Натуральная гигиена и новая стратегия здравоохранения сша

    Принципы На­ту­раль­ной Ги­ги­ены по­лу­чи­ли в США ши­ро­кое рас­п­рос­т­ра­не­ние, бла­го­да­ря че­му аме­ри­кан­цы, по их соб­с­т­вен­но­му приз­на­нию, ста­ли од­ной из са­мых здо­ро­вых на­ций в ми­ре. Осо­бен­но за­мет­ный пе­ре­лом в по­зи­тив­ную сто­ро­ну при­хо­дит­ся на пос­ле­во­ен­ный пе­ри­од. В 70-е го­ды на­ме­ти­лось из­ме­не­ние, по су­щес­т­ву, стра­те­ги­чес­ко­го нап­рав­ле­ния в по­ли­ти­ке здра­во­ох­ра­не­ния США. Суть из­ме­не­ния зак­лю­ча­лась в пос­те­пен­ном пе­ре­хо­де от ле­че­ния к про­фи­лак­ти­ке, к уси­ле­нию вни­ма­ния ес­тес­т­вен­ным ме­то­дам оз­до­ров­ле­ния как бо­лее эф­фек­тив­ным и «рен­та­бель­ным», сре­ди ко­то­рых ве­ду­щее мес­то за­нял бег в со­че­та­нии с за­ка­ли­ва­ни­ем, а так­же дру­гие прос­тей­шие ви­ды фи­зи­чес­ких уп­раж­не­ний. Од­нов­ре­мен­но про­ис­хо­дил пе­рес­мотр преж­них пред­с­тав­ле­ний о ха­рак­те­ре пи­та­ния в сто­ро­ну от­ка­за от чрез­мер­но­го пот­реб­ле­ния преж­де все­го жир­ной жи­вот­ной пи­щи, а так­же яиц и др., боль­ше­го вклю­че­ния в ра­ци­он рас­ти­тель­ной пи­щи - ово­щей, фрук­тов, со­ков, зла­ков и дру­гих.

    В ос­но­ве по­во­ро­та от ле­че­ния к про­фи­лак­ти­ке в США ле­жал ряд при­чин.

    Первая груп­па при­чин свя­за­на с фи­нан­со­вы­ми и эко­но­ми­чес­ки­ми зат­руд­не­ни­ями в стра­не. Дли­тель­ное вре­мя пра­ви­тель­с­т­во США бы­ло обес­по­ко­ено рос­том ин­ф­ля­ции в стра­не. В чис­ле осо­бен­но быс­т­ро рас­ту­щих рас­хо­дов бы­ли и рас­хо­ды на здра­во­ох­ра­не­ние. Сог­лас­но аме­ри­кан­с­ким ис­точ­ни­кам, за пе­ри­од с 1950 по 1980 год рас­хо­ды на нуж­ды здра­во­ох­ра­не­ния воз­рос­ли с 12 мил­ли­ар­дов до 229 мил­ли­ар­дов дол­ла­ров, или поч­ти в 20 раз, а с уче­том ин­ф­ля­ци­он­но­го рос­та цен - в 4 ра­за («Юнай­тед Стейтс ньюс энд Уорлд ри­порт», 5 мар­та 1979 г. На нуж­ды здра­во­ох­ра­не­ния в США шло 9% ва­ло­во­го на­ци­ональ­но­го про­дук­та (ВНП), или 1 дол­лар из каж­дых 22 дол­ла­ров ВНП). В 1978 го­ду рас­хо­ды на здра­во­ох­ра­не­ние (185 мил­ли­ар­дов дол­ла­ров) на 55 мил­ли­ар­дов дол­ла­ров пре­вы­ша­ли рас­хо­ды на обо­ро­ну.

    Но, нес­мот­ря на ог­ром­ные зат­ра­ты, по­ло­же­ние со здо­ровь­ем на­се­ле­ния США ос­та­ва­лось неб­ла­го­по­луч­ным. Рос­ли за­бо­ле­ва­емость и смер­т­ность от сер­деч­но-со­су­дис­тых бо­лез­ней, ра­ка, ди­абе­та и дру­гих за­бо­ле­ва­ний, что ес­тес­т­вен­но от­ра­жа­лось на про­из­во­ди­тель­нос­ти тру­да и на при­бы­лях час­т­ных и го­су­дар­с­т­вен­ных пред­п­ри­ятий.

    Правящие кру­ги США все боль­ше ста­ли увя­зы­вать неб­ла­го­по­луч­ное по­ло­же­ние в эко­но­ми­ке с низ­ким уров­нем фи­зи­чес­ко­го вос­пи­та­ния в стра­не. Сог­лас­но дан­ным на­ци­ональ­но­го об­зо­ра «Под­дер­жа­ние здо­ровья», сос­тав­лен­но­го сот­руд­ни­ка­ми Пре­зи­ден­т­с­ко­го Со­ве­та по фи­зи­чес­кой го­тов­нос­ти и спор­ту (ПСФГС) и ком­па­ни­ей по стра­хо­ва­нию жиз­ни «Па­си­фик мьючу­ал лайф ин­шу­ранс ком­па­ни», лишь 37% взрос­лых аме­ри­кан­цев за­ни­ма­лись фи­зи­чес­ки­ми уп­раж­не­ни­ями и спор­том, 62% аме­ри­кан­цев име­ли лиш­ний вес.

    Вторая груп­па при­чин по­во­ро­та стра­те­ги­чес­ко­го кур­са в по­ли­ти­ке здра­во­ох­ра­не­ния США бы­ла выз­ва­на рас­ту­щим дви­же­ни­ем в стра­не за улуч­ше­ние так на­зы­ва­емо­го «ка­чес­т­ва жиз­ни» (обоз­на­ча­ет ком­п­лекс эко­но­ми­чес­ких, со­ци­аль­ных, куль­тур­ных и про­чих фак­то­ров, оп­ре­де­ля­ющих в це­лом бла­го­сос­то­яние че­ло­ве­ка), ко­то­рое ох­ва­ти­ло и дру­гие стра­ны За­па­да. Этот тер­мин впер­вые был ис­поль­зо­ван в пос­ла­нии пре­зи­ден­та Джо­на Кен­не­ди кон­г­рес­су США в ян­ва­ре 1963 го­да. На­ко­нец, пра­вя­щие кру­ги в США хо­те­ли ис­поль­зо­вать кам­па­нию за мас­со­вое оз­до­ров­ле­ние так­же в по­ли­ти­чес­ких це­лях, рас­смат­ри­вая ее как сво­его ро­да сред­с­т­во «мо­раль­но­го спло­че­ния» на­ции и на этой ос­но­ве смяг­че­ния внут­рен­них со­ци­аль­ных про­ти­во­ре­чий.

    Естественно, что в та­кой об­с­та­нов­ке «рен­та­бель­ность», де­ше­виз­на ес­тес­т­вен­ных ме­то­дов оз­до­ров­ле­ния не мог­ла не прив­лечь вни­ма­ния аме­ри­кан­с­ко­го пра­ви­тель­с­т­ва и го­су­дар­с­т­вен­ных ор­га­нов, от­вет­с­т­вен­ных за здо­ровье и фи­зи­чес­кое вос­пи­та­ние на­се­ле­ния.

    Еще в кон­це 50-х го­дов был соз­дан Пре­зи­ден­т­с­кий Со­вет по фи­зи­чес­кой го­тов­нос­ти и спор­ту. Сам факт об­ра­зо­ва­ния та­ко­го ор­га­на при гла­ве го­су­дар­с­т­ва го­во­рил о том важ­ном зна­че­нии, ко­то­рое ре­ши­ли при­дать фи­зи­чес­кой под­го­тов­ке в стра­не. Во гла­ве Со­ве­та сто­яли лю­ди, са­ми ак­тив­но за­ни­мав­ши­еся спор­том,- сна­ча­ла Г. Хэм­ф­ри, за­тем (в те­че­ние 11 лет) ас­т­ро­навт Джеймс Ло­велл (член ко­ман­ды «Апол­ло­на-8», об­ле­тев­ше­го Лу­ну), а с сен­тяб­ря 1978 го­да - быв­ший гу­бер­на­тор шта­та Нью-Ме­хи­ко Дж. Апо­да­ка.

    В фун­к­ции Со­ве­та вхо­ди­ла ко­ор­ди­на­ция де­ятель­нос­ти всех ор­га­ни­за­ций, ас­со­ци­аций и ком­па­ний, свя­зан­ных с фи­зи­чес­кой куль­ту­рой и спор­том в стра­не, ор­га­ни­за­ция сов­мес­т­ных с ни­ми мас­со­вых оз­до­ро­ви­тель­ных ме­роп­ри­ятий, из­да­ние книг и бро­шюр по этой те­ма­ти­ке, об­суж­де­ние за­ко­ноп­ро­ек­тов о пре­вен­тив­ной (про­фи­лак­ти­чес­кой) ме­ди­ци­не и т. д.

    Значение Со­ве­та ста­ло воз­рас­тать с кон­ца 60-х го­дов, ког­да в стра­не бы­ли объ­яв­ле­ны на­ци­ональ­ные кам­па­нии про­тив вы­со­ко­го кро­вя­но­го дав­ле­ния, за сни­же­ние нер­в­но-пси­хи­чес­ких за­бо­ле­ва­ний, про­тив ку­ре­ния и ал­ко­го­лиз­ма. Но осо­бен­но бур­ную де­ятель­ность Со­вет раз­вер­нул с при­хо­дом к влас­ти Дж. Кар­те­ра, ко­то­рый с 1978 го­да сам на­чал за­ни­мать­ся бе­гом трус­цой и от­во­дить это­му ви­ду спор­та ве­ду­щую роль в прог­рам­мах Со­ве­та. По ини­ци­ати­ве Кар­те­ра в 1978 го­ду был пе­ре­из­б­ран сос­тав Со­ве­та, в ко­то­рый вош­ли 15 чле­нов из чис­ла круп­ней­ших ме­ди­цин­с­ких спе­ци­алис­тов и кон­суль­тан­тов по фи­зи­чес­кой куль­ту­ре и спор­ту. При наз­на­че­нии пред­се­да­те­лем Со­ве­та Дж. Апо­да­ка Кар­тер пря­мо вы­ра­зил на­деж­ду, что тот «бу­дет ак­тив­ным аг­рес­сив­ным ли­де­ром».

    На пер­вой встре­че с чле­на­ми но­во­го Со­ве­та Кар­тер за­ве­рил их в сво­ей под­дер­ж­ке и в том, что ис­поль­зу­ет вли­яние сво­его ка­би­не­та для обес­пе­че­ния под­дер­ж­ки Со­ве­та так­же фе­де­раль­ны­ми де­пар­та­мен­та­ми и аген­т­с­т­ва­ми. При этом он вы­ра­зил по­же­ла­ние, что­бы име­ющи­еся фе­де­раль­ные ре­сур­сы бы­ли рас­п­ре­де­ле­ны «в це­лях улуч­ше­ния прог­рамм фи­зи­чес­кой под­го­тов­ки и ус­ло­вий их ре­али­за­ции без уве­ли­че­ния рас­хо­дов». С но­яб­ря 1978 го­да ре­гу­ляр­но (раз в квар­тал) стал вы­хо­дить пе­чат­ный ор­ган Со­ве­та «Пре­зи­ден­те ка­ун­сил он фи­зи­кал фит­несс эн­д­с­портс ньюз­лет­тер», со­дер­жав­ший ин­фор­ма­цию о де­ятель­нос­ти Со­ве­та и раз­лич­ных ме­роп­ри­яти­ях в об­лас­ти фи­зи­чес­кой под­го­тов­ки и спор­та в стра­не.

    Какие от­ли­чи­тель­ные осо­бен­нос­ти мож­но бы­ло вы­де­лить в ор­га­ни­за­ции оз­до­ро­ви­тель­ных ме­роп­ри­ятий, про­во­ди­мых под эги­дой Со­ве­та, и ка­ко­вы бы­ли их ре­зуль­та­ты?

    Первое (как уже го­во­ри­лось) - серь­ез­ный по­во­рот к про­фи­лак­ти­ке, ос­но­ван­ный на при­ме­не­нии ес­тес­т­вен­ных ме­то­дов оз­до­ров­ле­ния - за­ня­тий бе­гом, физ­куль­ту­рой, ве­ло­си­пед­ным спор­том, за­ка­ли­ва­ни­ем и т. д.

    Второе - осуществление это­го по­во­ро­та в по­ли­ти­ке здра­во­ох­ра­не­ния по ини­ци­ати­ве го­су­дар­с­т­ва («свер­ху»), взяв­ше­го на се­бя от­вет­с­т­вен­ность за ре­али­за­цию прог­рам­мы мас­со­во­го оз­до­ров­ле­ния на­се­ле­ния ес­тес­т­вен­ны­ми ме­то­да­ми.

    Третье - выявление глав­но­го зве­на - оз­до­ро­ви­тель­но­го бе­га как оп­ти­маль­но­го, по рас­че­там Со­ве­та, ва­ри­ан­та мас­со­вой оз­до­ро­ви­тель­ной де­ятель­нос­ти, да­юще­го в еди­ни­цу вре­ме­ни на­иболь­ший фи­зи­оло­ги­чес­кий эф­фект и в то же вре­мя тре­бу­юще­го ми­ни­маль­ных фи­нан­со­вых зат­рат. Имен­но в нем на­ибо­лее пол­но ре­али­зу­ют­ся став­шие, по су­щес­т­ву, ру­ко­во­дя­щим де­ви­зом сло­ва глав­но­го хи­рур­га США Дж. Рич­мон­да: «Че­го мы до­би­ва­ем­ся, так это на­илуч­ше­го здо­ровья с на­имень­ши­ми рас­хо­да­ми» (Рич­монд Дж. По­че­му аме­ри­кан­цы сей­час здо­ро­вее, чем ког­да бы то ни бы­ло: но­вый подъ­ем».- «Юнай­тед Стейтс ньюс энд Уорлд ри­порт», 29 ок­тяб­ря 1979 го­да). По дан­ным ав­то­ра «Офи­ци­аль­ной кни­ги по бе­гу» Б. Эмер­то-на, в США в то вре­мя ре­гу­ляр­но бе­га­ли око­ло 23 мил­ли­онов че­ло­век.

    Второе мес­то пос­ле бе­га и ходь­бы твер­до за­ня­ла ез­да на ве­ло­си­пе­де. На 95-й сес­сии кон­г­рес­са Кар­тер под­пи­сал за­ко­ноп­ро­ект «О по­мо­щи на­зем­но­му тран­с­пор­ту 1978 го­да», пре­дус­мат­ри­вав­ший вы­де­ле­ние 80 мил­ли­онов дол­ла­ров для стро­итель­с­т­ва ве­ло­си­пед­ных до­ро­жек в те­че­ние 4 лет. Им был так­же под­пи­сан «На­ци­ональ­ный за­кон об энер­гии», пре­дус­мат­ри­вав­ший изу­че­ние ве­ло­си­пед­но­го де­ла с целью раз­ви­тия все­объ­ем­лю­щей прог­рам­мы по ис­поль­зо­ва­нию ве­ло­си­пед­но­го тран­с­пор­та для эко­но­мии энер­гии в стра­не. По дан­ным Со­ве­та за 1972-1976 го­ды, аме­ри­кан­цы ку­пи­ли ве­ло­си­пе­дов на 10 мил­ли­онов штук боль­ше, чем ав­то­мо­би­лей.

    Четвертое - мас­ш­таб­ность. Со­вет осу­щес­т­в­лял ко­ор­ди­на­цию са­мых раз­лич­ных ор­га­ни­за­ций, за­ни­мав­ших­ся фи­зи­чес­кой под­го­тов­кой и спор­том. Он ста­вил за­да­чей ох­ва­тить фи­зи­чес­ки­ми за­ня­ти­ями все слон на­се­ле­ния, осо­бен­но де­ло­вые кру­ги, а так­же мо­ло­дежь. Нап­ри­мер, сти­му­ли­ро­вал быс­т­рый рост чис­лен­но­го сос­та­ва «Ассо­ци­ации аме­ри­кан­с­ких ди­рек­то­ров по фи­зи­чес­кой го­тов­нос­ти в про­мыш­лен­нос­ти и биз­не­се» - с 39 ее чле­нов в 1975 го­ду до бо­лее 700 в 1978 го­ду.

    На пер­вое за­се­да­ние но­во­го Со­ве­та в но­яб­ре 1978 го­да бы­ло при­ня­то ре­ше­ние о том, что­бы Со­вет «со всей ак­тив­нос­тью со­дей­с­т­во­вал ор­га­ни­за­ции со­ве­тов по фи­зи­чес­кой го­тов­нос­ти и спор­ту при гу­бер­на­то­рах всех 50 шта­тов стра­ны». В про­па­ган­ду оз­до­ро­ви­тель­ных ме­роп­ри­ятий бы­ли ши­ро­ко вов­ле­че­ны прес­са, ра­дио, те­ле­ви­де­ние. В мас­ш­та­бах от­дель­ных шта­тов и всей стра­ны объ­яв­ля­лись спе­ци­аль­ные «дни» и «не­де­ли». Та­ко­го ро­да про­па­ган­дой за­ни­ма­лись и круп­ные го­су­дар­с­т­вен­ные де­яте­ли (гу­бер­на­то­ры шта­тов, мэ­ры круп­ных го­ро­дов и т. д.). В 1978 го­ду, нап­ри­мер, гу­бер­на­то­ром шта­та Кон­нек­ти­кут Эл­лой Грас­со не­де­ля с 4 по 11 июня бы­ла объ­яв­ле­на «Не­де­лей фи­зи­чес­кой под­го­тов­ки», а мэр Нью-Йор­ка Кох объ­явил 13 сен­тяб­ря - «Днем про­гу­лоч­ных тур­не Аме­ри­ки».

    Пятое - целеустремленность и опе­ра­тив­ность. Выб­рав спор­тив­но-оз­до­ро­ви­тель­ный бег как глав­ный вид фи­зи­чес­кой тре­ни­ров­ки, Со­вет раз­вер­нул ак­тив­ную ор­га­ни­за­тор­с­кую ра­бо­ту по обес­пе­че­нию мас­со­во­го учас­тия на­се­ле­ния в про­бе­гах. С этой целью в ря­де на­ибо­лее рас­п­рос­т­ра­нен­ных нес­пе­ци­али­зи­ро­ван­ных жур­на­лов («Юнай­тед Стейтс ньюс энд Уорлд ри­порт» и др.) пуб­ли­ко­ва­лись об­ра­ще­ния к чи­та­те­лям с при­зы­вом на­чать за­ни­мать­ся бе­гом. По­доб­но­го ро­да рек­ла­му пуб­ли­ко­ва­ли и дру­гие ор­га­ни­за­ции вро­де ас­со­ци­ации с сим­во­ли­чес­ким наз­ва­ни­ем «Го­лу­бой крест и го­лу­бой щит», при­чем с ука­за­ни­ем точ­ной сум­мы (до дол­ла­ра вклю­чи­тель­но) эко­но­мии в об­щих го­су­дар­с­т­вен­ных рас­хо­дах на здра­во­ох­ра­не­ние в ре­зуль­та­те за­ня­тий оз­до­ро­ви­тель­ным бе­гом, с целью под­дер­жа­ния пат­ри­оти­чес­ко­го нас­т­ро­ения на­се­ле­ния.

    Наряду с этим на стра­ни­цах «ПКФФС ньюз-лет­тер» пуб­ли­ко­ва­лись объ­яв­ле­ния об име­ющих­ся в Со­ве­те бес­п­лат­ных бро­шю­рах-ин­с­т­рук­ци­ях по бе­гу, при­чем под­чер­ки­ва­лось, что бу­дут до тех пор снаб­жать эти­ми бро­шю­ра­ми всех же­ла­ющих, по­ка не ис­чез­нет спрос на них. Бес­п­лат­ным был так­же про­кат филь­ма

    «Бегайте для се­бя», разъ­яс­ня­юще­го при­чи­ны, «по­че­му бе­гом за­ни­ма­ют­ся вы­да­ющи­еся вра­чи». В Нью-Йор­ке от­к­ры­ли пер­вые в стра­не 12-не-дель­ные кур­сы для на­чи­на­ющих бе­гу­нов в рам­ках об­ще­на­ци­ональ­ной прог­рам­мы «Бег ра­ди жиз­ни», ор­га­ни­зо­ван­ной Со­ве­том сов­мес­т­но с ком­па­ни­ей по стра­хо­ва­нию жиз­ни.

    Шестое - установка на дол­гов­ре­мен­ное дей­с­т­вие прог­рамм мас­со­вых оз­до­ро­ви­тель­ных ме­роп­ри­ятий с целью сок­ра­ще­ния рас­хо­дов на здра­во­ох­ра­не­ние. Сог­лас­но пред­с­тав­лен­но­му в 1979 го­ду Кар­те­ром на­ци­ональ­но­му пла­ну здра­во­ох­ра­не­ния пре­дус­мат­ри­ва­лось сни­же­ние рас­хо­дов на эти нуж­ды к 1990 го­ду бо­лее чем на 10% за счет сок­ра­ще­ния из­бы­точ­ных боль­нич­ных ко­ек, лиш­не­го ме­ди­цин­с­ко­го обо­ру­до­ва­ния и т. д. Во всех сво­их об­ра­ще­ни­ях и в пе­чат­ных из­да­ни­ях Со­вет ори­ен­ти­ро­вал аме­ри­кан­цев на дол­гов­ре­мен­ную пер­с­пек­ти­ву за­ня­тий спор­том и фи­зи­чес­кой куль­ту­рой, на оз­до­ров­ле­ние ес­тес­т­вен­ны­ми ме­то­да­ми на про­тя­же­нии всей жиз­ни.

    Седьмое - показ лич­но­го при­ме­ра ли­де­ра­ми, че­му при­да­ва­лось осо­бен­но важ­ное зна­че­ние. Пред­се­да­тель Со­ве­та Апо­да­ка ис­поль­зо­вал лич­ное ув­ле­че­ние бе­гом пре­зи­ден­та Дж. Кар­те­ра. «Если при сво­ей за­ня­тос­ти он (Кар­тер) най­дет вре­мя для бе­га трус­цой и тен­ни­са, этот факт оп­ре­де­лен­но ока­жет вли­яние на жизнь дру­гих аме­ри­кан­цев». В свою оче­редь, сам Апо­дак был за­яд­лым бе­гу­ном и тен­ни­сис­том, учас­т­во­вал во мно­гих мас­со­вых про­бе­гах, в том чис­ле и в свер­х­ма­ра­фон­с­ких.

    Наконец, вось­мое - ак­тив­ное ре­аги­ро­ва­ние на­се­ле­ния на при­зы­вы Со­не­та, сви­де­тель­с­т­вом че­го бы­ли бес­п­ре­це­ден­т­ные по мас­со­вос­ти в ис­то­рии стра­ны про­бе­ги, в ко­то­рых учас­т­во­ва­ли од­нов­ре­мен­но мно­гие ты­ся­чи аме­ри­кан­цев, пре­иму­щес­т­вен­но го­ро­жа­не, в том чис­ле на длин­ные и свер­х­д­лин­ные дис­тан­ции - от ма­ра­фон­с­кой до свер­х­п­ро­бе­гов в 2000 миль. Учас­т­во­ва­ли все - де­ти, ро­ди­те­ли, до­мо­хо­зяй­ки, олим­пий­с­кие чем­пи­оны, пен­си­оне­ры без ог­ра­ни­че­ния воз­рас­та, с ни­ми учас­т­во­ва­ли и ор­га­ни­за­то­ры про­бе­гов.

    О рас­ту­щем ин­те­ре­се аме­ри­кан­цев к это­му ес­тес­т­вен­но­му ви­ду оз­до­ров­ле­ния го­во­ри­ло и боль­шое чис­ло за­явок на из­дан­ные Со­ве­том бро­шю­ры-ин­с­т­рук­ции. «Если вы ду­ма­ете,- пи­сал «ПКФФС ньюз-лет­тер»,- что ин­те­рес Аме­ри­ки к бе­гу все­го лишь пре­хо­дя­щая при­хоть, то имей­те в ви­ду; за­явок на бес­п­лат­ную бро­шю­ру в от­де­ле­ния Со­ве­та ежед­нев­но пос­ту­па­ет бо­лее 1000». По­ка­за­тель­но и то, что в 1978 го­ду впер­вые кни­ги о бе­ге сре­ди «бес­т­сел­ле­ров» по ти­ра­жу опе­ре­ди­ли кни­ги о сек­се. А жур­нал «Юнай­тед Стейтс ньюс энд Уорлд ри­порт» пи­сал: «Ни­ког­да еще в аме­ри­кан­с­кой ис­то­рии лег­кая ат­ле­ти­ка не бы­ла столь по­пу­ляр­на сре­ди школь­ни­ков. Свы­ше 4 мил­ли­онов уче­ни­ков сред­ней шко­лы за­ни­ма­ют­ся лег­кой ат­ле­ти­кой во внеш­коль­ное вре­мя».

    Авторы об­зо­ра «Под­дер­жа­ние здо­ровья» в ре­зуль­та­те оп­ро­са на­се­ле­ния ус­та­но­ви­ли, что аме­ри­кан­цы про­яв­ля­ют все боль­ший ин­те­рес к сле­ду­ющим нап­рав­ле­ни­ям де­ятель­нос­ти

    Совета:

    - создание ус­ло­вий для лег­ко­ат­ле­ти­чес­ких за­ня­тий в шко­лах, пар­ках, по мес­ту ра­бо­ты и да­же при цер­к­вях;

    - организация бе­сед с вра­ча­ми и дру­ги­ми спе­ци­алис­та­ми, уде­ля­ющи­ми осо­бен­ное вни­ма­ние за­ня­ти­ям по фи­зи­чес­кой под­го­тов­ке;

    - организация те­ле­пе­ре­дач, по­ка­зы­ва­ющих бла­гот­вор­ное вли­яние фи­зи­чес­ких за­ня­тий;

    - распределение бро­шюр о бла­гот­вор­ном воз­дей­с­т­вии этих за­ня­тий;

    - снижение стра­хо­вых пре­мий.

    Из раз­лич­но­го ро­да на­ци­ональ­ных кам­па­ний, объ­яв­лен­ных Со­ве­том и ми­нис­тер­с­т­вом здра­во­ох­ра­не­ния, об­ра­зо­ва­ния и бла­го­сос­то­яния (за здо­ро­вый об­раз жиз­ни, соб­лю­де­ние ди­еты и сни­же­ние ве­са, про­тив вы­со­ко­го кро­вя­но­го дав­ле­ния, про­тив ку­ре­ния и зло­упот­реб­ле­ния ал­ко­го­лем, за сни­же­ние нер­в­но-пси­хи­чес­ких за­бо­ле­ва­ний), на­иболь­шие ус­пе­хи бы­ли дос­тиг­ну­ты кам­па­ни­ей про­тив вы­со­ко­го кро­вя­но­го дав­ле­ния. По дан­ным глав­но­го хи­рур­га Дж. Рич­мон­да, за 70-е го­ды смер­т­ность от сер­деч­но­со­су­дис­тых за­бо­ле­ва­ний - глав­но­го «убий­цы» в стра­не-сок­ра­ти­лась поч­ти на 22%, а вне­зап­ная смер­т­ность от сер­деч­ных прис­ту­пов - 30%.

    Вместе с офи­ци­аль­ны­ми пра­ви­тель­с­т­вен­ны­ми ор­га­на­ми в кам­па­нию за оз­до­ров­ле­ние на­ро­да ес­тес­т­вен­ны­ми ме­то­да­ми, за раз­вер­ты­ва­ние про­фи­лак­ти­ки ак­тив­но вклю­чи­лась и оп­ре­де­лен­ная часть ме­ди­цин­с­кой об­щес­т­вен­нос­ти США. Пред­с­та­ви­те­ля­ми этих кру­гов в на­ча­ле 70-х го­дов в Нью-Йор­ке бы­ла соз­да­на бес­п­ри­быль­ная ис­сле­до­ва­тель­с­кая ор­га­ни­за­ция «Аме­ри­кан­с­кий фонд здо­ровья» (АФЗ), пос­вя­тив­ший се­бя про­па­ган­де про­фи­лак­ти­чес­кой ме­ди­ци­ны. С 1972 го­да АФЗ стал из­да­вать ор­ган «Пре­вен­тив ме­ди­син» («Пре­вен­тив­ная ме­ди­ци­на»), раз в два ме­ся­ца. В жур­на­ле пуб­ли­ку­ют­ся статьи вид­ных уче­ных и де­яте­лей прак­ти­чес­кой ме­ди­ци­ны по воп­ро­су пре­дуп­реж­де­ния раз­лич­ных за­бо­ле­ва­ний, в том чис­ле ес­тес­т­вен­ны­ми ме­то­да­ми.

    Некоторые эко­но­мис­ты пред­п­ри­ня­ли по­пыт­ки ма­те­ма­ти­чес­ки вы­чис­лить «рен­та­бель­ность» пе­ре­хо­да от ле­че­ния к про­фи­лак­ти­чес­ким ме­то­дам, в час­т­нос­ти, сот­руд­ник от­де­ла эко­но­ми­ки здра­во­ох­ра­не­ния Аме­ри­кан­с­ко­го фон­да здо­ровья М… Крис­тайн. В его статье в жур­на­ле «Пре­вен­тив­ная ме­ди­ци­на» (1977, № 2) при­во­ди­лись дан­ные об убыт­ках как пря­мых, так и кос­вен­ных, ко­то­рые по­нес­ла стра­на в 1975 го­ду от че­ты­рех на­ибо­лее рас­п­рос­т­ра­нен­ных бо­лез­ней (вы­со­ко­го кро­вя­но­го дав­ле­ния, ра­ка тол­с­то­го ки­шеч­ни­ка, ку­ре­ния и ал­ко­го­лиз­ма) и о воз­мож­ной эко­но­мии средств в ре­зуль­та­те при­ня­тия ре­ко­мен­ду­емых про­фи­лак­ти­чес­кой ме­ди­ци­ной мер по про­фи­лак­ти­ке этих бо­лез­ней. Бы­ла раз­ра­бо­та­на ме­то­до­ло­гия под­с­че­тов, раз­ра­бо­тан ко­эф­фи­ци­ент «при­быль - зат­ра­ты».

    а) Вы­со­кое кро­вя­ное дав­ле­ние. Чис­ло боль­ных в США - 20 мил­ли­онов че­ло­век. Об­щие го­до­вые убыт­ки-15,9 мил­ли­ар­да дол­ла­ров. Ожи­да­емая го­до­вая эко­но­мия от про­фи­лак­ти­ки сос­та­вит 50%, или 8 мил­ли­ар­дов дол­ла­ров. Про­фи­лак­ти­чес­кие же ме­ры обой­дут­ся от 2 до 4 мил­ли­ар­дов дол­ла­ров. Ко­эф­фи­ци­ент рен­та­бель­нос­ти -4:1 или 2:1.

    б)Рак тол­с­то­го ки­шеч­ни­ка (вто­рое мес­то сре­ди ра­ко­вых за­бо­ле­ва­ний в США, еже­год­ная смер­т­ность - 100 ты­сяч че­ло­век). В ре­зуль­та­те пе­ре­хо­да на со­от­вет­с­т­ву­ющую ди­ету мо­жет быть прод­ле­на жизнь 17 ты­сяч че­ло­век, еже­год­ная эко­но­мия от пря­мых убыт­ков сос­та­ви­ла бы 280 мил­ли­онов дол­ла­ров, от кос­вен­ных - 950 мил­ли­онов дол­ла­ров.

    в) Ку­ре­ние. Фи­нан­со­вые убыт­ки - 20,3 мил­ли­ар­да дол­ла­ров в год. Воз­мож­ная го­до­вая эко­но­мия - 5,1 мил­ли­ар­да дол­ла­ров при рас­хо­дах на про­фи­лак­ти­чес­кие ме­ры 2,75 мил­ли­ар­да дол­ла­ров. Ко­эф­фи­ци­ент рен­та­бель­нос­ти - 1,8:1.

    г) Ал­ко­го­лизм. 9% на­се­ле­ния США - ал­ко­го­ли­ки. 4,8 мил­ли­она се­мей име­ли пьющих чле­нов. Из всех бо­лез­ней ал­ко­го­лизм до­ро­же все­го об­хо­дил­ся США: об­щие го­до­вые убыт­ки - 33,6 мил­ли­ар­да дол­ла­ров. Еже­год­ные вы­го­ды от ре­али­за­ции про­фи­лак­ти­чес­ких мер борь­бы с ал­ко­го­лиз­мом оце­ни­ва­лись в 20,2 мил­ли­ар­да дол­ла­ров, из ко­то­рых 6 мил­ли­ар­дов дол­ла­ров пред­наз­на­ча­лись для про­фи­лак­ти­ки, а 14 мил­ли­ар­дов дол­ла­ров дол­ж­ны сос­та­вить чис­тую при­быль. Ко­эф­фи­ци­ент рен­та­бель­нос­ти - 2,3:1.

    Таким об­ра­зом, де­лал вы­вод Крис­тайн, «опре­де­лен­ные ви­ды пер­вич­ной и вто­рич­ной про­фи­лак­ти­ки бы­ли бы очень вы­год­ны. В не­ко­то­рых об­лас­тях мы дол­ж­ны зат­ра­чи­вать боль­ше на про­фи­лак­ти­ку и мень­ше на не­от­лож­ное ле­че­ние». И да­лее: «Воп­рос не толь­ко в эко­но­мии де­неж­ных средств. Это воп­рос жиз­ни и здо­ровья. От­ве­ты на этот воп­рос вы­хо­дят за пре­де­лы эко­но­ми­ки и ка­са­ют­ся ха­рак­те­ра на­ше­го об­щес­т­ва, его цен­нос­тей и су­щес­т­ву­ющей струк­ту­ры, его глав­ных ин­с­ти­ту­тов».