5. Содержание темы занятия.
EBV-, CMV-инфекция. Инфекционный мононуклеоз.
EBV,
CMV
Э
тиология
Э
Больной Вирусоноситель
а) источник
Воздушно-капельный
Трансфузионный
Половой
Вертикальный
в) способ инфицирования
Патогенез
А) фазы
К
Типичная Атипичная
А
)
по типу
В
Легкая
Середнетяжелая
Тяжелая
С) клинические варианты
течения
Д) Основные клинические симптомы
Лимфаденопатия
Ангина Спленомегалия Картина
крови
Е
Разрыв
селезенки Анемия Отит Пневмония Невриты Энцефалопатия
Мио- и
перикардиты Менингоэнцефалит Печеночная
недостаточность
Д
Вирусный
гепатит Дифтерия Лейкоз
Ангина
Туляремия
диагноз
Сыпной
тиф Брюшной
тиф
Лимфогранулематоз
Л
Цитологическая
д
Гематологическая
Серологическая
Неспецифическая
Лечение
Специфическое
Патогенетическое
Симптоматическое
Этиотропное (CMV)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА С НЕКОТОРЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, СОПРОВОЖДАЮЩИМИСЯ ПОРАЖЕНИЕМ РОТОГЛОТКИ
|
№ п\п |
Признаки заболевания |
Инфекционный мононуклеоз
|
Ангина стрептококковая |
Ангина Симановского-Венсана
|
Дифтерия |
|
1. |
Начало болезни |
Подострое |
Острое |
Острое |
Острое |
|
2. |
Лихорадка |
Высокая |
Высокая |
Умеренная |
Высокая, умеренная |
|
3. |
Длительность лихорадки |
5-15 дней |
5-7 дней |
3-5 дней |
4-10 дней |
|
4. |
Окраска кожи, лица |
Бледность |
Гиперемия |
Гиперемия |
Бледность, цианоз |
|
5. |
Гиперемия ротоглотки |
Умеренная |
Резкая |
Умеренная |
Умеренная |
|
6. |
Миндалины увеличены |
Умеренно |
Умеренно |
Не увеличены |
Значительно |
|
7. |
Характер налета |
Гнойный, фолликулярный |
Гнойный, фолликулярный |
Некротический детрит |
Фибринозно-пленчатый |
|
8. |
Распространениеналетов за пределы миндалин |
Возможно |
Нет |
Возможно |
Характерно |
|
9. |
Цвет налета |
Желтовато-белый |
Желто-белый |
Грязно-серый |
Грязно-серый, перламутровый |
|
10. |
Расположение налета |
В лакунах, фолликулы |
В лакунах, фолликулы |
На язвенной поверхности |
На поверхности миндалин |
|
11. |
Запах изо рта |
Нет |
Нет |
Нет |
Характерен |
|
12. |
Боли в горле |
Умеренные |
Резкие |
Умеренные |
Умеренные |
|
13. |
Парез мягкого неба |
Нет |
Нет |
Нет |
Характерен |
|
14. |
Отек слизистых ротоглотки, гортани |
Умеренный |
Умеренный |
Нет |
Выражен |
|
15. |
Увеличение лимфоузлов |
Распространенная лимфаденопатия |
Подчелюстных |
Подчелюстных |
Подчелюстных |
|
16. |
Отек подкожной клетчатки шеи и гр. клетки |
Нет |
Нет |
Нет |
Характерен |
|
17. |
Увелич. печени и селезенки |
Характерны |
Нет |
Нет |
Возможно увеличение печени |
|
18. |
Нарушение сердечно-сосуд. деятельности |
Нет |
Возможно |
Нет |
Характерно |
|
19. |
Гемограмма |
Умеренный лейкоцитоз, мононуклеары |
Нейтрофильный лейкоцитоз |
Умеренный |
Умеренный |