Б)Пластика встречными лоскутами по Лимбергу.

-это пластика встречными кожными лоскутами в форме различных фигур с использованием математического рачсета.

Показания:

•Рубцовые деформации

•Изъявление рубцов

•Опущение угла рта.

Б)Пластика встречными лоскутами по Лимбергу.

•По ходу рубцового тяжа наносят разрез в направлении наибольшего укорочения

•От дистального и проксимального концов которого проводят боковые разрезы .

•Степень замещения тканей –з ависит от угла, под которым сделаны боковые разрезы.

Несвободная кожная пластика.

2)пластика стебельчатым лоскутом по Филатову.

Показания:

•Длительно не заживающие раны и трофические язвы.

•Раны после иссечения рубцовых контрактур.

•Формирование утраченных или недоразвитых органов(нос, ушные раковины).

Несвободная кожная пластика.

2)пластика стебельчатым лоскутом по Филатову.

Преимущества:

•Лоскут обладает исключительной жизнеспособностью за счет двух питающих ножек.

•Этот метод значительно расширяет возможности восстановительной хирургии.

Несвободная кожная пластика.

2)пластика стебельчатым лоскутом по Филатову.

Техника:

•Наиболее удобное место для выкраивания стеблев -боковая поверхность живота, груди и область грудино-ключично-сосцевидная мышца.

•При поражении верхней конечности -на груди или животе.

•При поражении нижней -на бедре другой ноги или на животе.

Места формирования кожных стеблей при пластике по Филатову.

Несвободная кожная пластика.

2)пластика стебельчатым лоскутом по Филатову.

1 этап:

•намечают линии разрезов, по которым рассекают кожу и подкожную клетчатку до фасции.

•выкроенную ленту отслаивают от фасции.

•сшивают края ран.

Несвободная кожная пластика.

2)пластика стебельчатым лоскутом по Филатову.

•кожную ленту превращают в стебель швами-держалками

•затем сшивают края кожного дефекта

•выворачивают стебель за держалки, кожные края его сшивают.

•через 10-12 дней снимают швы и начинают тренировку стебля.(Пережимают стебель, если он не бледнеет, то он готов к пересадке.)

Несвободная кожная пластика.

2)пластика стебельчатым лоскутом по Филатову.

•2 этап

•через 2-3 недели отсекают ножку, связанную с туловищем, и приступают к пластике самого дефекта.

•тренированную ножку стебля отсекают, распластывают и подшивают к области дефекта

•через 10-12 суток снимают швы и начинают тренировку противоположной ножки стебля.