3 Вида регенерации:

I физиологическая – постоянное обновление клеток волокнистых структур, основного вещества соединительной ткани;

II репаративная – это усиленная физиологическая регенерация, м.б. полной и неполной. Полная (реституция) – возмещение дефекта тканью, которая идентична погибшей (клеточная регенерация). Неполная (субституция) – дефект замещается рубцом или соединительной тканью (внутриклеточная форма).

III патологическая – извращение регенеративного процесса, нарушение смены фаз пролиферации и дифференцировки.

Тема № 11: Общие вопросы онкологии. Эпителиальные и мезенхимальные опухоли.

Препарат № 267. Папиллома гортани.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. клетки разрастающегося многослойного плоского эпителия без признаков атипизма;

2. сохранность полярности, комплексности клеточного эпителия и собственной базальной мембраны;

3. соединительно-тканную строму опухоли.

Макроскопическое описание:

1. Гортань;

2. На разрезе опухоль не пропастающая в здоровые ткани, вида «цветной капусты».

ПРИЧИНА: вирусная инфекция, наследственность, воздействие химическими веществами, длительные воспалительные процессы.

ИСХОД: благоприятный, м.б. петрификация.

Препарат № 87. Плоскоклеточный рак кожи.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. пласты и тяжи атипичных клеток многослойного плоского эпителия, врастающие в соединительную ткань дермы и подкожную жировую клетчатку;

2. ороговение эпителия в центре пластов – «раковые жемчужены»;

3. нарушение полярности, комплексности эпитьелиальных клеток и связи их с базальной мембраной;

4. круглосуточные инфильтраты в строме.

Макроскопическое описание:

1. Участок пораженной кожи;

2. Сначала шелушение --- покраснение --- изъязвление; длительно не заживающая язва, прорастающая в строму; образование с четкими границами и неровными краями; инфильтрирующий рост.

ПРИЧИНА: воздействие УФ, ионизирующее облучение, воздействие хим. в-в.

ИСХОД: при отсутствии лечения – метастазы (гематогенным и лимфогенным путями), изъязвление, петрификация.

Препарат № 172 (или 328). Фиброма матки (с гиалинозом).

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. переплетающиеся пучки гладких мышечных волокон без признаков клеточного атипизма;

2. пучки грубой волокнистой соединительной ткани, идущие в различных направлениях;

3. экспансивный рост опухоли.

Макроскопическое описание:

1. Матка;

2. Имеет форму узла, округлое опухолевидное образование очень плотной консистенции, серо-розового цвета, экспансивный рост.

ПРИЧИНА: наследственность; гормональная дисфункция; метаплазия; дисплазия.

ИСХОД: благоприятный или малибнизация, обтурация просвета шейки матки и «рождение» узла.

Тема № 12: Рак желудка, легкого, молочной железы, матки.

Препарат № 285. Аденокарцинома желудка.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. атипичные клетки железистого эпителия, формирующие различной формы и размеров железистые образования;

2. нарушение полярности, комплексности клеточного эпителия, отсутствие собственной базальной мембраны;

3. врастание железистых комплексов и отдельных эпителиальных клеток в подслизистый мышечный и серозный слои желудка – проявление инфильтрирующего роста.

В препарате наряду с опухолью имеется участок стенки эелудка обычного строения – сравнить. Описать проявления тканевого и клеточного атипизма.

Макроскопическое описание:

1. Стенка желудка;

2. Различают по локализации: 1) диффузный, блюдцеобразный рак (смешанный вариант); 2) язвенный; 3) полипозный. По отношению к полому органу: рост в полость – экзофитный, рост в стенку - эндофитный.

ПРИЧИНА: чаще всего особенности питания; генетические (10-15%); хеликобактер.

ИСХОД: метастазирование в л/у по ходу большой и малой кривизны желудка. Метастазы м.б. в яичник (Крукенберга), в надключичный л/у слева (Вирхов), в параректальную клетчатку (Шницлеровский).

Пути метастазирования: лимфогенный, гематогенный, имплантационный.

Препарат № 322. Слизистый рак желудка.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. комплексы атипичных клеток железистого эпителия, местами образующих аденоматозные структуры в слизистом, подслизистом, мышечном слое и серозном слое желудка;

2. во всех слоях желудка различных размеров полости, слдержащие серо-голубые массы слизи с примесью «перстневидных клеток».

Препарат № 231. Скирр желудка.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. опухоль, в которой строма преобладает над паренхимой;

2. прорастание опухоли всей толщи стенки желудка;

3. среди грубых пучков волокнистой соединительной ткани опухоли небольшие комплексы атипичных эпителиальных клеток с гиперхромными ядрами.