Симптомы грыжи белой линии живота (признаки)

•В стадии образования предбрюшинной липомы грыжа может не проявлять себя клинически и обнаруживается случайно.

•Первый и основной признак заболевания – выбухание, сопровождающееся болезненностью, чаще в эпигастральной области.

•Боли усиливаются при натуживании, после еды, резких движениях, физической нагрузке. Часто наблюдаются диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка, изжога, запоры.

•Когда элементы грыжевого содержимого внезапно сдавливаются в грыжевых воротах, возникает ущемление имеющейся грыжи белой линии живота, симптомы усугубляются: боль становится нестерпимой, появляются тошнота и рвота, задержка дефекации и газов, кровь в кале, грыжа не вправляется при нажатии рукой в лежачем положении пациента.

Схема образования грыж белой линии живота. I — предбрюшинная липома; II — начинающаяся грыжа; III — сформировавшаяся грыжа.

1 — кожа;

2 — подкожная жировая клетчатка;

3 — m. rectus abdominis;

4 — fascia transversalis;

5 — peritoneum;

6 — предбрюшинная жировая клетчатка; 7 — сальник;

8 — грыжевой мешок.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Патогенез и основные симптомы ущемленной грыжи. Виды ущемлений, особенности хирургической тактики.

Ущемление является одним из опаснейших осложнений грыжи. Оно может развиться внезапно или постепенно.

Под ущемленной грыжей понимают сдавление содержимого грыжи в ее воротах.

Ущемление может наступить при внезапном повышении давления в брюшной полости вследствие больших физических нагрузок во время работы, занятия спортом, кашле и т.д.

Также может развиться вследствие перекрута, перегиба петли тонкой кишки или другого органа в грыжевом мешке, при переполнении участка кишки в грыжевом мешке кишечным содержимым.

Местом ущемления является область грыжевых ворот, иногда может быть сам грыжевой мешок вследствие спаечного процесса.

Наиболее часто наблюдаются ущемленные паховые и бедренные грыжи, реже – пупочные, послеоперационные и белой линии живота.

Ущемление паховых грыж чаще у мужчин, а бедренных и пупочных – у женщин.

Жалобы (наиболее характерные для ущемления грыжи)

1.Внезапное появление грыжевого выпячивания.

2.Выраженный болевой синдром в области грыжевого мешка.

3.Схваткообразный характер боли.

4.Рвота и/или дизурические расстройства.

Анамнестические данные.

1.Грыжа перестала вправляться в брюшную полость.

2.Ранее перенесенные операции в этой зоне (наличие послеоперационных рубцов), или признаки рецидива грыжи после перенесенного ранее вмешательства.

3.Предшествующее повышение внутрибрюшного давления (физическая нагрузка, поднятие тяжести, запор и т.п.)

Ущемление тонкой кишки сопровождается клиническими проявлениями кишечной непроходимости. Появляется вздутие живота, его ассиметрия, нарастает застойная рвота.

Ущемление толстой кишки протекает менее бурно, боль менее интенсивная, рвота может быть однократной, рефлекторного, но не застойного характера. Более характерен метеоризм и тенезмы.

!Пристеночное ущемление толстой кишки не вызывает непроходимость.