- •А.И. Киеня, э.М. Заика, э.С. Питкевич, в.А. Мельник физиология человека
- •Часть I
- •Предисловие
- •Введение. Предмет и методы физиологии.
- •Понятие о гомеостазе.
- •Нервные и гуморальные механизмы регуляции функций и их взаимосвязь.
- •2. Основные функции крови.
- •3. Состав и количество крови.
- •Изменения объема крови
- •4. Плазма крови ее состав и свойства.
- •5. Физико-химические свойства крови
- •Зависимость вязкости крови от содержания в ней эритроцитов
- •6. Буферные системы крови
- •Лекция 2 Тема: Форменные элементы крови.
- •1. Эритроциты, их структура, свойства и функции.
- •2. Гемоглобин, его структура, свойства, разновидности, соединения и функции
- •3. Гемолиз и его виды
- •4. Скорость оседания эритроцитов (соэ)
- •5. Лейкоциты, их классификация, свойства и функции.
- •6. Тромбоциты, их структура, свойства и функции
- •Лекция 3 Тема: Гемостаз.
- •1. Свертывающая система крови
- •2. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный)
- •3. Коагуляционный гемостаз
- •4. Противосвертывающая система. Противосвертывающие механизмы
- •5. Фибринолиз.
- •6. Регуляция свертывания крови.
- •Лекция 4 Тема: Группы крови. Регуляция системы крови.
- •1. Группы крови
- •Группы крови системы ав0
- •Совместимость различных групп крови
- •2. Резус–фактор
- •3. Регуляция системы крови
- •4. Кровезамещающие растворы
- •1. Структурно―функциональная характеристика
- •2. Сердце. Строение, свойства миокарда. Законы сокращения сердца.
- •Свойства миокарда.
- •3. Проводящая система сердца.
- •4. Экстрасистола
- •5. Электрические проявления сердечной деятельности. Электрокардиография, ее диагностическое значение.
- •Лекция 2 Тема: Работа сердца. Регуляция сердечной деятельности.
- •1. Работа сердца, как нагнетательного насоса.
- •2. Последовательность периодов и фаз сердечного цикла.
- •3. Механические и звуковые проявления сердечной деятельности. Тоны сердца.
- •4. Систолический и минутный объемы крови, методы их определения.
- •5. Регуляция сердечной деятельности (миогенная саморегуляция, нервная, гуморальная).
- •1. Основные законы гемодинамики.
- •2. Объемная и линейная скорости кровотока в различных отделах кровяного русла.
- •3. Факторы, обусловливающие движение крови по сосудам высокого давления.
- •4. Кровяное давление, его виды и факторы его определяющие. Методы измерения.
- •Методики измерения кровяного давления.
- •5. Морфологическая и функциональная классификация сосудов.
- •6. Артериальный пульс, его происхождение и характеристика.
- •Лекция 4 Тема: Микроциркуляция. Регуляция движения крови по сосудам.
- •1. Движение крови по сосудам низкого давления. Венный пульс.
- •2. Микроциркуляция. Капиллярный кровоток и его особенности. Факторы, влияющие на процессы микроциркуляции.
- •3. Регуляция движения крови по сосудам.
- •Гуморальная регуляция.
- •2. Дыхательные движения
- •3. Давление в плевральной полости и его изменение при дыхании.
- •4. Вентиляция легких. Легочные объемы.
- •5. Мертвое пространство.
- •6. Альвеолярная вентиляция
- •7. Газообмен в легких
- •Состав воздуха (в %)
- •Лекция 2 Тема: Транспорт газов кровью. Регуляция дыхания.
- •1. Транспорт газов кровью.
- •Обмен газов в тканях.
- •2. Регуляция дыхания а). Локализация и структурная организация дыхательного центра.
- •В). Роль хеморецепторов в регуляции дыхания
- •Г). Роль механорецепторов легких в регуляции дыхания
- •Лекция 3 Тема: Регуляция дыхания. Особенности дыхания в различных условиях.
- •1. Влияние ирритантных рецепторов на дыхательный центр
- •2. Участие проприорецепторов дыхательных мышц в регуляции дыхания
- •3. Роль пневмотаксического центра в регуляции дыхания
- •4. Значение рецепторов верхних дыхательных путей в активации дыхательного центра
- •5. Роль кгм в регуляции дыхания
- •6. Влияние неспецифических факторов на дыхание
- •7. Координация дыхания и кровообращения
- •8. Первый вдох новорожденного
- •9. Особенности дыхания в разных условиях
- •Физиология пищеварения Лекция 1 Тема: Пищеварение в ротовой полости и желудке.
- •1. Физиологические основы голода и насыщения.
- •2. Пищеварение в полости рта.
- •3. Пищеварение в желудке.
- •А). Секреторная деятельность желудка.
- •Б). Состав и свойства желудочного сока.
- •2. Фазы желудочной секреции.
- •3. Моторная функция желудка.
- •4. Рвота
- •5. Пищеварение в тонком отделе кишечника.
- •6. Секреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства поджелудочного сока.
- •7. Регуляция панкреатической секреции.
- •8. Желчь, ее состав и участие в пищеварении.
- •Лекция 3 Тема: Пищеварение в толстом отделе кишечника.
- •1. Кишечная секреция.
- •2. Моторная деятельность тонкого кишечника.
- •3. Пищеварение в толстом отделе кишечника.
- •А). Значение микрофлоры толстого кишечника.
- •Б). Моторная деятельность толстого кишечника.
- •4. Всасывание.
- •Основные физиологические константы
- •Литература
- •Содержание
5. Фибринолиз.
Фибринолиз ― растворение сгустка крови. Считается, что в крови постоянно происходит превращение небольшого количества фибриногена в фибрин, который подвергается растворению - фибринолизу.
И только при повреждении ткани процесс образования фибрина преобладает над фибринолизом и наступает местное (локальное) свертывание крови. Главная функция фибринолиза ― восстановление просвета (реканализация) кровеносного сосуда, закупоренного тромбом.
Фибринолиз начинается сразу же и одновременно с ретракцией сгустка и протекает в 2 фазы:
I фаза ― превращение плазменного неактивного (профермента) плазминогена в активную его форму ― плазмин.
II фаза ― расщепление фибрина (тромба) до пептидов и аминокислот под влиянием протеолитического действия плазмина.
Фактором, обеспечивающим фибинолиз, является плазминоген (белок плазмы), который под влиянием тканевых или кровяных факторов (фибринокиназ) превращается в активную форму ― плазмин.
6. Регуляция свертывания крови.
В норме внутрисосудистого свертывания крови не происходит, либо протекает в очень незначительной степени. Тонкая регуляция процесса свертывания крови является результатом взаимодействия многих факторов и систем:
1. Присутствие в плазме целого ряда ингибиторов прокоагулянтов.
2. Многие факторы прочно связываются со сгустком ― это ограничивает их действие.
3. Концентрация прокоагулянтов уменьшается вследствие их разведения протекающей кровью. Поэтому тромбы не образуются в сосудах с быстрым кровотоком, но возникают при венозном стазе (при варикозном расширении вен).
4. Прокоагулянты из крови удаляются печенью.
В целом механизм регуляции свертывания крови нейрогуморальный. В организме существуют специальные хеморецепторы (особенно каротидной и аортальной зон), реагирующие на концентрацию в крови тромбина, плазмина и других факторов свертывающей и противосвертывающей систем.
Возбуждение симпатической нервной системы (–адренорецепторов) повышает скорость свертывания крови (гиперкоагуляция). Это отмечается при стрессовых состояниях, страхе, боли, сопровождающиеся выделением адреналина надпочечниками.
Под влиянием адреналина:
-
Высвобождается тромбопластин стенкой сосуда.
-
Активируется FXII Хагемана (контактный фактор), который активирует кровяной протромбопластин.
-
Активируется высвобождение фосфолипидов из эритроцитов.
Глюкокортикоиды, соматотропный гормон, антидиуретический гормон, кальцитонин, тестостерон, прогестерон первично вызывают гиперкоагуляцию и вторично активируют фибринолиз.
Свертывание крови предотвращается действием сложного рефлекторно-гуморального противосвертывающего механизма.
При появлении в сосудистом русле малых концентрации медленнообразующегося тромбина происходит его прямая нейтрализация естественными антикоагулянтами плазмы (антитромбинами, гепарином).
Гепарин блокирует образование тромбопластина и тромбина, рефлекторно увеличивается количество активаторов плазминогена.
Раздражение парасимпатической нервной системы (n. vagus) приводит к выделению из стенок сосудов веществ, аналогичных тем, что и под влиянием адреналина.