Диагностика перитонита
Физикальное обследование
Поверхностная пальпация: защитное напряжение мышц передней брюшной стенки
Ректальное исследование: нависание передней стенки
прямой кишки (за счет скопления экссудата), болезненность при надавливании
Вагинальное исследование: нависание заднего свода
Аускультация живота: ослабление перистальтических шумов
Тахикардия 100-110 ударов в минуту
Частота дыхания – более 20 в минуту
АД – повышено/снижено
Обзорная рентгенография
Скопление газа под правым или левым куполом диафрагмы
Ограничение ее подвижности
Высокое стояние купола диафрагмы
Чаши Клойбера(паралитическая непроходимость) – уровни жидкости с газом в петлях кишечника
Растянутые петли кишечника
Ультразвуковое исследование
Наличие свободной жидкости в брюшной полости( под контролем УЗИ выполняют пункцию)
Визуализация расширенных, вяло или вовсе не
перистальтирующих петель тонкой кишки
КТ и МРТ
Скопление жидкости в сальниковой сумке парапанкреатической клетчатке
Жидкость в плевральных синусах
Межкишечные жидкостные образования
ЭГДС
Острые эрозии и язвы в верхних отделах пищеварительного тракта
Признаки нарушения эвакуации из желудка
Наличие язвенного дефекта в желудке и двенадцатиперстной кишке с видимой перфорацией
Лапароскопия
Мутная жидкость в брюшной полости
Наложение фибрина на висцеральной брюшине
Фибринозные наложения, гнойное отделяемое, кишечное
содержимое в зоне ранее сформированных анастмозов у раннее оперированных
