Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Operatsii_na_sosudakh4.ppt
Скачиваний:
62
Добавлен:
24.11.2018
Размер:
15.15 Mб
Скачать

ОТДЕЛЕНИИ

I ГРУППА - угрожающие жизни состояния, оперативное вмешательство должно быть выполнено так быстро, как это возможно (немедленно), желательно в

Диагноз:

Ранение сосуда

Тромбоэмболия и тромбоз артерий

Восходящий

тромбофлебит

течение первых 6 часов.

Оперативное вмешательство

Перевязка сосуда Восстановление кровотока

Тромбэктомия (открытая или дистанционное (зонд Фогарти)

Перевязка большой подкожной вены у сафено-феморального соустья (операция Троянова-Тренделенбурга)

Тромбофлебит — воспаление венозной стенки с

образованием в просвете вены тромба

Тромбофлебит опасное заболевание и без правильного лечения иногда приводит к осложнениям: тромбоэмболии легочной артерии, заражению крови (сепсис), тромбозу глубоких вен

Поверхностный тромбофлебит опасен, когда он восходящий, то есть поднимается вверх к паховой области. Это может привести к проникновению тромба в глубокую вену и его отрыву. В этой ситуации необходимо срочное вмешательство под местной анестезией - перевязка ствола подкожной вены в месте впадения в глубокую.

Операция - если тромб достиг середины бедра

Поверхностная венозная система нижней конечности

1.

Поверхностная надчревная

вена

2.

Поверхностная вена,

огибающая подвздошную кость

3.

Сафено-бедренное соустье

4.

Наружная срамная вена

5.

Задняя медиальная вена

(вена Джиакомини)

6.

Передняя латеральная вена

7.

Большая подкожная вена

8.

Передняя вена голени

9.

Задняя вена голени (вена

Леонардо)

Глубокая венозная система нижней конечности

1. Общая бедренная вена

2. Поверхностная бедренная вена

3. Глубокая бедренная вена

4. Подколенная вена

5. Задние большеберцовые вены

6. Передние большеберцовые вены

7. Малоберцовые вены

Варианты сафено-бедренного соустья

Малая подкожная вена

Различные формы впадения

малой подкожной вены в глубокую

венозную систему по Allegra

1.Раздвоение подкожной вены в месте впадения

2.Низкое расположение устья подкожной вены

3.Раздвоение устья подкожной

вены с продолжением её вверх и сообщением с большой подкожной веной

Венозные клапаны Локализация и количество

клапанов в венах нижней конечности

1. Общая подвздошная вена - 1 клапан

2. Наружная подвздошная вена -

1 клапан

3. Большая подкожная вена - 10 клапанов

4. Бедренная вена - 4 клапана

5. Подколенная вена - 2 клапана

6. Задние болыпеберцовые вены - 10 клапанов

7. Передние болыпеберцовые вены - 10 клапанов

8. Малая подкожная вена - 8 клапанов

Коммуникантные вены

1. Поверхностная вена

2. Фасция

3. Перфорантная вена

4. Глубокая вена

Варианты коммуникантных вен

1.Прямая перфорантная вена

2.Непрямая перфорантная вена

3.Перфорантная вена с ответвлениями

Локализация перфорантов

• 1. Перфорантные вены Додда

• 2. Перфорантная вена Хантера

• 3. Подколенная перфорантная вена

• 4. Перфорантная вена Бойда

• 5. Перфорантная вена Шермана

• 6. Перфорантные вены Кокетта:

Cockett III – 46 %

Cockett II – 50 %

Cockett I – 4 %