Министерство здравоохранения республики беларусь учреждение образования « гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № ___от «___» _______2008

Заведующая кафедрой

к.м.н., доцент __________ Михайлова Е.И.

ТЕМА: «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ»

Учебно-методическая разработка для субординаторов по специальности анестезиология и реаниматология

Автор: асс. кафедры Алексеева Л.А.

клинический ординатор Боровиков Е.Л.

Гомель, 2008

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия (умение и знание)

3. Базисные разделы

4. Рекомендуемая литература

5. Вопросы для самоподготовки

6. Графическая структура темы занятия

7. Схема обследования больного

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I Актуальность темы

В структуре анестезиологических пособий, выполняемых в республике Беларусь в последнее десятилетие, значительно увеличилась доля методов регионарной анестезии, что свидетельствует о росте интереса к данным видам обезболивания. Полученные в последние годы данные доказательной медицины позволяют считать регионарные методы обезболивания как наиболее физиологичный, безопасный и экономически целесообразный, а значит и наиболее оптимальный вариант пред-, интра- и послеоперационного обезболивания.

II. Цель занятия

Изучение клинической фармакологии местных анестетиков, видов и методов местной анестезии.

Студент должен знать

• механизм действия местных анестетиков (МА);

• классификацию местных анестетиков;

• фармакокинетику и фармакодинамику МА ;

• характеристику отдельных препаратов для местной анестезии;

• взаимодействие местных анестетиков с лекарственными препаратами;

• оснащение, необходимое для проведения регионарной анестезии;

• принципы лечения осложнений регионарной анестезии.

Студент должен уметь

• рассчитать дозу местного анестетика для проведения обезболивания;

• оказать неотложную помощь пациенту при передозировке МА;

• оказать неотложную помощь пациенту при случайном внутривенном введении МА;

• вести медицинскую документацию (протокол обезболивания) при проведении регионарной анестезии;

III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

• строение нервных волокон, их классификация

• физиология проведения импульса по нервному волокну;

• фармакология местных анестетиков.

Литература

1. Учебники по анатомии, гистологии, нормальной и патологической физиологии, общей и клинической фармакологии для студентов медицинских ВУЗов.

IV. Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А. Бунятяна.—М., Медицина, 1994. - 656 с.

2. Анестезиология и реаниматология/Под редакцией О.А.Долиной.— М., Медицина, 1998. – 510с.

Дополнительная литература

1. Илюкевич Г.В., Олецкий В.Э. Регионарная анестезия. — Минск, Ковчег, - 2006. -164с.

2. Бараш П., Куллен Б., Стелтиш Р. Клиническая анестезиология. - Москва, 2004-570 с.

3. Морган Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология. Пер. с англ. СПб: Бином,1998, книга 1.- 431 с.

4. Дюк Д. Секреты анестезии ; Пер с англ; Под общей редакцией А.П.Зильбера, В.В. Мальцева.- М.: МЕДпресс-информ, 2005.-522 с.

5. Курек В.В., Кулагин А Е. Региональная анестезия в педиатрической практике : учебно- методическое пособие. - Мн.: БелМАПО, 2004. - 41с.

6. Michael F. Mulroy. Regional Anesthesia. Boston: Little, Brown & Company, 1998.