Тема № 7: Воспаление экссудативное.

Препарат № 292. Серозно-геморрагическая бронхопневмония.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. резкое полнокровие сосудов легкого;

2. в просвете бронхов и альвеол экссудат, состоящий преимущественно из эритроцитов в бронхах с примесью слизи;

3. альвеолы, содержащие серозный экссудат;

4. наличие в экссудате единичных лейкоцитов и альвеолоцитов;

5. утолщение альвеолярных перегородок вследствие инфильтрации клеточными элементами.

Макроскопическое описание:

1. Легкое;

2. Размеры легких увеличены, форма не изменена; на разрезе в ткани видим участки темно-красного цвета (очаги), плотной консистенции, в просвете бронхов кровь, большое кол-во слизи – в зоне поражения, а не на всем протяжении.

ПРИЧИНА: аутоинтоксикации, термические и химические факторы, инфекционные агенты.

ИСХОД: благоприятный – рассасывание; при хроническом течении - пневмосклероз.

Препарат № 163. Фибринозный перикардит.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. полнокровие сосудов перикарда;

2. инфильтрацию перикарда лимфоидными элементами, гистиоцитами, лейкоцитами;

3. на некротизированной поверхности перикарда нити фибрина.

Макроскопическое описание:

1. Сердце;

2. «Волосатое» сердце, поверхность тусклая, шероховатая.

ПРИЧИНА: ревматизм, хроническая уремия, туберкулез, трансмуральный инфаркт миокарда, переход воспаления с плевры.

ИСХОД: массивное накопление фибрина, замещение соед. тк., спайки, облитерация, «панцирное» сердце. Исход чаще благоприятный – рассасывание.

Препарат № 16. Эмболические абсцессы легких или почки.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. микробные эмболы в просвете мелких сосудов легких;

2. вокруг микробных эмболов лейкоцитарная инфильтрация с расплавлением ткани – абсцесс;

3. резкое полнокровие сосудов вокруг абсцесса.

Макроскопическое описание:

1. Легкое;

2. На разрезе в легком обнаруживается очаг серо-желтого цвета, окруженный темно-красным венчиком.

ПРИЧИНА: гематогенное попадание бактерий при бактериемии, сепсис – септикопиемия.

ИСХОД: при разрушении ткани – замещение соединительной тканью; если он крупнее, то будет полость; возможна эмпиема, хроническое течение.

Тема № 8: Воспаление продуктивное, гранулемы.

Препарат № 116. Продуктивное воспаление вокруг инородного тела с его инкапсуляцией.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. инородное тело (нити марли);

2. капсулу из рубцующейся грануляционной ткани;

3. капсулу из рубцующейся грануляционной ткани;

4. гигантские клетки инородных тел, рассасывающие нити марли.

Макроскопическое описание:

ПРИЧИНА: инородное тело.

ИСХОД: благоприятный - восстановление (возмещение) повреждающей ткани ---

пролиферация и трансформация клеток в очаге воспаления --- образуется соединительно-тканный рубец - склероз. Инкапсуляция, нагноение, образование свищевых ходов.

Особенности воспалительной р-ции у плода, новорожденного: преобладание альтеративного и пролуктивного воспаления как филогенетически более древнего; склонность к генерализации в связи с незрелостью орг-ов иммуногенеза.

Факторы продуктивного воспаления: 1) микробы; 2) животные паразиты; 3) медикаменты; 4) инородные тела.

Морфологические проявления продуктивного воспаления: 1) размножение клеток в соед. тк.; 2) появление лимфоцитов, макрофагов, плазменных клеток; 3) дистрофические изменения элементов ткани; 4) гиперемия; 5) разложение интерстициальных клеток в стенке сосуда.

Препарат № 11. Туберкулезные гранулемы (бугорки) в легком.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. творожистый некроз в центре гранулемы;

2. эпителиоидные клетки на границе с творожистым некрозом;

3. гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса;

4. лимфоидные клетки по периферии гранулемы;

5. полнокровие сосудов легкого.

Макроскопическое описание: