2. Клещевой энцефалит
Клещевой энцефалит – природно-очаговая трансмиссивная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы.
Этиология и эпидемиология. Возбудитель – фильтрующийся вирус, длительное время сохраняется при низких температурах, в высушенном состоянии, но быстро погибает при кипячении, под действием дезинфицирующих веществ (формалин, фенол, спирт). Основным резервуаром и переносчиком вируса в природе являются иксодовые клещи. Дополнительным резервуаром являются грызуны, птицы, хищники, домашние животные. Для заболевания характерна строгая весенне-летняя сезонность. Основным путем инфицирования человека является трансмиссивная передача через укусы клещей, возможна передача инфекции алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока инфицированных коз и коров.
Симптомы. ИП: 7–14 дней. Заболевание начинается остро: озноб, подъем температуры до 38–39° С, сильная головная боль, тошнота, слабость. С 3–4 дня болезни отмечается полиморфизм клинических проявлений. В зависимости от формы болезни определяются: ригидность мышц затылка и другие менингеальные симптомы, бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение, вялые параличи мышц конечностей, эпилептические припадки с потерей сознания (менингоэнцефа-литическая форма); слабость в конечностях или появление чувства онемения с двигательными нарушениями, вялые парезы шейно-плечевой (шейно-грудной) локализации, боли в области мышц шеи, надплечий, рук с атрофией пораженных мышц (полиомиелитическая форма); боли и расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей, парестезии (чувство «ползания мурашек», покалывание), вялые параличи мышц конечностей и туловища (полирадикулоневритическая форма). Летальные исходы до 25–30 %.
Профилактика: обязательные лесомелиоративные мероприятия в лесопарках, зонах отдыха и вблизи жилых массивов (расчистка и благоустройство лесов, удаление сухостоя и валежника, проведение санитарных рубок, скашивание травы и разреживание кустарника, оборудование пеших лесных дорожек); при работе или отдыхе в лесу и других возможных местах заражения – максимальная защита одеждой открытых участков тела; применение инсектицидов; само- и взаимоосмотры одежды и тела людей при посещении ими леса в период активности клещей; вакцинация.
3. Болезнь Лайма
Болезнь Лайма – природно-очаговая трансмиссивная инфекция, характеризующееся поражением кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем и суставов.
Этиология и эпидемиология. Возбудители – бактерии рода боррелий, типа спирохет. Бактерии передаются человеку через укус инфицированных иксодовых клещей. Источники возбудителя инфекции – мышевидные грызуны, дикие и домашние животные. Основной путь передачи возбудителя инфекции человеку и животным – трансмиссивный. Характерна сезонность заболеваний в весенне-летний и летне-осенний периоды.
Симптомы. ИП – от 2 дней до нескольких месяцев (чаще 1–2 недели). Условно выделяют 3 последовательные стадии.
I стадия: в месте присасывания клеща – кольцевидная мигрирующая эритема бледно-розового или ярко-красного цвета; субфебрилитет (повышение температуры тела до 38о С) и симптомы общей интоксикации (головная боль, общая слабость, анорексия, тошнота и рвота); увеличение регионарных лимфатических узлов, мышечные и суставные боли.
II стадии (через 30–40 дней) характерны поражения нервной системы и (или) сердца: сильные головные боли и тугоподвижность шеи (менингит), неврит черепных (чаще лицевого) нервов, головокружения, тахикардия, нарушения предсердно-желудочковой проводимости.
В III поздней стадии (от нескольких месяцев до 10 лет и более) развиваются мигрирующие стреляющие боли в суставах (полиартрит); нарушения интеллекта, снижение внимания и памяти (в связи с органическими поражениями головного мозга); атрофирование кожи; болезненные малинового цвета узелки на коже (доброкачественная лимфоцитома).
Профилактика: обязательные лесомелиоративные мероприятия в лесопарках, зонах отдыха и вблизи жилых массивов; меры индивидуальной защиты от нападения и присасывания клещей; применение инсектицидов; само- и взаимоосмотры одежды и тела людей при посещении ими леса в период активности клещей.