Ситуационные задачи

1. Ребенку, больному рахитом, был назначен витаминный препарат. Через несколько месяцев у ребенка были выявлены остановка роста, генерализованный остеопороз, очаги кальцификации в трахеальных хрящах, гиперкальциемия, гиперкальциурия. Какой препарат был назначен ребенку? Механизм основного и побочного действия.

2. Больному с полиневритом был назначен в/в витаминный препарат, который вызвал синаптоплегию с понижением АД, нарушением сокращения скелетной мускулатуры. Какой препарат был ему назначен? Механизм основного и побочного действия.

3. Больной анемией Адиссона-Бирмера получал витаминный препарат, который нормализовал цветовой показатель, значительно понизил количество мегалобластов и мегалоцитов в периферической крови, однако усугубил проявление фуникулярного миелоза. Какой препарат получал больной? Механизм основного и побочного действия.

4. Больная псориазом длительно принимала витаминный препарат, который значительно уменьшил проявления заболевания. Ребенок, родившийся через год после окончания приема этого препарата имел врожденные пороки развития. Какой лекарственный препарат принимала больная? Механизм основного и побочного действия.

5. Больной с гипохромной анемией и кровоточивостью, разрыхлением десен, принимал витаминный препарат, который нормализовал цветовой показатель, улучшил состояние десен. Для полного устранения симптомов заболевания больной самовольно увеличил дозу препарата до 1,5 г/сутки. Через несколько дней у больного появилась тошнота, боли в эпигастрии, возникла нервозность, бессонница. Какой витаминный препарат принимал больной? Механизм основного и побочного действия.

6. Больному, страдающему заболеванием «бери-бери» для коррекции возникших нарушений была назначена кокарбоксилаза, что не привело к улучшению состояния пациента. В чем заключалась ошибка врача и почему? Какой препарат необходимо было назначить пациенту?

7. Пациентке с беременностью 32 недели, страдающей гипохромной анемией, был назначен витаминный препарат. Лекарственная терапия привела к нормализации цветового показателя, однако у пациентки возникла угроза прерывания беременности. Какой витаминный препарат принимала пациентка? Механизм основного и побочного действия.

Основная литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 422-442 с.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 2, 68-107 с, 140-149 с,136 с.

Дополнительная литература

1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.:Изд-во РАМН, 2000. 267-287 с.

2. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 41 с.

Занятие 4

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ. АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

1. Изучить фармакодинамику, показания для применения стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, иммунотропных средств и антигистаминных средств.

2. Научиться выписывать рецепты на препараты указанных групп.