- •АНАТОМО ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
- •Дыхательные пути
- •АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Нос
- •АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
- •АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
- •АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
- •АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
- •МУКОЦИЛИАРНЫЙ КЛИРЕНС –
- •АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
- •СТРОЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА И ЛЕГКИХ
- •ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПНЕВМОНИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
- •ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПНЕВМОНИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
- •АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Плевра
- •АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
- •АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
- •АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
- •Дыхательный центр
- •АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ
- •ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ
- •ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО
- •МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
АНАТОМО ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Уральский государственный медицинский университет
Кафедра педиатрии Профессор Зеленцова В.Л.
Дыхательные пути
Верхние Средние Нижние
Нос |
Гортань |
Бронхиолы |
Глотка |
Трахея |
Альвеолы |
Долевые бронхи
Сегментарные
бронхи
АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Нос
•Малые размеры
•Узкие носовые ходы
•Отсутствует нижний носовой ход
•Слизистая оболочка нежная, богата лимфатическими сосудами
•Богатое кровоснабжение
Недоразвита пещеристая (кавернозная) ткань подслизистого слоя
Широкий слезноносовой проток
Придаточные пазухи носа недоразвиты
При воспалительных процессах легко возникает:
•отек слизистой оболочки
•нарушение носового дыхания
Отсутствие носовых кровотечений у детей 1го года жизни
Легкое проникновение инфекции из носа в коньюктиву глаз
Отсутствуют заболевания
– гайморит, фронтит, этмоидит, полисинусит
АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
Глотка
•Узкая и короткая
•Недоразвито лимфоглоточное кольцо
•Небные миндалины не выступают изза дужек мягкого неба
Носоглоточная миндалина склонна к разрастанию (аденоидные вегетации)
На первом году жизни ангины встречаются крайне редко
Нарушение носового дыхания, развитие аденоидита
2 небные миндалины
Лимфоглоточное
кольцо 2 трубные миндалины
носоглоточная |
язычная |
миндалина |
миндалина |
АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
Гортань
Расположена высоко
•Короткая, широкая, воронкообразной формы
•Хрящевой каркас нежный, податливый
•Слизистая оболочка богата кровеносными и лимфатическими сосудами
•Голосовая щель узкая
•Истинные голосовые связки короткие
•Ложные голосовые связки нежные, богато кровоснабжены
Глотание пищи в горизонтальном положении
При воспалительном процессе легко возникает отек слизистой оболочки гортани, отек подсвязочного пространства что приводит к затруднению дыхания и развитию крупа
Высокий тембр голоса у маленьких детей
Частое развитие воспалительного процесса – ларингит
АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
Трахея
•Узкая, расположена высоко, воронкообразной формы
•Эластическая ткань развита слабо
•Хрящевой каркас нежный, податливый
•Слизистая оболочка богата кровеносными сосудами
При воспалительном процессе легко возникает отек слизистой оболочки
Частое изолированное поражение (трахеит), в сочетании с поражением гортани (ларинготрахеит)
или бронхов (трахеобронхит)
АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
Бронхи
•Правый бронх более широкий и короткий
•Левый бронх более узкий и длинный
•Угол отхождения бронхов от трахеи одинаков
•Недостаточно развиты мышечные и эластические волокна
•Слизистая оболочка богата кровеносными и лимфатическими сосудами
Инородное тело одинаково часто попадает в правый и левый бронхи
При воспалительном процессе легко возникает отек слизистой оболочки и развитие полной или частичной обструкции
МУКОЦИЛИАРНЫЙ КЛИРЕНС –
ЭТО ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ
ОЧИЩЕНИЯ БРОНХОВ
Реснички мерцательного эпителия продвигают частицы из мелких бронхов по направлению к трахее
Бокаловидные клетки вырабатывают слизь
У детей раннего возраста механизмы очищения развиты хорошо!
АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ
Легкие
В междольковых
перегородках много рыхлой Развитие эмфиземы легких соединительной ткани, мало
эластических волокон
• Легкие менее воздушны, |
|
богато кровоснабжены |
|
• Ацинусы развиты |
Малый объем дыхательной |
недостаточно |
поверхности |
• С возрастом увеличивается |
|
количество альвеол |
|
Компенсируется высокой частотой дыхания
|
Частота |
Возраст |
дыхания |
Число дыханий в минуту |
|
Новорожденные |
4060 |
1 год |
3035 |
5 лет |
25 |
10 лет |
20 |
15 лет |
16 |
Взрослые |
1214 |
Отношение частоты дыхания к пульсу
Новорожденные – 1:2,53 На 1ом году жизни – 1:33,5 Дети старше года – 1:4