УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«МОЗЫРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

ПО БИОХИМИИ С КЛИНИКО - БИОХИМИЧЕСКИМИ

ИССЛЕДОВАНИЯМИ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: МЕДИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ДЕЛО

2790104

ТЕМА: «ВОДНО-МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЩЕЙ ЖЕЛЕЗОСВЯЗЫВАЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ (ОЖСС) КРОВИ».

Подготовила преподаватель

Дунайская Н.Е.

г. Мозырь, 2008 – 2009 уч. г.

СОСТАВЛЯЮЩИЕ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОГО КОМПЛЕКСА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ПО ТЕМЕ:

«Водно-минеральный обмен. Определение ОЖСС крови »

1. Цели занятия, карта внутри- и междисциплинарных связей, учебно-методическое обеспечение.

2. Выписка из рабочей учебной программы по уровням усвоения учебного мате­риала.

3. Технологическая карта занятия.

4. Приложение № 1 – Материалы контроля исходного уровня знаний по теме: «Водно-минеральный обмен».

1.1Фронтальный опрос.

1.2Тестовый индивидуальный опрос.

5. Приложение № 2 – Формирование новых понятий, умений и навыков.

2.1. Рассказ преподавателя.

2.2. Изучение инструкции.

6. Приложение № 3 – Инструкция к выполнению практической работы

№ 82 (47).

7. Приложение № 4 – Закрепление знаний, умений.

4.1. Выполнение лабораторной работы.

4.2. Учёт и начальная интерпретация результатов.

4.3. Оформление работы. Запись КДЗ.

8. Приложение № 5 – Контроль конечного уровня знаний, умений.

5.1. Тестовый фронтальный опрос.

9. Приложение № 6 – Домашнее задание.

10. Приложение № 7 – Список литературы для преподавателя, для учащихся.

11.Приложение № 8 – Методические указания. Рекомендации.

12. Приложение № 9 – Основные знания и умения учащихся.

13. Приложение № 10 – Критерии оценки знаний, умений учащихся.

14.Приложение № 11 – Рефлексия занятия.

Выписка из учебной программы.

Раздел 3: биохимия органов и систем.

Теория – 22 часа, практика – 96 часов.

Тема 3.3. «Водно-минеральный обмен».

Теория – 6 часов, практика – 24 часа.

Практическое занятие № 82(47) – 4 часа.

• Обучающие цели:

1. Углубить теоретические знания по теме: «Водно-минеральный обмен».

2. Сформировать понятие об общей и ненасыщенной железосвязывающей способности сыворотки крови

3.. Изучить метод определения общей железосвязывающей способности сыворотки крови.

4. Сформировать понятие о роли лабораторной диагностики в исследовании водно-солевого обмена.

• Развивающие цели:

1. Развивать умения работать в нестандартных ситуациях.

• Воспитывающие цели:

1. Воспитывать чувство ответственности при выполнении лабораторных исследований.

Тип занятия: практическое занятие с углублением теоретических знаний и формированием практических умений в проведении биохимического исследования.

Место проведения: лаборатория биохимии с клинико-биохимическими исследованиями.

Продолжительность занятия: 4 часа.

Карта внутри- и междисциплинарных связей.

• Внутридисциплинарные связи:

• Биохимия с клинико-биохимическими исследованиями:

Тема: «Водно-минеральный обмен»;

• Междисциплинарные связи:

Предшествующие: Химия (школьный курс) – «Химическое свойство железа»; Биология – «Значение и функции железа в организме»

Сопутствующие: МГОКЛИ – «Определение гемоглобина с помощью гемометра Сали», «Гемоглобинцианидным методом с применением ацетоциангидрина определение гемоглобина», «Анемии, связанные с нарушением обмена железа», «Обмен и роль железа в организме»;

Анатомия и физиология – «Обмен веществ», «Водно-солевой обмен».

ТЛР- «Работа с измерительными приборами», «Техника определения на спектрофотометре».

Аналитическая химия- «Определение железа в соль Мора»

Перспективные: Клиническая биохимия.

Учебно-методическое обеспечение занятия. Оборудование и реактивы. Биологический материал.

1.Система вопросов для фронтального опроса.

2. Тестовые задания.

3. Дидактические карточки.

4. Набор реактивов «Абрис+» для определения ОЖСС сыворотки крови.

5. Набор реагентов «Био-Ла-тест» для определения содержания железа в сыворотке крови.

6. Пробирки, пипетки, хим. стаканы, штативы.

7. Спектрофотометр, центрифуга.

8. Дезинфицирующий раствор – 0,5% раствор полидеза.

7. Биологическая жидкость: сыворотка крови или гепаринизированная плазма крови.

Учебно-методическое обоснование темы:

Содержание железа в организме 53,6 – 89,5 ммоль. Свыше половины от этого количества входит в состав гемоглобина и миоглобина, небольшая часть приходится на долю железосодержащих ферментов, и на долю железа связанного с транспортным белком трансферрином. Железо поступает в организм с пищевым рационом. Содержится в продуктах животного и растительного происхождения. Всасыванию железа способствует аскорбиновая кислота, органические кислоты (лимонная, яблочная), ингибирует всасывание танин, высокое содержание жира в рационе. Содержание железа в сыворотке крови изменяется при анемии, гнойно-септической инфекции, остеомиелите, ревматизме, инфаркте миокарда, хронической почечной недостаточности, беременности, различных хронических инфекциях, гепатите, онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда.

Содержание железа является важным показателем для суждения о динамики лечения больных железодефицитной анемией.

Уровень железа в сыворотке крови зависит от многих причин:

• От количества усвоенного пищевого железа;

• От способности костного мозга утилизировать железо для построения Нb;

• От интенсивности физиологического распада железосодержащих белков.

Для суждения о величине запасов железа в организме проводят:

- исследование уровня железа в сыворотке радиоиммунными методами;

- исследование уровня железа колориметрическими методами (спектрофотометр);

- определение общейжелезосвязывающей способности сыворотки крови.

То наибольшее количество железа, которое может присоединять трансферрин до своего полного насыщения, принято обозначать как ОЖСС.

Определение уровня сывороточного железа, показателей ОЖСС и НЖСС помогает оценить особенности обмена железа при отдельных формах патологии. Поэтому фельдшер-лаборант должен хорошо знать адекватно оценить полученные результаты и своевременно сообщать лечащему врачу.