Пример решения ситуационных задач

Задача. Больному легкой формой сахарного диабета было назначено лекарственное средство, которое способствовало нормализации уровня сахара в крови, но вызвало газообразование в кишечнике. Какое лекарственное средство было назначено больному? Механизм его основного и побочного действия.

Решение. Больному было назначено пероральное сахароснижающее средство – акарбоза.

Механизм его основного действия: в кишечнике акарбоза блокирует фермент α-глюкозидазу, которая участвует в расщепление полисахаридов до моносахаридов, что нарушает их всасывание. Таким образом, снижается уровень глюкозы в плазме крови.

Механизм побочного действия: невсосавшиеся полисахариды начинают ферментироваться микроорганизмами в толстом кишечнике, что сопровождается обильным газообразованием.

Тесты для определения итогового уровня знаний

1. Синтез тироксина нарушает:

1. мерказолил;

2. трииодтиронина гидрохлорид;

3. преднизолон;

4. трипсин кристаллический;

5. гонадотропин хорионический.

2. Препараты кальцитонина показаны при:

1. гипотиреозе;

2. остеопорозе;

3. парадонтозе;

4. посттравматическом остеомиелите.

3. Передозировка препаратов тиреоидных гормонов приводит к:

1. повышенной возбудимости;

2. запорам;

3. тахикардии;

4. гипотонии.

4. Гонадотропин хорионический применяют для:

1. остановки маточных кровотечений;

2. стимуляции овуляции;

3. подавления лактации;

4. лечения гипогонадизма с явлениями евнухоидизма.

5. Недостатками инсулина являются:

1. кратковременность действия;

2. способность его к кумуляции;

3. неудобство применения;

4. развитие толерантности к нему.

6. Отметьте побочные эффекты акарбозы:

1. метеоризм;

2. диарея;

3. гепатотоксичность;

4. угнетение кроветворения.

7. Выберите препараты, применяющиеся для купирования гипергликемической комы:

1. моносуинсулин МК;

2. инсулин ультраленте;

3. хоморап;

4. семиленте.

8. Определите лекарственный препарат. Стимулирует овуляцию, способствует образованию и росту желтого тела. Применяется для лечения бесплодия эндокринного генеза и при угрожающем выкидыше.

1. бромокриптин;

2. лактин;

3. гонадотропин хорионический;

4. гонадотропин менопаузный;

5. соматотропин человеческий.

9. Укажите факторы, ограничивающие применение препаратов йода при базедовой болезни:

1. временный характер эффекта;

2. парадоксальный эффект (увеличение выработки тиролиберина);

3. зобогенный эффект;

4. агранулоцитоз.

10. Для лечения гипотиреоза используют:

2. препараты йода;

3. мерказолил;

4. левотироксин натрия;

5. калия перхлорат;

6. радиоактивный йод.

Основная литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР МЕД, 2001. 379-403 с.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т., М.: Новая волна 2001. Т. 2, 3-24 с.

Дополнительная литература

1. Руководство по фармакологии к практическим занятиям. Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, А.И. Ханкоевой. М.:Изд-во РАМН, 2000. 288-304 с.

2. Балабаньян В.Ю., Решетников С.И. Руководство для подготовки к занятиям по фармакологии. М.: Инфомедиа Паблишер,2000. 125-132 с.

3. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. Серия «Экзамен на отлично»: Пер. с англ. / Под ред. М.А. Демидовой. М., 1999. 72-80 с.

4. Фармакология в схемах и таблицах: Справочник / Под ред. С.М. Дроговоз.- Харьков, 2000. 31-36 с, 38 с.