1. Легкое;

2. (зависит от стадии).

ПРИЧИНА: микробные агенты - пневмококки, диплобацилла Фридлендера.

ОСЛОЖНЕНИЯ: как легочные, так и внелегочные (лимфогенные: перикардит, гнойный медиастинит; гематогенные – перитонит, гнойный артрит, гнойный менингит, эндокардит).

ИСХОД: благоприятный.

P.S. Крупозной пневмонией болеют только взрослые или дети старшего возраста. У маленьких детей отсутствуют поры Кона --- возникновение долевой пневмонии не возможно.

Препарат № 144. Стафилококковая абсцедирующая пневмония.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Макроскопическое описание:

1. Легкое;

2. Видны очаги абсцесса.

ПРИЧИНА: золотистый стафилококк.

ОСЛОЖНЕНИЯ: абсцесс; эмпиема плевры; карнификация.

ИСХОД: благоприятный – регенерация.

ОРВИ

	ГРИПП	ПАРАГРИПП	АВИ	РС-инфекция
Преимущественная локализация поражения респираторных путей	Нижняя 1/3 трахеи, крупные бронхи.	Гортань, внутрилегочные бронхи.	Носоглотка, трахея, бронхи.	Гортань, внутрилегочные бронхи.
Микроскопические особенности поражения респираторных путей	Альтерация, десквамация, пролиферация с возможной стойкой метаплазией эпителия.	То же, что и при гриппе, с наличием клеток, имеющих пузыревидные и пинотичные ядра.	Внутриядерные вирусные включения; наличие крупных гиперхромных аденовирусных клеток, отсутствие ранней пролиферации эпителия.	Сосочковые разрастания эпителия в виде симпластов.
Хар-ер экссудата в альвеолах	Серозно-десквамативный.	Серозно-десквамативный с наличием 2-4 ядерных гигантских эпителиальных клеток.	Хлопьевидный зернистый с макрофагами, лимфоцитами, аденовирусными клетками, ранний некроз экссудата.	Серозно-десквамативный с эпителиальными симпластами.
Интерстициальная р-ция альвеолярной ткани	Выражена.	Слабо выражена.	Выражена.	Выражена.

НОМЕРА ПРЕПАРАТОВ К КОЛЛОКВИУМУ:

344, 107, 58, 8, 149, 156, 284, 2, 94, 221, 68, 292, 42.

Тема № 6: Дифтерия, скарлатина, менингит.

Препарат № 334. Крупозный трахеит (нисходящий круп) при дифтерии.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. некроз эпителия бронха (эпителий отсутствует);

2. проявления воспалительного процесса в стенке бронха – полнокровие, отек, клеточные инфильтраты;

3. фибринозный экссудат, отделившийся от стенки бронха и закрывающий его просвет.

Макроскопическое описание:

1. Трахея;

2. В полости трахеи обнаруживается фибринозная пленка, покрывающая всю слизистую; пленка легко отходит, грязно-белого цвета.

ПРИЧИНА: палочка дифтерии.

ОСЛОЖНЕНИЯ: истинный круп; гнойные пневмонии; абсцессы; плевриты; связанные с интубацией и трахеотомией – образование пролежней (во вторичном инфицировании пролежни приводят к гнойному перихондриту хрящей гортани, флегмоне, гнойному медиастиниту).

ИСХОД: благоприятный – выздоровление; неблагоприятный – смерть от асфиксии (спазм гортани при истинном крупе или закупорка дыхательных путей фибринозными пленками) + осложнения.

Препарат № 100. Менингококковый гнойный лептоменингит.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. резко выраженное полнокровие и стазы в сосудах ММО и в-ва головного мозга;

2. утолщение ММО за счет пропитывания ее лейкоцитами и фибрином;

3. периваскулярный и перицеллюлярный отек в веществе головного мозга.

Макроскопическое описание:

1. Мягкая мозговая оболочка;

2. ММО плотная, зелено-желтого цвета, в виде «шапочки».

ПРИЧИНА: Neisseria meningitides (менингококк) – воздушно-капельным путем от больного или носителя.

ИСХОД: гнойный эпендимит; пиоцефалия; рассасывание экссудата.