Стадии развития сахарного диабета

Сахарный диабет

В грудном возрасте:

резкое беспокойство ребенка (успокаивается при прикладывании к груди)

снижение массы тела при повышенном аппетите

симптом «накрахмаленных» пеленок

стойкие опрелости

стоматит

Сахарный диабет

В старшем возрасте:

полидипсия (повышенная жажда)полифагия (повышенный аппетит)

полиурия (обильное мочеиспускание), может появиться энурез

слабость, похудание, нарушение снасухость кожи и слизистых оболочек,

кожный зуд, стойкий фурункулез, кандидозное поражение кожи и слизистых оболочек, диабетический румянец в области щек, подбородка, надбровных дуг

запах ацетона

Диагностика

1.Уровень сахара в крови натощак (3,3-5,5 ммоль/л, не более 6,1 ммоль/л)

2.Проба на толерантность к глюкозе (ПТГ) (уровень глюкозы в капиллярной крови)

Натощак <6,1 ммоль/л Через 2 часа <7,8 ммоль/л

Нарушений углеводного обмена нет

1.Соблюдение диеты

2.Контроль уровня глюкозы в крови при интеркуррентных заболеваниях

3.ПТГ 1 раз в год

Диагностика

Натощак <6,1 ммоль/л Через 2 часа >11,1 ммоль/л

Скрытый (латентный) сахарный диабет

1.Соблюдение диеты

2.Контроль уровня глюкозы в крови 1 раз в 3 мес. и при интеркуррентных заболеваниях

3.Контроль уровня сахара в моче 1 раз в неделю

4.Госпитализация при появлении глюкозурии

Диагностика

Натощак > 6,1 ммоль/л Через 2 часа >11,1 ммоль/л

Явный сахарный диабет

Госпитализация в стационар

Диагностика

Натощак <6,1 ммоль/л Через 2 часа > 7,8 - < 11,1 ммоль/л

Нарушение углеводного обмена по диабетическому типу

1.Соблюдение диеты

2.Контроль уровня глюкозы в крови и в моче при интеркуррентных заболеваниях

3.ПТГ 1 раз в год

Осложнения сахарного диабета

Диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки и сосудов глаз), катаракта

Диабетическая нефропатия (поражение сосудов клубочков и канальцев почек)

Диабетическая нейропатия (нарушение двигательной и сенсорной функции органов и систем)

Диабетическая хайропатия (ограничение подвижности суставов)

Липоидный некробиоз

Липодистрофии (в местах введения инъекций инсулина)

Кетоацидотическая и гипокликемическая комы

Поражение поджелудочной железы (синдром гипогликемии)

Диагностируется при уровне сахара в крови 2,2-2,8 ммоль/л

(у новорожденных менее 1,7 ммоль/л)

В периоде новорожденности (транзиторное состояние)

•Общие симптомы: слабый, неэмоциональный крик, срыгивания, приступы цианоза, тахикардии и тахипноэ, тремор, бледность, потливость, вялость, бедность

движений, судороги

•Глазные симптомы: плавающие, круговые движения глазных яблок, нистагм