Министерство здравоохранения республики беларусь учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № ___от «___» _______2008

Заведующая кафедрой

к.м.н., доцент __________ Михайлова Е.И.

ТЕМА: «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ»

Учебно-методическая разработка для преподавателей

Автор: асс.кафедры Алексеева Л.А.

клинический ординатор Боровиков Е.Л.

Гомель, 2008

Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:

1. Научно-методическое обоснование темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. План проведения практического занятия

5. Методика проведения практического занятия

6. Методика обеспечения занятия

7. Литература

I. Научно-методическое обоснование темы

Занятие по теме проводится в соответствие с утвержденным тематическим планом занятий по анестезиологии и реаниматологии для студентов 6 курса.

В структуре анестезиологических пособий, выполняемых в республике Беларусь в последнее десятилетие, значительно увеличилась доля методов регионарной анестезии, что свидетельствует о росте интереса к данным видам обезболивания. Полученные в последние годы данные доказательной медицины позволяют считать регионарные методы обезболивания как наиболее физиологичный, безопасный и экономически целесообразный, а значит и наиболее оптимальный вариант пред-, интра- и послеоперационного обезболивания.

II. Цель занятия

Изучение клинической фармакологии местных анестетиков, видов и методов местной анестезии.

III. Задачи

Студент должен знать

• механизм действия местных анестетиков (МА);

• классификацию местных анестетиков;

• фармакокинетику и фармакодинамику МА ;

• характеристику отдельных препаратов для местной анестезии;

• взаимодействие местных анестетиков с лекарственными препаратами;

• оснащение, необходимое для проведения регионарной анестезии;

• принципы лечения осложнений регионарной анестезии.

Студент должен уметь

• рассчитать дозу местного анестетика для проведения обезболивания;

• оказать неотложную помощь пациенту при передозировке МА;

• оказать неотложную помощь пациенту при случайном внутривенном введении МА;

• вести медицинскую документацию (протокол обезболивания) при проведении регионарной анестезии;

IV. План проведения практического занятия

№ п/п	Наименование этапов занятия	Время
1.	Организационно-вводная часть	10 минут
2.	Исходный контроль знаний	45 минут
3.	Курация больных и подготовка к клиническому разбору	120 минут
4.	Клинический разбор больных, работа в операционной	130 минут
5.	Заключительное слово преподавателя, постановка домашнего задания на очередное занятие	10 минут

Вопросы по данной теме

• Определение местных анестетиков. Механизм действия местных анестетиков.

• Химическая структура, классификация местных анестетиков.

• Физико-химические свойства местных анестетиков. Гипер-, гипо- и изобарические растворы.

• Клинические свойства местных анестетиков, сферы применения, показания, противопоказания.

• Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

• Токсические эффекты местных анестетиков.

• Способы профилактики токсического действия местных анестетиков.

• Алгоритм неотложной помощи при системном токсическом эффекте местных анестетиков.

• Характеристика отдельных препаратов (новокаин, дикаин, лидокаин, ропивакаин, бупивакаин).