при проведении операции и новокаиновых блокад.

В феврале 2009 года на базе медсанчасти №4 травматологического отделения неотложной помощи, проходил практику, на которой освоил технику наложения гипсовых лангет.

Число выполненных операций, манипуляций

Таблица №2

№ п/п		Наименование	2008		%	2009 г		%
			всего	мною вып.	участия	всего	мною вып.	участия
1		Перевязки	5080	493	10	5510	520	9,5
2		Операции	884	87	10	1314	190	14,5
3	Новокаиновые блокады		2361	260	11	174	271	9

Выводы: из таблицы № 2 видно, что количество операций в 2009г сократилось по сравнению с 2008 годом, но мое участие в работе осталось стабильным.

Так же я. накладываю гипсовые повязки, повязки «Дезо», провожу иммобилизацию шинами конечностей пациентов, направленных в стационар.

Число выполненных гипсовых повязок

Таблица № 3

№ п/п	Наименование	2008 г		% участия	2009 г		% участия
		всего в отд.	мною вып.		всего в отд.	мною вып.
1	Гипосвые повязки	4164	500	12	2451	800	32,6
2	Повязки «Дезо»	390	31	8	273	50	18
:)	Наложение шин для транспортной иммобилизации	180	18	10	51,2	20	39

Выводы: из таблицы № 3 видно, что при снижении в целом количество гипсовых повязок процент моего участия в работе отделения остался прежний.

По назначению врача больным, имеющим раны провожу профилактические прививки от столбняка, антирабические от бешенства и от клещевого энцефалита с последующей регистрацией их в журнале и передачей экстренного извещения в СЭС.

Профилактические прививки за период 2008г-2009г

Таблица № 4

№ п/п	Наименование	2008г		% участия	2009 г		% участия
		всего в отд.	мною вып.		всего в отд.	мною вып.
1	Противостолбнячные	1693	320	13	2149	200	9,3
2	Антирабические	366	47	13	555	75	13,5

Вывод: из таблицы № 4 видно, что в 2008 году произошло снижение проводимых противостолбнячных прививок за счет проведения плановой иммунизации населения, но процент моего участия остался прежним.

В настоящее время я, работаю в гипсовом кабинете и отвечаю за наложение гипсовых лангет.

В отделении регулярно ведется диспансеризация пациентов. На основании приказа № 770 от 2605.1986г

«О диспансеризации» есть заболевания, которые подлежат диспансеризации. В травматологии к ним относятся:

1. последствия переломов и вывихов (компрессионного перелома позвоночника);

2. внутрисуставные переломо - вывихи голеностопного, коленного, тазобедренного, плечевого суставов;

3. переломы костей таза с повреждением крестцово-подвздошного сочленения;

4. ложные суставы костей;

5. переломы, осложненные повреждением нервных стволов.

На больного заводится карта диспансерного наблюдения. Амбулаторный больной в первые взятый на диспансерный учет регистрируется в журнале диспансеризации. На него заводится карта диспансерного больного. На амбулаторной карте по заболеваниям наносится специальная маркировка. По плану диспансеризации приглашаю больных на контрольную явку на осмотр врача. Выписываю назначения больным.