Б)Пластика встречными лоскутами по Лимбергу.
-это пластика встречными кожными лоскутами в форме различных фигур с использованием математического рачсета.
Показания:
•Рубцовые деформации
•Изъявление рубцов
•Опущение угла рта.
Б)Пластика встречными лоскутами по Лимбергу.
•По ходу рубцового тяжа наносят разрез в направлении наибольшего укорочения
•От дистального и проксимального концов которого проводят боковые разрезы .
•Степень замещения тканей –з ависит от угла, под которым сделаны боковые разрезы.
Несвободная кожная пластика.
2)пластика стебельчатым лоскутом по Филатову.
Показания:
•Длительно не заживающие раны и трофические язвы.
•Раны после иссечения рубцовых контрактур.
•Формирование утраченных или недоразвитых органов(нос, ушные раковины).
Несвободная кожная пластика.
2)пластика стебельчатым лоскутом по Филатову.
Преимущества:
•Лоскут обладает исключительной жизнеспособностью за счет двух питающих ножек.
•Этот метод значительно расширяет возможности восстановительной хирургии.
Несвободная кожная пластика.
2)пластика стебельчатым лоскутом по Филатову.
Техника:
•Наиболее удобное место для выкраивания стеблев -боковая поверхность живота, груди и область грудино-ключично-сосцевидная мышца.
•При поражении верхней конечности -на груди или животе.
•При поражении нижней -на бедре другой ноги или на животе.
Места формирования кожных стеблей при пластике по Филатову.
Несвободная кожная пластика.
2)пластика стебельчатым лоскутом по Филатову.
1 этап:
•намечают линии разрезов, по которым рассекают кожу и подкожную клетчатку до фасции.
•выкроенную ленту отслаивают от фасции.
•сшивают края ран.
Несвободная кожная пластика.
2)пластика стебельчатым лоскутом по Филатову.
•кожную ленту превращают в стебель швами-держалками
•затем сшивают края кожного дефекта
•выворачивают стебель за держалки, кожные края его сшивают.
•через 10-12 дней снимают швы и начинают тренировку стебля.(Пережимают стебель, если он не бледнеет, то он готов к пересадке.)
Несвободная кожная пластика.
2)пластика стебельчатым лоскутом по Филатову.
•2 этап
•через 2-3 недели отсекают ножку, связанную с туловищем, и приступают к пластике самого дефекта.
•тренированную ножку стебля отсекают, распластывают и подшивают к области дефекта
•через 10-12 суток снимают швы и начинают тренировку противоположной ножки стебля.
