Тема № 4: Клеточные метаболические повреждения. Паренхиматозные дистрофии.

Препарат № 314. Вакуольная гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев почки.

Окраска: гематоксилин-эозин.

При малом увеличении найти корковое и мозговое вещество почки, клубочки в корковом слое. При большом цвеличении изучить признаки вакуольной дистрофии в канальцах коркового слоя.

Указать:

1. клубочки;

2. уменьшение просвета извитых канальцев и нечеткость его очертаний;

3. мелкие и крупные вакуоли в эпителиальных клетках;

4. цитоплазму клетки, оставшуюся в виде узкого венчика вокруг вакуоли;

5. ядро, оттесненное к периферии клетки.

Макроскопическое описание:

1. Почка;

2. Внешний вид органа не изменен.

ПРИЧИНА: нефропатия, нефротический синдром.

ИСХОД: некроз, замещение соединительной тканью.

Препарат № 10. Жировая дистрофия печени у ребенка при кишечной инфекции («гусиная печень»).

Окраска: судан III+гематоксилин.

Указать:

1. границы печеночных долек;

2. увеличенные в размерах гепатоциты, вся цитоплазма которых занята одной крупной, либо несколькими суданположительными каплями;

3. оттесненные жировой вакуолью к периферии клетки ядра гепатоцитов;

4. распространенность процесса – жировая дистрофия распространяется на все печеночные клетки.

Макроскопическое описание:

1. Печень;

2. Увеличена в размерах, дряблая, желто-коричневого цвета.

ПРИЧИНА: инфекционные заболевания – скарлатина, дифтерия, сепсис, тифы и т.д. (воздействие токсина), что объясняется нарушением обмена веществ, сопровождающим лихорадочное состояние.

ИСХОД: обратима; при длительном воздействии токсина – некроз, склероз, фиброз, цирроз.

Препарат № 281. Накопление липидов (ганглиозидов) в нейронах спинного (или головного) мозга при болезни Тея-Сакса.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. резко увеличенные в объеме, вздутые, утратившие отростки нервные клетки;

2. пенистый, зернистый характер сероватой цитоплазмы (гликолипиды);

3. кариолизис;

4. кариопикноз;

5. клетки-тени (безъядерные).

Макроскопическое описание:

1. Спинной мозг;

2. Увеличен в размерах, сглаженность «бабочки», бело-желтый цвет.

ПРИЧИНА: наследственный дефицит ферментов, участвующих в обмене определенных липидов.

ИСХОД: неблагоприятный; трофические изменения паренхиматозных органов.

Тема № 5: Стромально-сосудистые дистрофии.

Препарат № 306. Гиалиноз сосудов селезенки.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. неравномерное утолщение стенок артериол селезенки;

2. уменьшение просвета артериол;

3. гомогенные резко эозинофильные массы «гиалина» в утолщенных стенках артериол с полной потерей структуры стенки сосудов.

Макроскопическое описание:

1. Селезенка;

2. Изменений практически нет, некоторая бледность органа.

ПРИЧИНА: плазмотическое пропитывание ткани; фибринозное набухание; воспаление; инфекция.

ИСХОД: благоприятный; ослизнение и склероз; сужение просвета и эластичности сосудов.

Препарат № 279. Амилоидоз почки.

Окраска: конго-рот.

Указать:

1. красные гомогенные массы амилоида в клубочках, повторяющие ход сосудистых петель, уменьшение количества ядер клубочков;

2. красные гомогенные массы амилоида, полностью заместившие клубочек; ядер в таких клубочках нет;

3. красные массы амилоида в стенках сосудов вне клубочков;

4. отложение амилоида в базальных мембранах канальцев;

5. местами отложения амилоида в строме почки.

Макроскопическое описание:

1. Почка;

2. Увеличена в размере; плотная; имеет «сальный» блеск; по мере нарастания процесса клубочки и пирамиды полностью замещаются амилоидом; разрастание соединительной ткани, следовательно, амилоидное сморщивание почек.

ПРИЧИНА: наследственная патология; осложнение основного заб-ия (вторичный амилоидоз) – туберкулез, сифилис, гломерулонефрит, опухоль, ревматизм; старческий амилоидоз.

ИСХОД: хр. почечная недостаточность; сморщивание почек.

Препарат № 36. Ожирение сердца – сердце тучного человека.

Окраска: гематоксилин-эозин.

Указать:

1. широкие прослойки жировой клетчатки (жировые клетки) в толще миокарда между мышечными волокнами;

2. сдавление жировыми клетками и истонченные мышечные волокна.

Макроскопическое описание:

1. Сердце;

2. Увеличено в размере, снаружи жировой слой (как панцирь); в строме миокарда жировая ткань; «бычье сердце».

ПРИЧИНА: несбалансированное питание; гиподинамия; нарушение ЦНС; нарушение эндокринной регуляции жирового обмена; наследственные факторы.

ИСХОД: неблагоприятный; хр. ССН (изменение ритма); разрыв сердца.